頸椎病與高血壓相關(guān)性研究

摘要：頸性高血壓是指由于頸椎病病發(fā)所引起的血壓升高，其屬于繼發(fā)性高血壓的范疇。本文首先對(duì)頸性高血壓的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，進(jìn)一步的對(duì)運(yùn)用仰臥拔伸頸椎定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療治療頸椎病相關(guān)性高血壓的療效進(jìn)行相關(guān)研究，僅為相關(guān)人士參考。

關(guān)鍵詞：頸椎病：頸椎病相關(guān)性高血壓；推拿療法；臨床表現(xiàn)；降壓療效

引言

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，頸椎病與越受到重視，與其相關(guān)的高血壓也得到了醫(yī)學(xué)學(xué)者的廣泛關(guān)注。頸性高血壓是只有因?yàn)轭i椎病引發(fā)血壓升的問題。頸椎病與高血壓性的發(fā)病趨勢(shì)呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，因此調(diào)查研究頸性高血壓的防治工作極其重要。

一、臨床特點(diǎn)

1）頸性高血壓特點(diǎn)：①頸椎疾病發(fā)作的同時(shí)病人血壓會(huì)產(chǎn)生變化，如病人出現(xiàn)頸肩疼痛時(shí)，病人血壓將升高，頸肩疼痛緩解時(shí)，病人血壓會(huì)隨之下降，這一特點(diǎn)在騎兵初期十分明顯，但隨著病情時(shí)間逐漸加長(zhǎng)，這一特點(diǎn)逐漸減弱；②高血壓形成之前約為75%的患者曾長(zhǎng)期患有低血壓或者出現(xiàn)血壓不穩(wěn)的癥狀；③該病癥使用降壓藥效果并不明顯，但通過頸椎病進(jìn)行相關(guān)治療，治療效果明顯；

2）頸性高血壓伴隨的病癥體征；各類型的頸椎病癥狀幾乎都在頸性高血壓患者身上出現(xiàn)。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)頸性高血壓患者常伴有頸部肌肉疼痛、酸脹、僵硬感等病狀，同時(shí)還可能伴有眼漲、流淚、聲音嘶啞、排汗異常、失眠多夢(mèng)、頭痛耳鳴、胸悶、心慌等病癥。

二、運(yùn)用仰臥拔伸頸椎定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療頸椎病相關(guān)性高血壓療效分析

（1）一般資料

本組患者均為頸椎病合并高血壓病共140例，其中男患者共有88例，女患者共有52例，其年齡在33～72歲，平均年齡為58.3歲。

頸椎病診斷需要符合以下診斷原則：①具有頸椎病的臨床表現(xiàn)（即臨床癥狀和體征）；②影像學(xué)顯示椎間關(guān)節(jié)或頸椎間盤有退行性改變；③影像學(xué)征象能夠解釋臨床表現(xiàn)。

高血壓病符合2005年中國(guó)高血壓防治指南中血壓水平定義。頸錐病相關(guān)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：①符合頸椎病和高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②具備頸椎病引發(fā)高血壓的特點(diǎn)（血壓不穩(wěn)、服藥效果差）；③血壓變化與頸椎病同步發(fā)作。

有明顯頭暈頸肩背困痛患者102例；無自覺病狀僅有高血壓表現(xiàn)的的患者有38例；其中1級(jí)高血壓患者有41例；2級(jí)高血壓患者有73例；3級(jí)高血壓患者有26例；最高血壓190/120mmmHg。

經(jīng)檢查結(jié)果如下：頸椎曲度改變123例，其中反弓38例，變直85例；頸椎骨質(zhì)增生98例；椎體滑脫24例；頸椎前緣增生退變90例；寰樞關(guān)節(jié)失穩(wěn)或半脫位95例；頸椎間盤陳舊性突出79例；血脂異常67例，血糖異常24例。

（2）治療方法

根據(jù)頸椎X線表現(xiàn)運(yùn)用仰臥拔伸頸椎定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療，一般治療為1～3次，最多為4次，治療間隔為4天。每次治療后告誡患者糾正不良姿勢(shì)，必要時(shí)需貸頸托固定1個(gè)月。

（3）治療判斷

痊愈：經(jīng)過仰臥拔伸頸椎定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療后血壓正常，并不再服藥。

有效：經(jīng)過仰臥拔伸頸椎定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療后血壓下降但還未正常，仍需小量降壓藥進(jìn)行控制。

無效：經(jīng)過仰臥拔伸頸椎定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療后，血壓無變化。

（4）療效結(jié)果

本文運(yùn)用仰臥拔伸頸椎定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療頸椎病相關(guān)性高血壓140例，其中經(jīng)過仰臥拔伸頸椎定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療后治愈患者14例，占14%；經(jīng)過仰臥拔伸頸椎定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療后有效患者105例，占75%；經(jīng)過仰臥拔伸頸椎定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療后無效患者21例，占15%，總有效率達(dá)到85%。

（5）討論

隨著人們生活水平的增加，人們的工作生活習(xí)慣也開始改變。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，人們習(xí)慣躺著玩手機(jī)、低頭玩游戲，致使頸椎病的人員越來越多，而頸椎病發(fā)病趨勢(shì)也開始呈現(xiàn)年輕化。據(jù)報(bào)道，腦出血病人98%都患有頸椎病，而血壓變化與頸椎病同步發(fā)作，病人頸椎病狀病發(fā)是，血壓上升，而頸椎病病狀緩解時(shí)血壓下降，復(fù)發(fā)后再次進(jìn)行治療仍舊有效。用于藥物治療高血壓仍舊存在著副作用和不良反應(yīng)，部分患者并不適用，而且部分醫(yī)生對(duì)于非藥物高血壓治療也存在著誤區(qū)，非藥物治療手段也大多是食療和和運(yùn)動(dòng)。頸性高血壓概念首次提出是在上世紀(jì)七八十年代，但是并未得到認(rèn)同，大部分的患者仍舊以原發(fā)性高血壓進(jìn)行治療，治療效果并不好，而患者經(jīng)過頸椎病的相應(yīng)治療后發(fā)現(xiàn)，頸椎病的病狀有所改善的同時(shí)，血壓也得到了很好的控制。

頸性高血壓的發(fā)病機(jī)理沒有定論，但普遍認(rèn)為頸椎病引起血壓高的機(jī)制為：

1）支配心腦的植物神經(jīng)由于受到骨贅的擠壓，是引起血壓異常、心律失常的主要原因；

2）脊髓型頸椎?。侯i脊髓受到壓迫引起脊前動(dòng)脈缺血，致使側(cè)角內(nèi)交感神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)功能障礙，是造成由于心腦血管舒縮失常引起心律失常、血脈失常的主要原因。

3）錐動(dòng)脈型頸椎病，因?yàn)樽祫?dòng)脈供血不足，致使腦干和高脊髓內(nèi)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血，從而引起心律紊亂血壓異常。

通過仰臥拔伸頸椎定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療頸椎病相關(guān)性高血壓，為頸性高血壓的治療進(jìn)行了探索，證明了仰臥拔伸頸椎定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療頸椎病相關(guān)性高血壓是安全有效的，總有效率達(dá)到了85%，而且受到了中老年患者的喜愛。通過對(duì)頸性高血壓的治療研究，避免了更多的頸椎性高血壓病病人由于久治不愈而造成的嚴(yán)重頸椎性高血壓病病人，以期能夠幫助更多的高血壓病人。

總結(jié)

頸性高血壓，從剛開始的不被人所接受，到之后將其作為獨(dú)立的概念提出來，這系列的行為表明，人們對(duì)于該疾病的認(rèn)知正在逐漸深入。雖然現(xiàn)今對(duì)于這一疾病的病理和病因并未達(dá)成統(tǒng)一的認(rèn)知，治療手段還未被統(tǒng)一規(guī)范，但是頸椎病與高血壓的相關(guān)研究工作仍舊取得了很大的進(jìn)步。學(xué)者相信，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，肯定會(huì)有越來越多的專業(yè)人士參與研討，而我們對(duì)于頸性高血壓相關(guān)病癥的治療也會(huì)越來越來完善。

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