臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中質(zhì)量控制提高因素及相應(yīng)對(duì)策

摘要：目的：對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中質(zhì)量控制提高因素及相應(yīng)對(duì)策進(jìn)行探析。方法：將我院96例需要進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各48例，并分別給予針對(duì)性管理和常規(guī)管理，對(duì)兩組患者的差錯(cuò)性事件發(fā)生情況以及對(duì)管理模式的滿意程度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組48例患者的差錯(cuò)性事件總發(fā)生率為14.58%，管理總滿意度為97.91%；對(duì)照組48例患者的差錯(cuò)性事件總發(fā)生率為37.50%，管理總滿意度為72.91%，P<0.05。結(jié)論：在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中采用針對(duì)性管理，能夠降低差錯(cuò)性事件的發(fā)生率和提高患者對(duì)管理的滿意度，值得進(jìn)行應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；質(zhì)量控制；因素；相應(yīng)對(duì)策

導(dǎo)言：隨著中國經(jīng)濟(jì)水平的不斷進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展和更新。近年來，臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床檢測技術(shù)在實(shí)際應(yīng)用過程中也不斷得到改進(jìn)，而醫(yī)療設(shè)備和相關(guān)技術(shù)的不斷創(chuàng)新也大大拓展了臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步空間，提供了更有利的條件。該次對(duì)不同管理模式在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作實(shí)施質(zhì)量控制管理的效果進(jìn)行研究并總結(jié)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作質(zhì)量影響相關(guān)因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院96例需要進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象，我院收治時(shí)間為2016年8月至2017年8月，全部研究對(duì)象均已簽署知情同意書。隨即將96例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組中各包含48例患者。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為26例和22例，年齡范圍是23歲-74歲，平均 （56.7±4.2） 歲；體重在41-79公斤之間，平均 （53.1±3.2） 公斤；對(duì)照組中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為25例和23例，年齡范圍是24歲-73歲，平均 （55.9±3.6） 歲；體重在42-78公斤之間，平均 （52.7±2.9） 公斤。本次研究已經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并且全部研究對(duì)象各方面一般資料無顯著差異，可對(duì)比。

1.2 管理方法

對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)管理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予針對(duì)性管理，方法如下：

1.2.1 完善相關(guān)管理工作

（1） 設(shè)備管理：檢檢查設(shè)備的故障會(huì)導(dǎo)致檢查結(jié)果的錯(cuò)誤，因此我們需要進(jìn)一步改善檢查環(huán)境，根據(jù)醫(yī)院的條件選擇檢查設(shè)備，定期進(jìn)行清潔和維護(hù)，并在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件允許時(shí)盡快更換檢查設(shè)備； （2） 操作人員管理：醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格管理開展檢查工作的操作人員，要求他們根據(jù)具體的操作規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行檢查，組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，鍛煉專業(yè)技能，定期或不定期進(jìn)行評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果與員工獎(jiǎng)金掛鉤，以促進(jìn)操作人員擁有堅(jiān)實(shí)的知識(shí)庫，提高技能水平； （3） 相關(guān)工作人員管理：要求相關(guān)工作人員提高自身責(zé)任意識(shí)，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

1.2.2 建立醫(yī)療平臺(tái)

（1） 提供交流機(jī)會(huì)：在醫(yī)院中，部分工作人員無法離開自己的工作崗位，這就導(dǎo)致了工作人員之間可能缺少有效的交流，不利于工作人員之間信息共享和進(jìn)行協(xié)作，醫(yī)療平臺(tái)的建立，能夠?yàn)楣ぷ魅藛T提供一個(gè)良好的交流平臺(tái)，促進(jìn)工作人員之間信息共享和協(xié)作； （2） 強(qiáng)化溝通意識(shí)：工作人員應(yīng)該能夠充分意識(shí)到自身工作與臨床間的關(guān)聯(lián)，并對(duì)自身與臨床間的交流進(jìn)行重視，積極主動(dòng)與臨床醫(yī)師進(jìn)行有效交流，并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行探討。

1.3 觀察項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的差錯(cuò)性事件發(fā)生情況以及對(duì)管理模式的滿意程度進(jìn)行對(duì)比。差錯(cuò)性事件主要包括：儀器設(shè)備試劑方面、檢驗(yàn)標(biāo)本采取和處理方面、檢驗(yàn)人員方面以及其他方面。管理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：將患者對(duì)我院臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)管理的滿意程度分為三個(gè)等級(jí)，分別為“很滿意”、“一般”以及“不滿意”，患者的管理總滿意度為“很滿意”+“一般”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)采用例（n）、率（%）進(jìn)行表示并通過卡方（X2）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）的形式表達(dá)，并采用t檢驗(yàn)。

1.4 滿意度評(píng)價(jià)方法

在檢驗(yàn)工作完成后采用不記名打分方式了解臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中的質(zhì)量控制管理模式患者滿意度，100分為滿分。80分以上為滿意，60分及以上為基本滿意，60分以下為不滿意。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者的差錯(cuò)性事件發(fā)生情況對(duì)比

根據(jù)表1，實(shí)驗(yàn)組48例患者中，差錯(cuò)性事件發(fā)生數(shù)量為7例，差錯(cuò)性事件總發(fā)生率為14.58%，對(duì)照組48例患者中，差錯(cuò)性事件發(fā)生數(shù)量為18例，差錯(cuò)性事件總發(fā)生率為37.50%，P<0.05。

2.2 兩組患者的管理滿意度對(duì)比

根據(jù)表2，實(shí)驗(yàn)組48例患者中，管理滿意人數(shù)為47例，管理總滿意度為97.91%，對(duì)照組48例患者中，管理滿意人數(shù)為35例，管理總滿意度為72.91%，P<0.05.

3、討論

臨床醫(yī)學(xué)檢查的結(jié)果與患者的診斷和治療密切相關(guān)。因此，需要對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，包括患者合作、操作者的行為是否標(biāo)準(zhǔn)化以及設(shè)備質(zhì)量是否得到保證，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。通過分析發(fā)現(xiàn)，為了提高體檢質(zhì)量，有必要對(duì)相關(guān)人員的技能進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，不僅僅限于專業(yè)水平，還要充分重視責(zé)任感和專業(yè)素質(zhì)。（1） 在采集標(biāo)本的過程中，需要對(duì)患者足夠的關(guān)心，在交流過程中掌握病情，并給予安慰，疏導(dǎo)與緩解內(nèi)心的緊張感與恐懼感，并耐心解答所提出的一切疑問，確保患者可主動(dòng)的配合檢查； （2） 同主管醫(yī)生一起對(duì)患者病情進(jìn)行分析，可避免過度醫(yī)療以及漏檢； （3） 相關(guān)工作人員需要不斷提高綜合素質(zhì)，找出測試結(jié)果中錯(cuò)誤的原因，探索源頭，努力從源頭上控制測試質(zhì)量，牢記專業(yè)知識(shí)，嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，熟悉每種疾病的相關(guān)診斷指標(biāo)，努力為臨床醫(yī)生提供有利幫助； （4） 需要加強(qiáng)檢驗(yàn)系統(tǒng)的相關(guān)管理制度，確保工作有模式以及流程標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)各司其職、互幫互助、責(zé)任落實(shí)到人、事無巨細(xì)的目的，除此之外，還需要完善工作中的每一項(xiàng)安全制度、值班制度等，實(shí)現(xiàn)全方面監(jiān)督以及規(guī)范相關(guān)工作人員操作規(guī)范的目的，確保每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量都能夠得到控制； （5） 檢驗(yàn)科相關(guān)工作人員需要不斷提升自己的檢驗(yàn)知識(shí)以及檢驗(yàn)技術(shù)，醫(yī)院可定期進(jìn)行培訓(xùn)以及考核，促進(jìn)檢驗(yàn)者不斷進(jìn)步；醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者也需要引起高級(jí)設(shè)備，對(duì)于提高檢驗(yàn)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。（6）缺乏技術(shù)考核：醫(yī)院往往只是重視檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展，忽略相關(guān)考核，在檢驗(yàn)人員的意識(shí)中只注重完成工作，而對(duì)是否會(huì)存在誤差的關(guān)心程度不足。考核制度的不完善，使相關(guān)人員的工作態(tài)度不端正，直接影響檢驗(yàn)質(zhì)量。

結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中，存在著一些潛在的因素威脅著檢驗(yàn)的質(zhì)量。重視對(duì)質(zhì)量控制因素的處理，加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，是提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的重要手段，有利于為臨床疾病的診治提供科學(xué)可靠的數(shù)據(jù)參考，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。

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