新生兒科光療患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的探討

摘要：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指針對(duì)目前存在的或潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行識(shí)別、評(píng)定和處理，以最大程度降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及其所導(dǎo)致的傷害。但由于新生兒科光療患兒疾病的不可預(yù)見(jiàn)性與護(hù)理對(duì)象的特殊性，即便看似簡(jiǎn)便的護(hù)理操作手段仍存在一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。因此，為了保證新生兒科光療治療的護(hù)理安全，本院對(duì)新生兒科光療患兒實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，旨在最大程度避免護(hù)患糾紛。

關(guān)鍵詞：新生兒；光療；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理

1、資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析本院 2014 年 1 月—2016 年 6 月新生兒科光療患兒 91 例的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn) ：全部患兒均具有藍(lán)光治療的適應(yīng)證（血清膽紅素 >205 mol/L），符合高膽紅素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，出生日齡 <28 d，患兒監(jiān)護(hù)人同意參加本研究試驗(yàn)并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn) ：具有藍(lán)光治療的禁忌癥，中途退出研究。91 例新生兒科光療患兒中，其中男 51 例（56.04%），女 40 例（43.96%），足月 72 例（79.12%），早產(chǎn)兒 19 例（20.88%），出生日齡 2 ～ 28 d，平均出生日齡（14.26±3.14）d，體質(zhì)量 2.14 ～ 4.85 kg，平均體質(zhì)量（3.26±1.52）kg，光療持續(xù)時(shí)間 19 ～ 50 h，平均光療持續(xù)時(shí)間（31.24±10.11）h。

1.2 觀察方法

對(duì)全部新生兒科光療患兒實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，全面評(píng)定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的種類，查找、實(shí)施與完善及時(shí)有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理手段，及時(shí)檢查與評(píng)定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策的執(zhí)行質(zhì)量。

1.3 護(hù)理方法

對(duì) 91 例新生兒科光療患兒執(zhí)行及時(shí)有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，避免護(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致的醫(yī)療事故與護(hù)患糾紛發(fā)生，保證護(hù)理安全，改善患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意程度

2、護(hù)理對(duì)策

2.1醫(yī)院方面

部分護(hù)理人員由于缺乏法律意識(shí)，工作責(zé)任心較弱，工作態(tài)度缺乏嚴(yán)謹(jǐn)，未嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)范。同時(shí)，可能由于工作資歷較淺的護(hù)理人員缺乏對(duì)專業(yè)知識(shí)的認(rèn)知，未能充分熟悉和掌握藍(lán)光箱的應(yīng)用知識(shí)，不能及時(shí)識(shí)別客觀存在與潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，最終導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。因此，針對(duì)護(hù)理人員應(yīng)不斷加強(qiáng)護(hù)理行為中的法律意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

2.2 家庭方面

目前，大部分新生兒均為獨(dú)生子女，在患兒住院期間，患兒家屬由于擔(dān)憂新生兒光療的安全性與預(yù)后狀況，同時(shí)，由于缺乏對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，從而導(dǎo)致焦慮與擔(dān)憂等負(fù)面情緒的出現(xiàn)。

3、討論

新生兒光療的常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件主要包括醫(yī)院與家庭方面客觀存在和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是將護(hù)理不安全因素的消極處理對(duì)策轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生前的積極處理，達(dá)到防患于未然的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋興敏.丙種球蛋白聯(lián)合光療治療新生兒 ABO 溶血的護(hù)理觀察[J].飲食保健，2016，3（12） ：69.

[2]王琳.鳥(niǎo)巢式護(hù)理應(yīng)用于新生兒黃疸光療中的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（4） ：721-722.