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    優(yōu)化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響

    2018-12-31 00:00:00姜力
    健康科學 2018年13期

    摘要:目的:分析優(yōu)化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響。方法:回顧性分析我院收治的92例急性腦梗死患者的臨床資料。將其分為2組,即對照組和研究組,對照組主要使用的是常規(guī)急診護理流程,研究組主要使用的是優(yōu)化急診護理流程。對比不同組別臨床急救效果、治療前與治療48h、72h后神經(jīng)功能缺損MESSS評分。結果:研究組分診時間、總搶救時間明顯比對照組短(P<0.05),后遺癥發(fā)生率、梗死復發(fā)率明顯比對照組低(P<0.05);治療前兩組MESSS評分差異不明顯(P>0.05),治療48h、72h后研究組明顯比對照組低(P<0.05);治療3個月后研究組QOL評分明顯比對照組高(P<0.05)。結論:優(yōu)化急診護理流程可以提升急性腦梗死患者急救效率和生活質量。

    關鍵詞:急診護理流程;急性腦梗死;急救效率;生活質量

    1、資料與方法

    1.1一般資料

    回顧性分析我院2015年1月至2018年1月期間收治的92例急性腦梗死患者的臨床資料。將其分為2組,即對照組和研究組,對照組男女人數(shù)分別為28、18例,年齡范圍是38~82歲,平均年齡為(67.34±5.61)歲,梗死部位為椎動脈、皮質下與皮質混合、皮質下、皮質分別有14例、10例、7例、15例;研究組46例,男女人數(shù)分別為27、19例,年齡范圍是39~82歲,平均年齡為(67.56±5.34)歲,梗死部位為椎動脈、皮質下與皮質混合、皮質下、皮質分別有15例、11例、7例、13例。兩組患者臨床資料不存在顯著差異(P>0.05)。全部患者經(jīng)MRI確診為腦梗死,不存在主要器官功能障礙、腦栓塞患者。

    1.2方法

    對照組使用常規(guī)急診護理流程,包括急診接診、常規(guī)評估病情、心電監(jiān)護、抽血化驗等。

    研究組使用優(yōu)化急診護理流程:基于疾病特點制定護理流程方案,成立溶栓護理小組。

    急救護理流程:(1)患者入院后,于2~3min內(nèi)對其進行病情評估,迅速組織靜脈通路后,給予患者吸氧,并進行心電監(jiān)護;(2)對患者進行靜脈血采集,并立即進行常規(guī)血液檢查,同時對患者的心電圖、血壓以及血氧飽和度進行綜合檢測;(3)將患者送入急診室進行治療,開啟綠色通道后緊急聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科以及腦卒中等治療科室,同時啟動腦梗死溶栓治療的應急流程;(4)構建與腦卒中疾病相關的治療科室,并為患者制定出具有針對性的治療方案,同時對患者藥劑使用的標準進行分析,為急性腦梗死溶栓治療的工作開展做好前期準備;(5)準備好用于溶栓治療的治療床,并在接診后立即準備相關設施和溶栓藥物;(6)對入院的患者及其家屬進行適當?shù)男睦碜o理和引導,提高其對治療的信心。

    1.3數(shù)據(jù)處理

    數(shù)據(jù)資料用SPSS19.5進行統(tǒng)計分析,計量資料用( ±s)表示,用t檢驗;計數(shù)資料用(%)表示,用χ2檢驗,P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

    2、結果

    2.1臨床急救效果

    研究組分診時間、總搶救時間、后遺癥發(fā)生率、梗死復發(fā)率分別為(0.66±0.31)min、(3.24±0.35)min、8.70%(4/46)、15.22%(7/46),對照組分別為(2.46±0.49)min、(5.43±0.76)min、34.78%(16/46)、36.96%(17/46)。研究組分診時間、總搶救時間明顯比對照組短(P<0.05),后遺癥發(fā)生率、梗死復發(fā)率明顯比對照組低(P<0.05)。

    2.2治療前與治療48h、72h后MESSS評分

    治療前研究組MESSS評分為(20.21±6.23)分,對照組為(20.35±6.11)分,兩組差異并不明顯(P>0.05),治療48h后,研究組與對照組分別為(12.54±4.32)分、(15.47±5.26)分,治療72h后,研究組與對照組分別為(8.22±2.54)分、(12.65±4.16)分,研究組明顯比對照組低(P<0.05)。

    3、討論

    近年來,隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,然而,生活節(jié)奏的加快和飲食習慣的改變,導致疾病的種類也不斷增加。目前,我國早已步入老齡化社會,由于老年人免疫力的降低,心腦血管疾病的患者越來越多。急性腦梗死是神經(jīng)科常見疾病,是指由于局部腦血流中斷引起的腦組織壞死。急性腦梗死發(fā)病率較高,尤其好發(fā)于50歲以上的中老年人,雖然現(xiàn)在的醫(yī)療技術水平得到了極大的提高,降低了此病死亡率,但是絕大多數(shù)腦梗死患者會伴有各種功能障礙,嚴重降低了人類生活質量。

    傳統(tǒng)常規(guī)護理在急診、分診、檢查等過程中耗費了患者大量的時間,延誤了患者溶栓治療時間,不利于患者的搶救,反而會加重急性腦梗死患者的癥狀,容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。臨床研究指出,急診護理流程對于急性腦梗死患者的搶救具有十分重要的意義,不僅能夠提高急性腦梗死患者的搶救效率,而且能夠明顯改善患者的預后。對此,要實施標準化的急診護理流程,保證急性腦梗死患者的急救工作準確、合理、有序地開展。

    總之,急性腦梗死患者的急診護理流程進行優(yōu)化,可有效縮短患者急診、搶救和住院時間,提高搶救效果,減少負面心理,患者滿意度高,值得臨床推廣。

    參考文獻:

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    [3]李鳳梅.優(yōu)化急診護理在急性腦梗死中搶救的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2018,13(11):161-162.

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