幽門螺桿菌相關(guān)性消化道潰瘍合并出血的危險(xiǎn)因素分析

摘要：目的：探討幽門螺桿菌相關(guān)性消化道潰瘍合并出血的的危險(xiǎn)因素以及提出相應(yīng)的預(yù)防策略。方法：于2016年5月至2017年10月之間，選取醫(yī)院內(nèi)的150例幽門螺桿菌相關(guān)性潰瘍患者作為研究對(duì)象，并且根據(jù)患者身體自身的情況將其分成兩組，每組75例患者。一組為出血組、另一組為非出血組，然后對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行單因素分析，在對(duì)單因素分析有意義的項(xiàng)目進(jìn)行多因素回歸分析，最終確定相應(yīng)的危險(xiǎn)因素。結(jié)果：經(jīng)過對(duì)患者的資料進(jìn)行單因素分析中顯示出，兩組患者在酗酒、復(fù)合潰瘍、潰瘍直徑、服用非幽體類抗炎藥及潰瘍處于活動(dòng)期情況存在差異，并經(jīng)過對(duì)其進(jìn)行多因素分析發(fā)現(xiàn)這些問題也是引起患者出血的危險(xiǎn)因素。結(jié)論：經(jīng)過對(duì)患者進(jìn)行單因素分析和多因素分析，可以發(fā)現(xiàn)引起患者潰瘍出血的危險(xiǎn)因素，包括：酗酒、復(fù)合潰瘍、潰瘍直徑、服用非幽體類抗炎藥及潰瘍處于活動(dòng)期情況等，因此相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該早期針對(duì)這些問題做出有效的預(yù)防。

關(guān)鍵詞：幽門螺桿菌；相關(guān)性消化道潰瘍合；出血；危險(xiǎn)因素

消化道潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，這會(huì)對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的影響[1]。并且一般在臨床治療中對(duì)于消化道潰瘍的患者來說，極容易引發(fā)幽門桿菌感染，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，這也會(huì)影響患者的治療和恢復(fù)[2]。本次實(shí)驗(yàn)主要是研究幽門螺桿菌相關(guān)性消化道潰瘍合并出血的的危險(xiǎn)因素以及提出相應(yīng)的預(yù)防策略。

1 資料與方法

1.1資料數(shù)據(jù)

于2016年5月至2017年10月之間，收治醫(yī)院內(nèi)150例幽門螺旋桿菌相關(guān)性潰瘍患者作為研究對(duì)象。并且在研究前，醫(yī)護(hù)人員需要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須提前知情，自愿參加本次的臨床研究，并簽訂臨床研究知情同意書。且研究對(duì)象不患有其他的一些重大疾病，防止對(duì)研究的結(jié)果產(chǎn)生影響。選擇符合要求的研究對(duì)象后，按照根據(jù)患者是否存在出血的現(xiàn)象將其分為出血組和非出血組，每組75例患者。其中出血組的75例患者中，男性患者有40例，女性患者有35例，年齡27-70歲，平均年齡為（40.24±1.36）歲；非出血組的75例患者中男性患者有38例，女性患者有37例，年齡為36-68歲，平均年齡為（52，43±1.44）歲，。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。除此之外，在進(jìn)行研究時(shí)，所有的患者均進(jìn)行胃鏡和HP檢測(cè)實(shí)驗(yàn)確診。

1.2方法

在實(shí)驗(yàn)中相關(guān)研究人員需要結(jié)合自身的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者的相關(guān)資料和病例進(jìn)行調(diào)查，其中調(diào)查的內(nèi)容主要時(shí)導(dǎo)致患者出血的潛在危險(xiǎn)因素，包括：患者的性別、年齡、吸煙的含量、是否存在酗酒的問題、是否出現(xiàn)復(fù)合潰瘍、潰瘍的直徑、是否服用用非甾體類抗炎藥以及潰瘍處于活動(dòng)期等，并對(duì)這些潛在的危險(xiǎn)因素繼續(xù)寧單因素分析，然后再對(duì)單因素分析有意義的項(xiàng)目進(jìn)行多因素回歸分析，最終確診導(dǎo)致患者出血的危險(xiǎn)因素[3]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

在本次實(shí)驗(yàn)中主要是對(duì)患者的相關(guān)的信息進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)存在的潛在因素進(jìn)行單因素分析和多因素分析，最終確診導(dǎo)致患者出血的危險(xiǎn)因素。而在進(jìn)行多因素分析時(shí)利用Logistic。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件對(duì)研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用（ ±S）來進(jìn)行表示，用t來對(duì)計(jì)量資料檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)則通過x2，得到的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

在觀察兩組患者存在的潛在因素進(jìn)行單因素分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)出血組患者中吸煙的含量每天大于10支的患者有37例、酗酒的患者有40例、潰瘍直徑大于20毫米的患者有35例、服用非甾體類抗炎藥得患者有34例、潰瘍處于活動(dòng)期的患者有45例；而非出血組的75例患者中每天吸煙的支數(shù)大于10支的患者有28例、酗酒的患者有29例、符合潰瘍的患者有25例、潰瘍直徑大于20毫米的患者有28例、服用非甾體類抗炎藥的患者有26例、潰瘍處于活動(dòng)期的患者有25例。兩組數(shù)據(jù)差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

在對(duì)幽門螺旋桿菌相關(guān)性消化道潰瘍合并大出血的非條件多因素分析結(jié)果中，酗酒（β=1.441；OR=4.225）、復(fù)合潰瘍（β=1.191；OR=3.295）、潰瘍直徑>20mm（β=1.221；OR=3.225）、服用非甾體類抗炎藥（β=1.341；OR=3.825）、潰瘍處于活動(dòng)期（β=1.471；OR=4.166），是幽門螺桿菌相關(guān)性消化道潰瘍合并出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

3 討論

消化道潰瘍主要是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，這些潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)。其中胃潰瘍最常見的一種是十二指腸球部潰瘍[4].本次實(shí)驗(yàn)主要是探討幽門螺桿菌相關(guān)性消化道潰瘍合并出血的的危險(xiǎn)因素以及提出相應(yīng)的預(yù)防策略[5]。在醫(yī)院中選取150例幽門螺桿菌相關(guān)性消化道潰瘍合的患者中，根據(jù)是否出血將其選取的研究對(duì)象平均分成兩組，一組是出血組，另一組是非出血組[6]。經(jīng)過對(duì)患者的相關(guān)信息進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，引起幽門螺桿菌相關(guān)性消化道潰瘍合并出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素是潰瘍活動(dòng)期[7]。除此之外，還存在著其他的危險(xiǎn)因素，其中包括酗酒、復(fù)合潰瘍、潰瘍直徑、服用非幽體類抗炎藥。因此相關(guān)的檢查人員應(yīng)該早期做好預(yù)防工作，從而降低出血的風(fēng)險(xiǎn)[8]。

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