護(hù)理人文關(guān)懷在眼科門(mén)診患者護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的：探討護(hù)理人文關(guān)懷運(yùn)用于眼科門(mén)診患者護(hù)理的方法。方法：隨機(jī)選取本院眼科門(mén)診就診的眼科患者784例，通過(guò)優(yōu)化就診流程，改善就診環(huán)境，豐富健康教育內(nèi)容，規(guī)范門(mén)診護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)人文關(guān)懷理念，提高患者滿意度。結(jié)果：醫(yī)院滿意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果滿意度達(dá)97.9%，比2016年提高了5.9%。結(jié)論：將護(hù)理人文關(guān)懷應(yīng)用于眼科門(mén)診患者護(hù)理實(shí)踐中，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；人文關(guān)懷；眼科

醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作不斷深入進(jìn)行，2016年實(shí)現(xiàn)了從病房到門(mén)診的全覆蓋，在門(mén)診實(shí)行“規(guī)范化、感動(dòng)式”服務(wù)，體現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)懷，切實(shí)開(kāi)展了以患者為中心的整體護(hù)理服務(wù)。通過(guò)優(yōu)化就診流程，改善就診環(huán)境，豐富健康教育內(nèi)容，規(guī)范門(mén)診護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)人文關(guān)懷理念，提高?？谱o(hù)理水平，讓患者在眼科門(mén)診就診過(guò)程中感受到溫暖、溫馨、信任，患者滿意度明顯提高，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料2017年1～2017年12月到本院眼科門(mén)診就診的眼科患者784例，男704例，女80例。年齡最小6歲，最大89歲。

1.2護(hù)理方法

1.2.1學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核①對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過(guò)學(xué)習(xí)提高護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理、人文關(guān)懷及護(hù)理的含義認(rèn)識(shí)，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到關(guān)懷是護(hù)理的核心，沒(méi)有關(guān)懷就沒(méi)有護(hù)理，沒(méi)有關(guān)懷就談不上真正意義的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而營(yíng)造關(guān)心患者，愛(ài)護(hù)患者、尊重患者的氛圍。②培訓(xùn)裂隙燈的使用技術(shù)。眼部的認(rèn)證要通過(guò)裂隙燈來(lái)實(shí)現(xiàn)，如異物剔除、淚小點(diǎn)開(kāi)口的準(zhǔn)確位置等，護(hù)士要嫻熟地使用裂隙燈。③開(kāi)展專科護(hù)理技術(shù)大練兵活動(dòng)。組織護(hù)士對(duì)常用眼科護(hù)理技術(shù)進(jìn)行訓(xùn)練、考核，并將成績(jī)與工作績(jī)效掛鉤，調(diào)動(dòng)護(hù)士參與的積極性，使護(hù)士熟練掌握規(guī)范的?？谱o(hù)理技術(shù)，如沖洗淚道、結(jié)石剔除、結(jié)膜下注射、沖洗結(jié)膜囊等，操作中充分體現(xiàn)了有效溝通及人性化關(guān)懷。

1.2.2優(yōu)化就診流程

1.2.2.1營(yíng)造溫馨的候診環(huán)境，為患者提供整潔、安靜、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。診室標(biāo)志清晰、宣傳櫥窗內(nèi)容豐富，提供方便患者的設(shè)施如熱水、水杯、糖塊、餅干、手拎兜等，患有糖尿病及老年患者等，空腹禁食水采血時(shí)易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，糖塊、餅干用于預(yù)防低血糖，手拎兜用于盛裝青光眼患者的嘔吐物。

1.2.2.2護(hù)士?jī)x表端莊、行為規(guī)范，讓患者有尊重、信賴的感覺(jué)。護(hù)士上崗時(shí)，要嚴(yán)格按照護(hù)士行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，著裝整齊，化淡妝，不佩戴耀眼的首飾，不染指甲。面帶微笑，語(yǔ)言文明、親切、和藹。對(duì)老年患者進(jìn)行攙扶，對(duì)兒童撫摸或擁抱。

1.2.2.3護(hù)士主動(dòng)做好就診指引，向患者介紹診室位置、就診醫(yī)生，詢問(wèn)患者的病情，了解患者的一般情況，做視力檢查，安排座位等候，告知等候的人數(shù)及大約時(shí)間，根據(jù)患者的需求，提供電腦多媒體、書(shū)籍、報(bào)刊等健康教育的內(nèi)容，讓患者能安心等待。急診患者要爭(zhēng)分奪秒，立即進(jìn)入綠色通道并協(xié)助醫(yī)生診治及處置。

1.2.3疼痛的護(hù)理角膜神經(jīng)末梢豐富，感覺(jué)敏感，眼部疾患常伴有眼瞼痙攣、畏光、流淚、疼痛、視力下降、視物定位不準(zhǔn)確等不適，給患者生活帶來(lái)困難，心理上造成焦慮、恐懼，護(hù)士應(yīng)理解患者的心情，傾聽(tīng)患者的主訴，關(guān)注患者的疼痛不適，多給予關(guān)懷、體貼、照顧、同情，做好患者疼痛的評(píng)估，為減輕患者的痛苦，最大限度地提供人性的幫助。

1.2.3.1處置操作疼痛的護(hù)理患者對(duì)眼部的?？铺幹貌僮鞅容^緊張和恐懼，如結(jié)膜下注射、結(jié)石剔除、淚道沖洗、淚道探通及角膜異物剔除等，要向患者講清楚操作過(guò)程，再攙扶患者上診察床躺下，認(rèn)真有效核對(duì)眼別，告知上表麻劑的作用及注意事項(xiàng)，使患者不良情緒得到緩解，達(dá)到放心地配合處置的目的。處置過(guò)程中聽(tīng)到患者主訴疼痛時(shí)，要停止操作，詢問(wèn)疼痛的情況并進(jìn)行安慰，再次充分麻醉，確認(rèn)患者感受不到疼痛或可以接受后再進(jìn)行操作。操作完成后告知患者麻醉失效后出現(xiàn)疼痛的程度及持續(xù)的時(shí)間，講解注意事項(xiàng)，避免患者擔(dān)心、焦慮。

1.2.3.2門(mén)診手術(shù)疼痛的護(hù)理在門(mén)診為患者實(shí)施眼科小手術(shù)時(shí)，經(jīng)常詢問(wèn)患者的感受，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，同時(shí)握住患者的手，給予患者無(wú)聲的力量，自然情感的表達(dá)是護(hù)理人文關(guān)懷行動(dòng)產(chǎn)生的內(nèi)在動(dòng)力，是護(hù)士體現(xiàn)專業(yè)素質(zhì)的充分且必要條件[1]。根據(jù)患者的需求，播放舒緩的輕音樂(lè)或養(yǎng)生講堂等內(nèi)容，使患者能夠放松心情、分散注意力，漸漸地患者濕冷的雙手溫暖起來(lái)，順利而輕松地完成了小手術(shù)。

1.2.3.3舒適體位減輕疼痛的護(hù)理青光眼急性期及頭面部外傷等患者，處置時(shí)宜墊高頭頸部，利于靜脈回流，減輕疼痛。同時(shí)根據(jù)患者的病情調(diào)整舒適體位，如虹膜炎患者，常伴有強(qiáng)直性脊柱炎，患者不能平臥，應(yīng)用自制的多功能墊枕將頭頸部、膝下、雙側(cè)肩胛部分別墊高，使患者身體處于平臥的姿勢(shì)，便于處置操作。

2、結(jié)果

2017年眼科門(mén)診患者與護(hù)士電話聯(lián)系170余次，QQ交流27人次，護(hù)士電話隨訪270人次。眼科門(mén)診共收到患者表?yè)P(yáng)護(hù)士的信件53封，醫(yī)院紀(jì)檢電話隨訪時(shí)口頭表?yè)P(yáng)眼科門(mén)診護(hù)士21人次。醫(yī)院每月1次患者滿意度問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果年平均滿意度達(dá)97.9%，比2016年提高了5.9%。

3、討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療改革的不斷發(fā)展，人文關(guān)懷已成為醫(yī)院服務(wù)理念的主旋律[2]。本院眼科門(mén)診將護(hù)理人文關(guān)懷理念應(yīng)用于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的整體、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧，密切了護(hù)患關(guān)系，使患者在門(mén)診就診過(guò)程中得到人文關(guān)懷、心靈安慰、安全寄托，使患者在生理、心理上的需求得以滿足?；颊咴谧o(hù)理中感受的關(guān)懷越深，對(duì)護(hù)理的滿意度就越高[3]?；颊咴綕M意，護(hù)士的工作積極性、價(jià)值感和成就感也越高。

參考文獻(xiàn)：

[1]張秀偉，姜安麗.護(hù)理人文關(guān)懷概念的研究現(xiàn)狀與分析.中華護(hù)理雜志，2018，43（6）：540.

[2]鄭潔.人文關(guān)懷在優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)中的應(yīng)用.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，23（1）：117.

[3]袁文華.護(hù)理工作中人文關(guān)懷的意義及其具體體現(xiàn).現(xiàn)代護(hù)理，2010，7（35）：75.