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    兒童齲齒臨床治療研究

    2018-12-31 00:00:00姜玉瑞
    健康科學 2018年13期

    摘要:目的:觀察兒重齲齒運用氟化泡沫預防的臨床效果;方法:選取我院90例齲齒兒重患者,將其根據(jù)收治時間進行分組,分為對照組(采取常規(guī)檢查并給予口頭教育)、觀察組(采用氟化泡沫預防),各45例,對比2組患者齲齒發(fā)生率;結果:觀察組齲齒兒重患者齲齒發(fā)生率為2.22%,明顯低于對照組20.00%,2組數(shù)據(jù)存在高度的差異性,P<0.05觀察組患者使用氟化泡沫預防后未出現(xiàn)惡心、嘔吐、中毒等不良反應,由此說明,氟化泡沫安全性較高結論將氟化泡沫應用于齲齒兒重患者中,能夠有效降低其齲齒發(fā)生率,且還可降低其不良反應發(fā)生率,值得研究。

    關鍵詞:兒童齲齒;臨床治療;氟化泡沫

    引言

    兒童齲齒又稱為兒童蛀牙,屬于細菌性疾病之一,在臨床口腔科室是常見多見病,且發(fā)病率較高,分布范圍較廣,臨床主要表現(xiàn)為牙痛、牙齒破壞以及牙髓炎等,治療不及時會形成牙齒齲洞,對齲齒患兒的牙冠等造成破壞,最終導致患兒牙齒的喪失,齲齒不但對進食有一定的影響,并且影響患兒的身體健康。兒童不論是恒牙還是乳牙都可能發(fā)生齲齒,首先是牙釉質受到細菌感染發(fā)生齲壞,牙冠部位色澤變灰暗,牙面上不光滑,常常有牙垢集積于此處,齲齒的病程發(fā)展較為緩慢,初期癥狀不明顯,當齲洞傷及牙本質時,牙齒遇冷熱酸甜等食物會發(fā)生疼痛感,齲洞中常常有食物堆積,發(fā)生難聞的氣味,隨著齲齒病程的發(fā)展,齲洞會逐漸擴大,牙冠處一點點的崩潰,最終只剩下殘余牙根。

    1、資料與方法

    1.1一般資料

    選取在我院治療齲齒兒童患者(共收集90例),所選時間2015年1月17日至2016年1月17日,將這90例齲齒兒童患者進行分組,分為觀察組、對照組,每組各45例。納人標準:①家屬均簽署知情同意書,且兒童獲得知情權,經(jīng)檢查無齲齒。②經(jīng)本院倫理委員會同意。③無嚴重精神疾病、智力障礙者。④表達能力清晰者。排除標準:①伴有系統(tǒng)性疾病。②依從性較差者。③對本次試驗過敏者。

    觀察組:男、女性患者占比各為35,10例;年齡范圍上限值6歲,下限值4歲,平均年齡(5.58±1.23)歲。對照組:男、女性患者占比各為34,11例;年齡范圍上限值6歲,下限值4歲,平均年齡(5.36±1.65)歲。對比2組齲齒兒童患者的各項資料數(shù)據(jù)差別較?。≒>0.05),由于其差異性不強,則2組可以實施比對研究。

    1.2方法

    對照組:本組齲齒兒童患者實施常規(guī)檢查并給予口頭教育。對患者進行常規(guī)的口腔檢查后,對兒童及家屬講解有關齲齒的相關知識,并告知其如何預防齲齒的發(fā)生。觀察組:齲齒兒童患者氟化泡沫預防。對患者采取常規(guī)的口腔檢查和對其病情進行評估后,對患者牙齒進行徹底、全面的清潔,后于患者牙托部位將氟化泡沫置人,應避免泡沫過多,以托盤高度三分之一以下作為灌注標準,對患者牙面進行干燥操作后,指導患者將托盤咬住,維持時間在4min左右,后叮囑其將頭部微微向前傾,從而使唾液能夠流出,去除托盤后,指導患者將口腔內(nèi)氟化泡沫全部吐出,并在半小時內(nèi)禁食禁飲,每半年對患者實施1次。在對患者實施操作過程中,應對其采取相應的心理干預,并通過非言語對患者進行鼓勵,如撫摸、微笑、輕拍背等,使其能夠緩解緊張情緒,對于藥物的用量應進行嚴格的控制,并將藥物放置于患者不能觸碰的位置,從而避免出現(xiàn)不良事件。1年后,對2組患者發(fā)齲齒發(fā)生率進行分析。

    1.3觀察指標

    觀察2組齲齒兒童患者的齲齒發(fā)生率。觀察組齲齒兒童患者不良反應發(fā)生率(惡心、嘔吐、中毒)。

    2、結果

    2.1組對比齲齒發(fā)生率:觀察組齲齒兒童患者齲齒發(fā)生率為2.22%,明顯低于對照組20.%,2組數(shù)據(jù)相比有明顯差異,P值<0.05。見表l。

    2.2不良反應發(fā)生情況:觀察組患者使用氟化泡沫預防后未出現(xiàn)惡心、嘔吐、中毒等不良反應,由此說明,氟化泡沫安全性較高。

    3、討論

    氟化泡沫因含有氟的化合物,抑制細菌增殖和抑制產(chǎn)酸,可以起到很好的發(fā)揮抑制牙菌斑的作用,對牙齒有很好的防護作用。因此氟化泡沫對齲齒的防治起到重要作用,值得在口腔預防保健中推廣和應用。本研究試驗組中的患兒雖然應用了氟化泡沫,但仍有相當一部分患兒出現(xiàn)了齲齒。因此,預防齲齒不但要應用氟化泡沫,同時還要注意口腔衛(wèi)生,醫(yī)護人員應大力宣傳口腔衛(wèi)生知識,讓家長、保教人員以及兒童增加對齲齒的認知度,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,調(diào)節(jié)飲食結構,提高兒童對齲齒的認識,更好地做好個人衛(wèi)生。另外,局部過量應用氟化物可能導致氟化物攝入過多而引起機體出現(xiàn)急性氟化物中毒。因而,在預防齲齒應用氟化物的過程中要在保證安全的前提下,由口腔科醫(yī)師或者專業(yè)醫(yī)生監(jiān)督下應用,切記不可亂用,提高其臨床治療依從性,更好地提高整體效果。

    齲齒在學齡前兒童人群中患病率很高,齲蝕程度相對較重,發(fā)病危險率大的人群比重很大,家長對于兒童期間出現(xiàn)齲齒的認識存在很大誤區(qū),很多家長基本上不了解口腔護理的基本常識,缺乏口腔醫(yī)學的專業(yè)人員的引導,孩子出現(xiàn)齲齒后,并沒有得到及時正確的治療,導致孩子齲齒病情嚴重,患病率也很高。使用氟化泡沫的護齲效果顯著,可以有效降低兒童齲齒病發(fā)病率,降低新增齲齒患病率。

    參考文獻:

    [1]徐小娟,劉英志,陳碧蓮,等.氟化物聯(lián)合五倍子水提取物對變形鏈球菌影響的體外研究.中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015(12):110-112.

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    [3]孫麗霞.氟化泡沫護齲在??谑杏變簣@兒童齲病中的應用.湖南師范大學學報(醫(yī)學版),2016(13):108-110.

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