右美托咪定在老年患者臨床麻醉中的應用

摘要：目的：觀察與分析在老年患者臨床麻醉過程中使用右美托咪定的效果。方法：此次研究隨機選擇2016年10月-2017年10月在我院治療的120例老年患者病例資料，在臨床治療過程中采用右美托咪定進行麻醉，本次研究將這些老年患者分為兩個治療小組，分別是觀察組合對照組，平均每小組60例。在臨床麻醉中對對照組實施的常規(guī)處理方式，在給予麻醉后要注射濃度為0.9%的氯化鈉注射液，針對觀察組患者采用的是右美托咪定處理方式，在給予麻醉后要使用右美托咪定。兩組老年腰硬聯(lián)合麻醉患者在采用不同方法后的心率、鎮(zhèn)靜、平均動脈壓等指標變化的觀察與分析，就是本次研究的根本目標。結(jié)果：觀察組與對照組老年患者在實施麻醉前，對比心率、鎮(zhèn)靜以及動脈壓等指標，兩個治療小組間差異P>0.05（均不存在差異），以此判斷組間不具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者實施藥物處理后對比不同階段的心率、平均動脈壓指標與對照組同等指標，兩個治療小組間差異P>0.05（均不存在差異），以此判斷組間不具有統(tǒng)計學意義；獨立分析對照組采取麻醉措施后的患者鎮(zhèn)靜指標，能夠看出較實施常規(guī)處理的指標數(shù)據(jù)有一定的優(yōu)勢，前后差異較為明顯，P<0.05（具有統(tǒng)計學意義）。結(jié)論：在腰硬聯(lián)合麻醉中為老年患病患者應用右美托咪定，可以起到良好的臨床效果，相對來說鎮(zhèn)靜效果更好，在本次的研究過程中，通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，可見右美托咪定對老年患者的平均動脈壓、心率等指標不存在明顯的影響，所以在臨床麻醉中值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：右美托咪定；老年患者；腰硬聯(lián)合麻醉；效果

資料與方法

1.1一般資料

此次研究隨機選擇2016年10月-2017年10月在我院治療的120例老年患者病例資料，在臨床治療過程中采用右美托咪定進行麻醉，本次研究將這些老年患者分為兩個治療小組，分別是觀察組合對照組，平均每小組60例。在臨床麻醉中對對照組實施的常規(guī)處理方式，在給予麻醉后要注射濃度為0.9%的氯化鈉注射液，針對觀察組患者采用的是右美托咪定處理方式，在給予腰硬聯(lián)合麻醉后要使用右美托咪定靜脈泵入。觀察組60例患者中男性患者45名，女性患者15名，患者平均年齡（67.8 ±2.5）歲，對照組60例患者中男性患者35名，女性患者25名，患者平均年齡（65.8±3.2）歲，本次研究所選擇的病例資料符合 WHO 制定的《老年腰硬聯(lián)合麻醉患者的診斷與治療標準》。兩組患者在一般情況、病情等級等方面差距不存在較明顯的差距，具有可討論性。

1.2方法

全體120例老年患者在手術(shù)之前保持禁水禁食，兩組患者在進入手術(shù)室之后要使用監(jiān)護儀，同時要隨時監(jiān)控患者的各項指標，其中包括血氧飽和度、呼吸頻率、心電圖和平均動脈壓。在進行穿刺過程中需要打開患者的靜脈通道，且使患者呈側(cè)臥狀態(tài)，在患者的L3-4間隙實施腰硬聯(lián)合麻醉，藥物注射應在患者蛛網(wǎng)膜下注入濃度為 0.5%的耐樂品，注射的劑量控制在2ml，要保證患者在此過程中持續(xù)吸氧。另外給予觀察組60例老年患者實施腰硬聯(lián)合麻醉，在此操作過程中應采取右美托咪定進行麻醉處理，麻醉劑量應控制在 0.5 μg/kg，維持劑量為 0.5 μg/（kg·h）。針對對照組60例老年患者腰硬聯(lián)合麻醉應使用0.9%氯化鈉進行注射。在手術(shù)之前20min應該停藥，且在手術(shù)過程中應時刻觀察患者的各項生命體征數(shù)據(jù)，并做好詳細的記錄工作。

1.3評價指標

本次研究符合 WHO 制定的《老年腰硬聯(lián)合麻醉患者的診斷與治療標準》。兩組老年腰硬聯(lián)合麻醉患者在采用不同方法后的心率、鎮(zhèn)靜、平均動脈壓等指標變化的觀察與分析，就是本次研究的根本目標。在研究過程中主要觀察與分析觀察組老年患者腰硬聯(lián)合麻醉實施右美托咪定后各項指標的變化。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計學軟件SPSS29.0進行統(tǒng)計與分析，組間比較分析得出數(shù)據(jù)顯示P<0.05則為差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

觀察組與對照組老年患者在實施麻醉前，對比心率、鎮(zhèn)靜以及動脈壓等指標，兩個治療小組間差異P>0.05（均不存在差異），以此判斷組間不具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者實施藥物處理后對比不同階段的心率、平均動脈壓指標與對照組同等指標，兩個治療小組間差異P>0.05（均不存在差異），以此判斷組間不具有統(tǒng)計學意義；獨立分析對照組采取麻醉措施后的患者鎮(zhèn)靜指標，能夠看出較實施常規(guī)處理的指標數(shù)據(jù)有一定的優(yōu)勢，前后差異較為明顯，P<0.05（具有統(tǒng)計學意義）。

結(jié)論

綜上所述，在腰硬聯(lián)合麻醉中為老年患病患者應用右美托咪定，可以起到良好的臨床效果，相對來說鎮(zhèn)靜效果更好，在本次的研究過程中，通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，可見右美托咪定對老年患者的平均動脈壓、心率等指標不存在明顯的影響，所以在臨床麻醉中值得推廣使用。

參考文獻：

[1]沈雋，李東來.分析右美托咪定在治療腎衰患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進手術(shù)中應用于全身麻醉的效果[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2016（11）：196-197.

[2]馬燕，何錫強，王庚.探索右美托咪定應用于老年高血壓患者氣管插管治療中實施全身麻醉的效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2016（1）：73-76.

[3]MehdiOua?ssi，GigerU，LouisG，etal.Ductaladenocarcinomaof the pancreatic head：A focus on current diagnostic and surgicalconcepts [J].World Journal of Gastroente rology， 2017，18 （24）：3058-3069.