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    正念對(duì)主觀幸福感影響的研究綜述

    2018-12-31 00:00:00馬俐鑫李穎
    健康科學(xué) 2018年15期

    摘要:正念是源于東方禪修的一種有意識(shí)、非評(píng)判的對(duì)當(dāng)前狀態(tài)進(jìn)行注意的方法,也是一種意識(shí)狀態(tài)或心理過程。本文采用綜述法闡述了正念與主觀幸福感的基本概念與測(cè)量,并系統(tǒng)梳理歸納了正念對(duì)主觀幸福感影響,研究發(fā)現(xiàn),正念及正念訓(xùn)練是影響人們主觀幸福感的重要因素,但在研究?jī)?nèi)容與研究方法上也存在不足,未來(lái)研究應(yīng)該進(jìn)一步探討正念的的操作性定義,編制適合國(guó)內(nèi)本土化的正念量表及主觀幸福感量表,加強(qiáng)對(duì)正念如何對(duì)主觀幸福感產(chǎn)生影響的機(jī)制研究,以便促進(jìn)人們主觀幸福感的提升。

    關(guān)鍵詞:正念;主觀幸福感;概念;測(cè)量

    1前言

    正念概念源于兩千年前的東方佛教,屬于佛教禪修“八正道”之一 。巴利文(最早記錄佛陀教義的文字)稱為Sati,1921年首次被譯作英文mindfulness。正念概念從古典向現(xiàn)代發(fā)展的過程中,其宗教色彩逐漸淡去并包含了更豐富的涵義,如“接納”、“不評(píng)價(jià)”和“同情”等心理因素。20世紀(jì)70年代以來(lái),正念作為一個(gè)構(gòu)念和修行技術(shù)被用于西方醫(yī)療和心理健康領(lǐng)域,開始出現(xiàn)了正念要素和正念療法對(duì)心理健康影響的理論和經(jīng)驗(yàn)研究。而且近幾十年來(lái),正念逐漸成為研究的熱點(diǎn)問題之一,且被廣泛應(yīng)用于西方各臨床機(jī)(Ivanovski Malhi, 2007)。而積極心理學(xué)的興起,幸福感受到了前所未有的的關(guān)注,與之相關(guān)的研究至今余熱未減。與正念不同,對(duì)于幸福感的定義的不一致根源于對(duì)其的主觀理解不同。目前,幸福感主要分為主觀幸福感、心理幸福感和社會(huì)幸福感三類。主觀幸福感立足于快樂論,注重人的感性,強(qiáng)調(diào)個(gè)體的幸福即是快樂;心理幸福感根植于實(shí)現(xiàn)論,側(cè)重于人的理性,認(rèn)為幸福是人完美潛力的實(shí)現(xiàn);社會(huì)幸福感從人的社會(huì)存在方面進(jìn)行考察,關(guān)注公共領(lǐng)域。不同的幸福感分類有著不同的判斷標(biāo)準(zhǔn):主觀幸福感以積極情緒、消極情緒和生活滿意度作為衡量標(biāo)準(zhǔn);心理幸福感以自我接受、個(gè)人成長(zhǎng)、生活目標(biāo)、良好關(guān)系、環(huán)境控制、獨(dú)立自主六指標(biāo)或以自我實(shí)現(xiàn)和盡情享樂等為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn);社會(huì)幸福感則以個(gè)體對(duì)社會(huì)的整合感、對(duì)他人的認(rèn)同感、與社會(huì)和諧的一致感、對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)感、對(duì)社會(huì)實(shí)現(xiàn)的潛力和發(fā)展的信任感為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

    由于對(duì)個(gè)體身心健康和幸福感的積極促進(jìn)作用,正念引起了研究者和實(shí)踐者的廣泛關(guān)注和討論。在理論上正念被認(rèn)為與心理幸福感密切相關(guān),現(xiàn)實(shí)的經(jīng)驗(yàn)研究也在一定程度上證實(shí)了正念要素對(duì)心理幸福感的積極作用。鑒于正念與心理幸福感在理論和經(jīng)驗(yàn)上的相關(guān)性,正念對(duì)幸福感的影響得到了研究者的廣泛關(guān)注。因此本文著重對(duì)正念與主觀幸福感的概念與測(cè)量、相關(guān)研究等方面進(jìn)行梳理和整合,以期能為豐富正念理論研究和進(jìn)一步發(fā)展其實(shí)踐應(yīng)用提供思路。

    2正念與主觀幸福感的概念及測(cè)量

    2.1正念的概念

    2.1.1 正念的溯源

    正念在正式成為科學(xué)概念之前, 其在東方佛教領(lǐng)域已經(jīng)有超過2500年的歷史。作為佛陀的“八正道”之一,正念主要被當(dāng)作一種教義和方法(即冥想)用來(lái)緩解修行人的苦楚和實(shí)現(xiàn)自我覺醒。正念最初具有三層含義:意識(shí)(Awareness)、注意(Attention) 和記憶(Remember) (Brensilver, 2011;Siegel, Germer, Olendzki, 2009)。正念不僅僅是被動(dòng)地意識(shí)到當(dāng)下的狀態(tài), 正念是緩解不必要的痛苦和實(shí)現(xiàn)自我覺醒的重要手段。在實(shí)踐中,僧侶和佛教徒積極主動(dòng)地通過冥想培養(yǎng)自己洞察自身意識(shí)狀態(tài)的能力,從而在面對(duì)生氣、妒忌、傷心及災(zāi)難等負(fù)面因素時(shí)保持內(nèi)心的平靜。

    2.1.2 正念的描述性定義

    隨著正念被逐漸介紹到西方臨床心理學(xué)領(lǐng)域,其內(nèi)涵得到了一定擴(kuò)展, 一些學(xué)者給出了較為正式的定義。Salzberg和Goldstein(2001)指出,正念是全身心投入當(dāng)下的狀態(tài),而且在冥想的過程中不會(huì)產(chǎn)生習(xí)慣性反應(yīng)。隨后,Brantley (2003)認(rèn)為正念是一種友好的、不評(píng)判當(dāng)下的意識(shí);而Baer(2003)把正念定義為一種非判斷性地觀察個(gè)體內(nèi)外部所出現(xiàn)刺激的心理過程。這些定義共同反映心理學(xué)領(lǐng)域正念的兩大元素:“接納”(Acceptance)和“不評(píng)判”(Nonjudgment)。所謂接納,在臨床領(lǐng)域,強(qiáng)調(diào)的是對(duì)一系列身心癥狀的接納而不是回避或壓抑;在更為廣泛的領(lǐng)域,是指接納任何發(fā)生在自身內(nèi)外的事物或狀態(tài)(Hayes et al.,1999)。

    2.2 正念的測(cè)量

    隨著正念在心理學(xué)臨床領(lǐng)域運(yùn)用的推廣,國(guó)外近些年出現(xiàn)了一些測(cè)量正念水平的自陳量表。因?yàn)閷W(xué)術(shù)界對(duì)于正念的概念尚未形成共識(shí),目前的不同量表也從不同角度對(duì)正念的內(nèi)涵和理解進(jìn)行測(cè)量。在我國(guó),使用的量表主要來(lái)源于對(duì)國(guó)外量表的修訂。

    2.2.1 國(guó)外正念測(cè)量量表

    以下是國(guó)外測(cè)量正念水平比較常用的幾個(gè)量表比較成熟的量表包括:(1)弗萊堡正念量表(Freiburg Mindfulness Inventory, FMI),由Buchheld等人2001年編制,采用四點(diǎn)評(píng)分計(jì)分方法,共30道題目。用來(lái)評(píng)價(jià)接受正念訓(xùn)練的個(gè)體以開放心態(tài)處理負(fù)面情緒、觀察當(dāng)下經(jīng)驗(yàn)而不做判斷的能力。弗萊堡正念量表包含四個(gè)維度:不判斷接納、覺知當(dāng)下、洞察力和廣泛的覺知。(2)正念注意覺知量表(Mindfulness Attention Awareness Scale,MAAS),由Brown和Ryan于2003年編制,其計(jì)分采取六點(diǎn)量表方式,15個(gè)項(xiàng)目,評(píng)估對(duì)當(dāng)下經(jīng)驗(yàn)的缺乏意識(shí)參與的自動(dòng)化思維,以測(cè)量個(gè)體對(duì)當(dāng)下保持覺知和注意的總體傾向。(3)肯塔基州覺知量表 (Kentucky Inventory of Mindfulness Skills, KIMS)由Baer等人2004年編制,采用五點(diǎn)量表的方式計(jì)分,共包含39個(gè)項(xiàng)目。測(cè)量的是日常生活中保持覺知的總傾向,即使沒有正念訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)的被試也可使用。有覺知地行動(dòng)、用不判斷的態(tài)度去接納、觀察和描述是肯塔基州覺知量表的四個(gè)維度。(4)正念認(rèn)知與情感量表(Cognitive and Affective Mindfulness Scale, CAMS)該量表包括12個(gè)項(xiàng)目,采用4點(diǎn)量表方式計(jì)分,是由Feldman等人在2004年編制的。它測(cè)量個(gè)體的注意、覺察、關(guān)注當(dāng)下和對(duì)生活中的體驗(yàn)與感受接納而不評(píng)價(jià)四個(gè)方面。(5)南安普頓正念問卷(Southampton Mindfulness Questionnaire, SMQ),該量表包括16個(gè)項(xiàng)目,采用7點(diǎn)量表的方式計(jì)分,是由Chadwick等人在 2005 年編制的。南安普頓正念量表可以評(píng)價(jià)個(gè)體在面對(duì)傷心事件或場(chǎng)景時(shí)能不能保持覺知。(6) 五因素正念量表(Five Facet Mindfulness Questionnaire, FFMQ)共39個(gè)項(xiàng)目,由 Baer等人2006年編制,采用五點(diǎn)計(jì)分方式,評(píng)分范圍從1分到5分,分別表示“一點(diǎn)也不符合”到“非常符合”。五因素正念量表是研究者匯總 FMI、MAAS、CAMS、KIMS和SMQ這五個(gè)量表的112個(gè)項(xiàng)目,對(duì)其進(jìn)行探索性因素分析和驗(yàn)證性因素分析,得出的5個(gè)獨(dú)立的、可解釋的因素,這五個(gè)因素分別是:觀察、描述、有覺知地行動(dòng)、不判斷、不反應(yīng)。既可以算出量表的總分,又可以計(jì)算出各個(gè)維度的得分。各維度與情緒智力、抑郁、焦慮等存在不同水平的相關(guān),量表具有較好的信度和效度,能夠區(qū)分正念水平差異的個(gè)體,且量表對(duì)各種心理癥狀有較好的預(yù)測(cè)作用。

    2.3 主觀幸福感的概念

    關(guān)于主觀幸福感(Subjective Well-being, SWB)的概念,并未形成統(tǒng)一的定論。通過文獻(xiàn)分析發(fā)現(xiàn),目前,美國(guó)學(xué)者Diener 1984年提出的概念比較明確、全面、容易操作,得到了許多學(xué)者的普遍認(rèn)同。主觀幸福感是指?jìng)€(gè)體依據(jù)自己設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其生活質(zhì)量的整體評(píng)估,它是衡量個(gè)人生活質(zhì)量的重要綜合性心理指標(biāo)。主觀幸福感包括兩個(gè)基本成分,即認(rèn)知成分和情感成分。認(rèn)知成分主要是生活滿意度,具體可分為一般的生活滿意度和具體領(lǐng)域(如家庭、學(xué)校、友誼、環(huán)境、工作、婚姻等)的生活滿意度,情感成分包括正性情感和負(fù)性情感。主觀幸福感由生活滿意度、正性情感和負(fù)性情感三個(gè)相對(duì)獨(dú)立的維度所組成,生活滿意程度越高,體驗(yàn)到的正性情感越多負(fù)性情感越少,則個(gè)體的幸福感越強(qiáng)。

    2.4 主觀幸福感的測(cè)量

    2.4.1 國(guó)外對(duì)主觀幸福感的測(cè)量

    目前,心理學(xué)家普遍認(rèn)同主觀幸福感包括積極情感、消極情感和生活滿意感三個(gè)因子。具有代表性的測(cè)量工具有Bradbum(1969)編制的情感平衡量表(ABS)、Compebell(1976)編制的幸福指數(shù)量表(QIW)、Kozma和Stones(1980)編制的紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表(MUNSH)、Argyle(1989)根據(jù)貝克的抑郁問卷修訂而成的牛津幸福感問卷(OKI)和Diener等人編制的總體生活滿意度量表(SWLS)?!肚楦衅胶饬勘怼酚?0個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成,Bradburn 認(rèn)為幸福感是兩種彼此獨(dú)立、權(quán)重相等且相互對(duì)立的成分(即正性情感與負(fù)性情感)之間的平衡?!缎腋V笖?shù)量表》包括總體情感指數(shù)與生活滿意度兩個(gè)指標(biāo),共8個(gè)項(xiàng)目,該量表主要用于測(cè)量被試目前的幸福狀況,是最早對(duì)主觀幸福感兩個(gè)因子進(jìn)行整合的量表,并在后續(xù)研究中得到了廣泛運(yùn)用。《紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表》以情感平衡理論為基礎(chǔ),在其量表基礎(chǔ)上增加了14個(gè)情感體驗(yàn)的條目。《牛津幸福感問卷》共29個(gè)項(xiàng)目,可檢驗(yàn)主觀幸福感的主觀性、整體性與穩(wěn)定性?!犊傮w生活滿意度量表》采用七級(jí)評(píng)分制,共5個(gè)項(xiàng)目,包括5個(gè)因子,分別是生活理想度、生活狀況、生活滿意度、得到重要東西的程度、生活肯定度。該量表主要從生活滿意度的角度考察個(gè)體的幸福感狀況,2002年香港大學(xué)的Mantak Yuen 博士修訂了中文版。

    2.4.2 國(guó)內(nèi)對(duì)主觀幸福感的測(cè)量

    在國(guó)外的研究基礎(chǔ)上,我國(guó)學(xué)者對(duì)幸福感量表進(jìn)行了本土化修訂與編制,如段建華(1996)修訂了Fazio于1977年編制的《總體幸福感量表》、劉仁剛和龔耀先(1999)修訂的《紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福量表》、李靖和趙郁金(2000)修訂的《幸福感量表》和黃麗、楊廷中、季忠民(2003)修訂的由Watson等人(1985)編制的《積極情感與消極情感量表》(PANAS)。除此之外,部分學(xué)者還對(duì)不同幸福感進(jìn)行了編制與整合,如苗元江編制的《綜合幸福問卷》,問卷由9個(gè)因子組成,包括兩個(gè)因子:主觀幸福感和心理幸福感。前者有生活滿意、正性情感和負(fù)性情感 3 個(gè)因子,后者有健康關(guān)注、生命活力、自我價(jià)值、人格成長(zhǎng)、友好關(guān)系和利他行為 6 個(gè)因子。經(jīng)過大量實(shí)證研究證實(shí)該量表具有良好的信效度,且可以較全面的考察幸福感狀況,只是目前運(yùn)用較多的仍是大學(xué)生群體。

    3正念與主觀幸福感的相關(guān)研究

    3.1 測(cè)量型研究

    正念與主觀幸福感之間的相關(guān)關(guān)系研究中,李諾(2012)通過研究193名大學(xué)生正念與幸福感指數(shù)之間的關(guān)系發(fā)現(xiàn)正念與主觀幸福感呈現(xiàn)正相關(guān)。國(guó)外學(xué)者同樣認(rèn)為正念水平與主觀幸福感呈正相關(guān)(Sirois FM,Tosti N,2012)。也有借助某個(gè)中介變量研究?jī)烧哧P(guān)系的研究,如高立雅(2014)對(duì)409名北京市初一年級(jí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,探討正念在初一年級(jí)的青少年主觀幸福感的作用及其中的中介機(jī)制。正念水平高的個(gè)體是否能體驗(yàn)到高水平的幸福感,很大程度取決于其自尊水平。因此,在提升青少年的主觀幸福感時(shí),應(yīng)著重培養(yǎng)青少年的自尊水平。國(guó)外也有研究表明,正念和情緒調(diào)節(jié)對(duì)個(gè)人的主觀幸福感有積極的影響(Gross JJ,John OP, Brown KW,2003)。Nyklícek (2011) 進(jìn)一步提出正念和主觀幸福感的關(guān)系可能受到情緒調(diào)節(jié)的中介作用。劉斯漫(2015)研究結(jié)果表明,重新評(píng)價(jià)和心理彈性的鏈?zhǔn)蕉嘀刂薪樾?yīng)在正念與主觀幸福感間起部分中介效應(yīng),一方面,正念可以通過促進(jìn)心理彈性提升主觀幸福感,另一方面,正念不能直接通過重新評(píng)價(jià)策略的使用提升主觀幸福感,存在“正念→重新評(píng)價(jià)→心理彈性→主觀幸福感”的路徑。其他研究發(fā)現(xiàn),自我效能感、孤獨(dú)感、情商也可以作為正念與幸福感之間的中介變量??偟膩?lái)說,正念與主觀幸福感的關(guān)系探討,以上研究的方法以測(cè)量法、問卷法為主。不僅正念與主觀幸福感之間的正相關(guān)關(guān)系已被相當(dāng)一部分的研究證實(shí),而且近年來(lái)正念影響主觀幸福感的機(jī)制研究也開始有了進(jìn)一步發(fā)展。

    3.2 實(shí)驗(yàn)干預(yù)性研究

    正念與主觀幸福感之間的實(shí)驗(yàn)干預(yù)研究多采用正念訓(xùn)練,正念訓(xùn)練是近年來(lái)開始引入國(guó)內(nèi)的一種心理干預(yù)方法,通過有意識(shí)地覺察當(dāng)下,并對(duì)每時(shí)每刻所覺察的體驗(yàn)不加評(píng)判,從而產(chǎn)生一種覺察力的訓(xùn)練方法。正念訓(xùn)練的主要技術(shù)包括: 靜坐冥想、軀體掃描、正念觀呼吸、正念散步、正念瑜伽等。其核心在于練習(xí)中觀察和體驗(yàn)當(dāng)下的情緒與感受,保持清醒的覺知。Carmody 和Baer(2008)指出在參加正念減壓療程之后,參加者的主觀幸福感有顯著的提高,其壓力水平和心理癥狀也有減少。而這些改善都得益于正念減壓療程中正念水平的提高。劉興華和徐尉(2013)探索正念訓(xùn)練提升普通個(gè)體主觀幸福感的效果,采用隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì),將招募的72 名被試分至正念訓(xùn)練組或?qū)φ战M(每組36人),訓(xùn)練組進(jìn)入每周1次,共6次的正念訓(xùn)練,結(jié)果表明正念訓(xùn)練能有效提升參與者的主觀幸福感。正念訓(xùn)練對(duì)我國(guó)某校醫(yī)學(xué)生主觀幸福感的影響研究表明,正念訓(xùn)練提升了個(gè)體的正性情感和生活滿意度,降低了負(fù)性情感,對(duì)主觀幸福感的認(rèn)知成分和情感成分都有所改善,從而提升了主觀幸福感,改善心理和生理狀態(tài)(劉斯漫,2015)。

    4研究問題與展望

    通過對(duì)研究文獻(xiàn)的考察,國(guó)外對(duì)正念的研究較為豐富,而我國(guó)對(duì)正念對(duì)主觀幸福感的影響的研究相對(duì)較少,從2003年逐漸引起國(guó)內(nèi)學(xué)者的關(guān)注。但是從測(cè)量研究和實(shí)驗(yàn)干預(yù)研究來(lái)看,所獲得的研究成果清晰一致。所有不同方法和形式的研究均表明正念以及正念訓(xùn)練對(duì)人們的主觀幸福感有顯著影響,但是也有不足的地方為未來(lái)研究提供方向。

    4.1 在研究?jī)?nèi)容上

    首先,目前仍缺乏對(duì)正念統(tǒng)一的操作性定義。古典正念僅僅包含“覺知”、“注意和“記住”三方面的精神實(shí)質(zhì),而現(xiàn)代正念則增加了“不評(píng)價(jià)(nonjudgment)”、“接納 (acceptance)”和“同情(compassion)”等心理因素(Siegal et al., 2009)。現(xiàn)代背景下, 不同研究者對(duì)正念的操作性定義存在一定差別 , 正念的核心心理因素暫時(shí)還不明確。正念操作定義的不一致為其實(shí)證研究帶來(lái)了極大挑戰(zhàn), 使各測(cè)量和研究結(jié)果間可比性、一致性差。盡管劉興華(2016)介紹首次提出的“此刻覺察正念訓(xùn)練”的定義及操作要點(diǎn),并初步探索其操作的可行性。未來(lái)研究需要在充分認(rèn)識(shí)正念本質(zhì)特征的基礎(chǔ)上給予其明確的操作定義。其次,正念影響主觀幸福感機(jī)制方面的已有實(shí)證研究只是處在概念層面上,但正念訓(xùn)練是如何主觀幸福感腦機(jī)制方面,需要進(jìn)一步研究。而且研究者也應(yīng)著重探討正念訓(xùn)練提升個(gè)體主觀幸福感的機(jī)制,并積極借鑒正念在其他心理領(lǐng)域機(jī)制方面的探究成果。最后,正念的應(yīng)用價(jià)值需進(jìn)一步研究和開發(fā)。盡管正念被證明對(duì)大多數(shù)群體有積極功效,但是正念是否對(duì)主觀幸福感的影響適合所有群體還需進(jìn)一步研究。

    4.2 在研究方法上

    盡管正念與主觀幸福感的的研究已經(jīng)取得了很大進(jìn)展, 但由于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、控制組、取樣和測(cè)量方法等的差異,研究結(jié)果可比性、一致性差。首先,正念的橫斷研究較多,縱向研究相對(duì)缺乏, 目前還未發(fā)現(xiàn)交叉設(shè)計(jì)的實(shí)證研究。未來(lái)研究也可以針對(duì)某種特定功能或狀態(tài)下的正念訓(xùn)練設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),這樣既有利于作用機(jī)制的探討也便于形成熟穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)范式。再次, 一些研究還存在取樣的問題,如可能存在的取樣偏差(Pagnoni Cekic,2007)和樣本量過?。≧itskes et al.,2004)等問題。樣本量過小可能造成實(shí)驗(yàn)研究統(tǒng)計(jì)力較小,從而較難達(dá)到顯著的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。最后,測(cè)量工具和方法還需進(jìn)一步改進(jìn)。對(duì)正念、幸福感的測(cè)量方面,研究所采用的量表測(cè)量,存在回溯效應(yīng),易受施測(cè)時(shí)情景影響,并受主觀性、社會(huì)贊許效應(yīng)等局限。因此,未來(lái)應(yīng)在嚴(yán)密的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上,探索更加科學(xué)有效的測(cè)評(píng)手段。各種測(cè)量工具還面臨著本土化的問題,因此,未來(lái)研究需制定統(tǒng)一有效的中國(guó)化正念測(cè)量工具并同時(shí)考慮主客觀相結(jié)合的測(cè)量方法。

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