兒童齲齒臨床治療研究

摘要：目的：觀察兒重齲齒運用氟化泡沫預防的臨床效果；方法：選取我院90例齲齒兒重患者，將其根據(jù)收治時間進行分組，分為對照組（采取常規(guī)檢查并給予口頭教育）、觀察組（采用氟化泡沫預防），各45例，對比2組患者齲齒發(fā)生率；結果：觀察組齲齒兒重患者齲齒發(fā)生率為2.22%，明顯低于對照組20.00%，2組數(shù)據(jù)存在高度的差異性，P<0.05觀察組患者使用氟化泡沫預防后未出現(xiàn)惡心、嘔吐、中毒等不良反應，由此說明，氟化泡沫安全性較高結論將氟化泡沫應用于齲齒兒重患者中，能夠有效降低其齲齒發(fā)生率，且還可降低其不良反應發(fā)生率，值得研究。

關鍵詞：兒童齲齒；臨床治療；氟化泡沫

引言

兒童齲齒又稱為兒童蛀牙，屬于細菌性疾病之一，在臨床口腔科室是常見多見病，且發(fā)病率較高，分布范圍較廣，臨床主要表現(xiàn)為牙痛、牙齒破壞以及牙髓炎等，治療不及時會形成牙齒齲洞，對齲齒患兒的牙冠等造成破壞，最終導致患兒牙齒的喪失，齲齒不但對進食有一定的影響，并且影響患兒的身體健康。兒童不論是恒牙還是乳牙都可能發(fā)生齲齒，首先是牙釉質受到細菌感染發(fā)生齲壞，牙冠部位色澤變灰暗，牙面上不光滑，常常有牙垢集積于此處，齲齒的病程發(fā)展較為緩慢，初期癥狀不明顯，當齲洞傷及牙本質時，牙齒遇冷熱酸甜等食物會發(fā)生疼痛感，齲洞中常常有食物堆積，發(fā)生難聞的氣味，隨著齲齒病程的發(fā)展，齲洞會逐漸擴大，牙冠處一點點的崩潰，最終只剩下殘余牙根。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取在我院治療齲齒兒童患者（共收集90例），所選時間2015年1月17日至2016年1月17日，將這90例齲齒兒童患者進行分組，分為觀察組、對照組，每組各45例。納人標準：①家屬均簽署知情同意書，且兒童獲得知情權，經(jīng)檢查無齲齒。②經(jīng)本院倫理委員會同意。③無嚴重精神疾病、智力障礙者。④表達能力清晰者。排除標準：①伴有系統(tǒng)性疾病。②依從性較差者。③對本次試驗過敏者。

觀察組：男、女性患者占比各為35，10例；年齡范圍上限值6歲，下限值4歲，平均年齡（5.58±1.23）歲。對照組：男、女性患者占比各為34，11例；年齡范圍上限值6歲，下限值4歲，平均年齡（5.36±1.65）歲。對比2組齲齒兒童患者的各項資料數(shù)據(jù)差別較?。≒>0.05），由于其差異性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2方法

對照組：本組齲齒兒童患者實施常規(guī)檢查并給予口頭教育。對患者進行常規(guī)的口腔檢查后，對兒童及家屬講解有關齲齒的相關知識，并告知其如何預防齲齒的發(fā)生。觀察組：齲齒兒童患者氟化泡沫預防。對患者采取常規(guī)的口腔檢查和對其病情進行評估后，對患者牙齒進行徹底、全面的清潔，后于患者牙托部位將氟化泡沫置人，應避免泡沫過多，以托盤高度三分之一以下作為灌注標準，對患者牙面進行干燥操作后，指導患者將托盤咬住，維持時間在4min左右，后叮囑其將頭部微微向前傾，從而使唾液能夠流出，去除托盤后，指導患者將口腔內(nèi)氟化泡沫全部吐出，并在半小時內(nèi)禁食禁飲，每半年對患者實施1次。在對患者實施操作過程中，應對其采取相應的心理干預，并通過非言語對患者進行鼓勵，如撫摸、微笑、輕拍背等，使其能夠緩解緊張情緒，對于藥物的用量應進行嚴格的控制，并將藥物放置于患者不能觸碰的位置，從而避免出現(xiàn)不良事件。1年后，對2組患者發(fā)齲齒發(fā)生率進行分析。

1.3觀察指標

觀察2組齲齒兒童患者的齲齒發(fā)生率。觀察組齲齒兒童患者不良反應發(fā)生率（惡心、嘔吐、中毒）。

2、結果

2.1組對比齲齒發(fā)生率：觀察組齲齒兒童患者齲齒發(fā)生率為2.22%，明顯低于對照組20.%，2組數(shù)據(jù)相比有明顯差異，P值<0.05。見表l。

2.2不良反應發(fā)生情況：觀察組患者使用氟化泡沫預防后未出現(xiàn)惡心、嘔吐、中毒等不良反應，由此說明，氟化泡沫安全性較高。

3、討論

氟化泡沫因含有氟的化合物，抑制細菌增殖和抑制產(chǎn)酸，可以起到很好的發(fā)揮抑制牙菌斑的作用，對牙齒有很好的防護作用。因此氟化泡沫對齲齒的防治起到重要作用，值得在口腔預防保健中推廣和應用。本研究試驗組中的患兒雖然應用了氟化泡沫，但仍有相當一部分患兒出現(xiàn)了齲齒。因此，預防齲齒不但要應用氟化泡沫，同時還要注意口腔衛(wèi)生，醫(yī)護人員應大力宣傳口腔衛(wèi)生知識，讓家長、保教人員以及兒童增加對齲齒的認知度，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，調(diào)節(jié)飲食結構，提高兒童對齲齒的認識，更好地做好個人衛(wèi)生。另外，局部過量應用氟化物可能導致氟化物攝入過多而引起機體出現(xiàn)急性氟化物中毒。因而，在預防齲齒應用氟化物的過程中要在保證安全的前提下，由口腔科醫(yī)師或者專業(yè)醫(yī)生監(jiān)督下應用，切記不可亂用，提高其臨床治療依從性，更好地提高整體效果。

齲齒在學齡前兒童人群中患病率很高，齲蝕程度相對較重，發(fā)病危險率大的人群比重很大，家長對于兒童期間出現(xiàn)齲齒的認識存在很大誤區(qū)，很多家長基本上不了解口腔護理的基本常識，缺乏口腔醫(yī)學的專業(yè)人員的引導，孩子出現(xiàn)齲齒后，并沒有得到及時正確的治療，導致孩子齲齒病情嚴重，患病率也很高。使用氟化泡沫的護齲效果顯著，可以有效降低兒童齲齒病發(fā)病率，降低新增齲齒患病率。

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