骨科手術(shù)患者切口感染的危險因素分析與預防對策

摘要：目的：通過對骨科手術(shù)患者切口感染的主要危險因素進行分析和研究，得出可出臨床降低手術(shù)感染率的主要方法和預防對策。方法：隨機的選取2015年6月—2017年8月來我院骨科進行手術(shù)治療的患者600例，對所有的患者近視手術(shù)相關(guān)因素以及術(shù)后感染情況的研究和分析，并對骨科無菌手術(shù)切口感染的影響因素進行全面的研究，對于所得到的數(shù)據(jù)進行分析得出相應(yīng)的結(jié)果。結(jié)果：600例骨科手術(shù)患者中，有9例發(fā)生了切口感染，感染率為1.5%。老年患者、Ⅲ類手術(shù)切口、手術(shù)部位在腰腹以下、手術(shù)耗時長等因素可導致骨科手術(shù)患者切口感染，差異均有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：通過研究發(fā)現(xiàn)，導致骨科手術(shù)患者出現(xiàn)的切口感染問題的影響因素很多。對于醫(yī)護人員來說，對患者進行治療的時候，需要對可能導致患者出現(xiàn)切口感染的問題進行深入的研究和分析，確保降低患者在進行骨科手術(shù)后出現(xiàn)感染的概率。

關(guān)鍵詞：骨科手術(shù)；切口感染；因素；預防對策

感染，是指病毒、細菌、真菌或者寄生蟲等病原體侵襲人體而引發(fā)的局部組織或是全身性的炎性反應(yīng)的疾病。在骨科手術(shù)患者中，切口感染可以說是最為常見的一種并發(fā)癥，十分不利于患者的康復。一旦骨科手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染的情況，如果不能及時有效的進行預防和控制，會對患者的身體健康產(chǎn)生損害，對手術(shù)的效果也會產(chǎn)生影響。因此，為了最大程度上降低手術(shù)后切口感染情況的發(fā)生，本研究中選取600例骨科手術(shù)患者為研究對象。對骨科手術(shù)患者切口感染的危險因素進行研究，現(xiàn)進行如下報道。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機的選取2015年6月—2017年8月來我院骨科進行手術(shù)治療的患者600例，所有患者都是內(nèi)固定物植入手術(shù)。在600例患者中，男性421例，女性179例。年齡17—63歲，其中年齡超過60歲的患者共211例。Ⅰ類切口332例、Ⅱ類切口165例、Ⅲ類切口103例。

1.2方法

對上述600例患者的臨床資料進行研究，總結(jié)出現(xiàn)切口感染的患者的臨床癥狀和體征，對患者的年齡、性別、手術(shù)類型、切口類型、手術(shù)時間和圍術(shù)期用藥等情況進行分析，分析以上各因素是否為切口感染的危險因素，并對炎癥位置的滲出物病原學檢測結(jié)果進行分析。

1.3調(diào)查內(nèi)容

通過對骨科手術(shù)患者進行相應(yīng)的綜合研究發(fā)現(xiàn)，在進行研究的時候，需要對患者的病例以及患者自身的相應(yīng)影響因素進行管理和控制。其中需要對患者的性別、年齡、原發(fā)性疾病、手術(shù)位置、切口類型以及手術(shù)后有無參觀人員是否發(fā)生切口感染進行全面的調(diào)查和研究。

1.4統(tǒng)計處理

對于所得到的數(shù)據(jù)利用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，對于計數(shù)資料要利用t進行檢驗，另外對于計量資料要使用X2檢驗，確保差異具有統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

600例骨科手術(shù)患者中，有9例發(fā)生了切口感染，感染率為1.5%。老年患者、Ⅲ類手術(shù)切口、手術(shù)部位在腰腹以下，差異均有統(tǒng)計學意義。

3討論

骨科主要是研究人體骨骼肌肉系統(tǒng)的解剖、生理和病理，并運用藥物、手術(shù)或者物理方法保持這一系統(tǒng)的正常形態(tài)與功能以及治療人體骨骼肌肉系統(tǒng)相關(guān)疾病的科室。近年來，接受手術(shù)治療的骨科患者逐漸增多，術(shù)后發(fā)生感染的情況也愈來愈多，因此，社會各界對骨科的治療和護理有了更高的需求。臨床研究表明，骨科手術(shù)患者術(shù)后切口出現(xiàn)感染的原因有很多，可能是患者自身的抵抗力較低，也有可能是手術(shù)原因引起的，還有可能是由術(shù)后護理不到位導致的等等。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)切口類型、患者的年齡以及各方面的因素影響是比較重要的。這主要是由于患者老年后，自身的免疫力會有所下降，而且器官組織出現(xiàn)功能性降低的情況，導致患者的傷口愈合比較緩慢。對于手術(shù)過程中時間比較長的，也會容易導致患者出現(xiàn)切口的感染，這主要是由于手術(shù)的過程中，切口暴露在空氣中，會導致細菌等在切口處定植。另外手術(shù)位置在腰腹部以下的患者容易出現(xiàn)切口感染的問題，主要是由于腰腹部以下的部位由于手術(shù)的難度比較大，需要對切口進行加大，再加上操作的過程中需要進行復雜的操作，導致切口感染的概率提升。另外對于手術(shù)過程總以及手術(shù)后，需要盡量的控制手術(shù)室的參觀人員，人員的活動是導致手術(shù)室空氣出現(xiàn)污染的重要影響因素。只有全面控制其中的影響因素，才能夠降低患者出現(xiàn)切口感染的概率，實現(xiàn)對危險因素的相應(yīng)控制。

通過以上研究我們發(fā)現(xiàn)，進行過骨科手術(shù)的患者切口發(fā)生感染受到多方面的因素影響。隨著近年來骨科患者的增多，進行骨科手術(shù)對患者一些骨科疾病的治療比例與日俱增。為了進一步提高手術(shù)的治療效果，縮短患者的治療周期，減少患者的痛苦和醫(yī)療費用，滿足日益提高的醫(yī)療要求。不論是對手術(shù)過程實際操作中還是對術(shù)后恢復期的護理工作，都要做到嚴格、規(guī)范，才能避免感染的發(fā)生。

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