新生兒重癥肺炎綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察

摘要：目的：探討新生兒重癥肺炎護(hù)理中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取在我院進(jìn)行治療的新生兒重癥肺炎患兒120例，隨機(jī)將患兒分為對(duì)照組和研究組，每組有患兒60例，期間對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組的治療有效率及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在新生兒重癥肺炎中實(shí)施綜合護(hù)理可有效改善患兒病情，提升家屬滿意度，臨床可以考慮未來加以推廣使用。

關(guān)鍵詞：新生兒肺炎；綜合護(hù)理干預(yù)；效果

新生兒肺炎嚴(yán)重威脅新生兒生命安全，是排在首位的導(dǎo)致新生兒死亡的因素?；疾『蠡純褐饕憩F(xiàn)為高熱，咳嗽，呼吸困難等不良癥狀。做好治療期間的護(hù)理工作，可在保證治療效果的同時(shí)有效緩解患兒不適感[1]。本文主要就新生兒肺炎護(hù)理中運(yùn)用人性化護(hù)理的效果進(jìn)行了研究分析，結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1臨床資料 選取2016年1月-2018年10月期間在我院進(jìn)行治療的新生兒患兒120例，以隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為兩組，其中對(duì)照組和研究組各有患兒60例。對(duì)照組男性患兒35例，女性患兒25例。研究組男性患兒38例，女性患兒22例。兩組的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 全部入組患兒均經(jīng)專業(yè)醫(yī)師檢查確診為重癥肺炎，由家屬陪同完成相關(guān)檢查，研究人員制定研究計(jì)劃后，對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行解釋，患兒及其家屬自愿參加并簽署同意書，研究期間對(duì)于復(fù)研究人員提出的問題回答的詳細(xì)，正確，除重癥肺炎外既往體??；排除有其他嚴(yán)重肝腎疾??；研究期間無法配合研究人員進(jìn)行相關(guān)問題的解答，治療中途轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院或治療失敗死亡的患兒[2]。在詢問并征得醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可后才進(jìn)行研究。

1.3護(hù)理措施 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施綜合護(hù)理，具體為

1.3.1健康教育：教育主要針對(duì)新生兒家屬，因?yàn)榧覍賹?duì)病情不了解，治療期間極易出現(xiàn)焦慮緊張心情，嚴(yán)重時(shí)甚至不愿配合治療，故需要護(hù)理人員進(jìn)行家屬的健康教育，為其講解疾病及治療相關(guān)知識(shí)，使家屬做好治療的心理準(zhǔn)備，保證全程積極配合治療。

1.3.2病房布置和管理：適當(dāng)布置病房，以暖色調(diào)為主，適當(dāng)張貼卡通貼畫，使新生兒及其家屬有溫馨感；調(diào)節(jié)病室溫濕度適宜，做好清潔工作，如患兒出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，氣促等不良癥狀，需及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理，通過撫觸，使用安撫奶嘴，播放輕音樂等方式安撫新生兒情緒。保證其身心舒適。

1.3.3體溫護(hù)理：保證病室溫度維持在36.5℃，密切監(jiān)測(cè)患兒體溫變化，如體溫降低，需使用暖水袋保暖，注意避免燙傷。如無效可置于遠(yuǎn)紅外線輻射保暖床或暖箱，根據(jù)患兒體溫變化隨時(shí)調(diào)節(jié)外部溫度。

1.3.4呼吸護(hù)理：新生兒呼吸系統(tǒng)本就尚未發(fā)育完，患病后呼吸道增厚，管腔更窄加之炎性物質(zhì)的刺激，極易導(dǎo)致新生兒發(fā)生呼吸困難，需要護(hù)理人員通過護(hù)理干預(yù)保證新生兒呼吸順暢。將新生兒取側(cè)臥或俯臥位，及時(shí)引流分泌物，保證肺擴(kuò)張?？赏ㄟ^叩擊排痰，無效時(shí)再進(jìn)行吸痰，吸痰時(shí)選擇材質(zhì)柔軟的吸痰管，動(dòng)作輕柔，一次吸痰時(shí)間在15s內(nèi)。為有效維持呼吸道的濕潤(rùn)，防治呼吸道粘膜受損，可遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化，每天2-4次，每次15min[3]。

1.3.5新生兒喂養(yǎng)護(hù)理：保證母乳喂養(yǎng)，少食多餐，保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)能維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育需求量又不會(huì)造成胃膨脹，壓迫膈肌加重呼吸困難。如患兒難以有效吸吮或反復(fù)嗆奶，可使用鼻飼管供養(yǎng)。做好患兒各項(xiàng)基礎(chǔ)生命體征變化的觀察，做好每日大小便情況的記錄，據(jù)此判斷病情進(jìn)展，為醫(yī)師制定治療方案提供有效依據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 針對(duì)本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。

2、結(jié)果

2.1 兩組患兒在治療有效率上的比較 經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，研究組有效率 顯著更高，組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.2 兩組患兒家屬在護(hù)理滿意度上的比較

3討論

新生兒重癥肺炎是嚴(yán)重威脅新生兒生命安全的疾病，需及時(shí)接受有效的治療，治療期間配合有效的護(hù)理干預(yù)可有效提升治療效果。本研究結(jié)果顯示，接受綜合護(hù)理的研究組患者的治療有效率及護(hù)理滿意度較接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者顯著更優(yōu)，組間有顯著差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，也證實(shí)了在新生兒重癥肺炎中實(shí)施綜合護(hù)理對(duì)于保證效果，提升家屬滿意度方面的促進(jìn)效果。

綜上所述：在新生兒重癥肺炎中實(shí)施綜合護(hù)理可有效改善患兒病情，提升家屬滿意度，臨床可以考慮未來加以推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊海科，何寅釗，黃靜炎.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒重癥肺炎治療效果及并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26 （25）：180-181.

[2]馬喜華.綜合護(hù)理干預(yù)降低新生兒肺炎發(fā)生率的效果觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，（10）：2723-2724，2725.

[3]董丹.新生兒重癥肺炎綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（29）：4068-4069.