消毒供應中心安全隱患及護理對策

摘要：目的：探討分析消毒供應中心安全隱患的護理方法。方法：分析消毒供應中心安全隱患存在的因素，并針對存在的安全隱患制定相應的護理對策，從而使消毒供應中心的工作質(zhì)量得到全面提高。結(jié)果：消毒供應中心的安全隱患來自于多方面，主要包括管理因素、護理人員的法律意識淡薄、責任心不強、專業(yè)技能欠缺等，通過加強對護理人員的培訓與考核，完善相應的規(guī)章、制度、工作流程等措施，消毒供應中心的工作質(zhì)量得到明顯提升。結(jié)論：消毒供應中心是醫(yī)院的重要后勤保障部門，通過對其工作中存在的安全隱患進行分析并制定相應的護理對策，有助于提升消毒供應中心的工作質(zhì)量，保障患者的就醫(yī)安全，從而減少護患糾紛的發(fā)生，值得臨床推廣應用。

關(guān)鍵詞：消毒供應中心；安全隱患；護理對策

引言

醫(yī)院消毒供應中心在醫(yī)院正常工作運行中發(fā)揮著重要作用，醫(yī)療器械的清洗、包裝、消毒及供應等工作均屬于醫(yī)院消毒供應中心的工作范圍。如果沒有進行有效管理，很容易影響到醫(yī)院正常的診斷治療，甚至還可能引發(fā)患者的交叉感染。本文主要結(jié)合紹興市人民醫(yī)院院實際情況，就優(yōu)質(zhì)護理服務在消毒供應中心集中管理中的應用分析如下。

1安全隱患

1.1物理危害

物理危害包含的內(nèi)容則較廣，包括噪音、高溫高濕環(huán)境、輻射、粉塵等。其中，在滅菌消毒過程中通常需要使用超聲清洗器、脈動真空滅菌器等設備，而此類設備的噪音污染較強，并超出了國家標準限值，很容易導致醫(yī)護人員在長期工作環(huán)境下出現(xiàn)頭暈、耳鳴、煩躁、聽力下降等癥狀，并對其中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)造成較大影響。而在使用高壓蒸汽消毒鍋以及壓力真空滅菌器進行烘烤、滅菌時，稍有不慎就可能導致醫(yī)護人員白高溫、高壓燙傷。加之清洗間高濕環(huán)境，也容易致使醫(yī)護人員患上風濕類疾病，并增加了漏電觸電風險。另外，輻射也是物理危害中較為常見的一種。由于在操作過程中，通常需要使用各類儀器設備，而設備的輻射很容易導致醫(yī)護人員出現(xiàn)乏力、惡心、記憶力消退、白細胞下降、機體免疫力降低等現(xiàn)象，甚至會導致內(nèi)分泌紊亂及造血功能障礙。若是在包裝醫(yī)用棉球、敷料時，不注意調(diào)節(jié)工作環(huán)境，也容易導致粉塵飛揚而使醫(yī)護人員出現(xiàn)呼吸道疾病。

1.2工作人員專業(yè)技能欠缺

由于專業(yè)技能不過關(guān)、操作行為不規(guī)范，導致護理人員在工作過程中容易發(fā)生工作失誤，從而帶來安全隱患。如在使用高溫消毒設備的時候，若操作不當，極易發(fā)生燙傷的情況，從而使護理人員遭受職業(yè)損傷；另外在對尖銳器械進行清洗消毒的過程中由于操作手法不專業(yè)或是疏忽大意也容易發(fā)生割傷、刺傷的情況，為自己帶來感染的風險。

1.3未經(jīng)醫(yī)囑執(zhí)行治療超越護士職業(yè)權(quán)限

醫(yī)囑是護士對患者實施治療、護理的法律依據(jù)。護士沒有權(quán)力更改、拖延或拒絕執(zhí)行，更沒有權(quán)利擅自為患者提供藥物治療。臨床護理工作中，常有護士憑經(jīng)驗、靠感覺，不自覺地超出職業(yè)權(quán)限的現(xiàn)象。如在非搶救情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑。擅自為尿潴留患者插尿管，應患者要求測微量血糖，夜班護士執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑為患者肌肉注射止痛針等。

2方法

2.1加強專業(yè)技能培訓

定期組織消毒供應中心的護理人員進行專業(yè)技能培訓，使其熟練掌握醫(yī)院感染的專業(yè)知識，同時對各種醫(yī)療器械的清洗、消毒等工作可以嚴格按照操作規(guī)范和操作流程進行操作，并做好相應的防護措施。培訓結(jié)束之后要對其進行嚴格的考核，并將考核結(jié)果與薪資績效掛鉤，從而增強護理人員提高專業(yè)技能的動力。

2.2建立安全管理教育及質(zhì)量監(jiān)控小組

小組成員是從事消毒供應中心安全防護相關(guān)工作人員，制定并完善各項規(guī)章制度，建立物品區(qū)域劃分、回收、消毒包裝滅菌、管理、發(fā)放、滅菌器械檢測及維護等具體崗位，合理分配人力資源，明確個人具體負責的崗位，定期進行檢查；規(guī)范操作流程及細節(jié)，主要包括回收、洗滌、包裝、滅菌等，嚴格按照要求規(guī)范執(zhí)行各項操作，并進行質(zhì)量檢測，操作細節(jié)應注意感染物品消毒步驟、消毒液濃度是否達標、清洗順序、包裝操作時間、空氣檢測、物品標簽登記等；對消毒供應中心的工作人員進行職業(yè)教育和相應考核。

2.3生物防護

由于消毒供應中心所回收、清洗醫(yī)療物品，均為沾有患者體液、血液的污染物，所以，在操作過程中，醫(yī)護人員要按照操作規(guī)范嚴格執(zhí)行。在物品回收過程中，要佩戴手套并用鑷子夾取各種醫(yī)療器械，以免被銳器所刺傷。在取刀片時，還要注意尖端朝下以防刺傷。若是不慎被銳器刺傷，應該將傷口血液擠出，并用消毒水、肥皂及流動水進行反復的沖洗，之后使用0.5%的碘伏進行消毒與包扎。若是銳器帶有乙肝、艾滋病等傳染病患者的血液，要立即注射疫苗，并向醫(yī)院感染科上報，嚴格進行周期性的復查。同時，在操作前后，還需要嚴格執(zhí)行“六步洗手法”，有效去除雙手的微生物，進而減少感染幾率。

2.4加強溝通

依法行使患者的權(quán)利，護理活動的正常開展有賴于患者的配合和支持，因此護士在護理活動中應尊重患者、理解患者、同情患者。以假如我是一個患者，假如患者是我的親人要求自己。在交流過程中應講究語言的藝術(shù)性和技巧性，對患者提出的疑問，用通俗易懂的專業(yè)知識，向患者說明診療計劃、落實各種告知義務、手術(shù)注意事項、潛在的危險因素、可能發(fā)生的潛在并發(fā)癥和意外，提高患者和家屬對我們的信任，從而杜絕護理糾紛。

3討論

消毒供應中心是醫(yī)療科室重要的構(gòu)成部分，它與臨床其他科室都有密切聯(lián)系，能夠為其他科室提供經(jīng)過消毒、滅菌的器械和物品，隨著醫(yī)療體系的發(fā)展與完善，醫(yī)務人員逐漸意識到消毒供應中心在臨床工作中的重要性以及存在的安全隱患。這些安全隱患不僅影響消毒供應中心醫(yī)務人員的工作質(zhì)量，同時會影響其他科室，牽涉范圍廣泛，易導致院內(nèi)感染，對醫(yī)院信譽及患者生命安全造成巨大影響及損失。因此細致、全面地分析消毒供應中心存在的安全問題，討論并制定相應的處理方式顯得尤為重要。

綜上所述，在消毒供應中心集中管理中采用優(yōu)質(zhì)護理服務，能夠保證不同科室的實際需要，提高科室消毒管理的滿意度，降低醫(yī)療器械的報損率，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

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