產(chǎn)后康復干預措施對產(chǎn)后康復的影響分析

摘要：目的：探討產(chǎn)后康復干預措施對產(chǎn)后康復的影響。方法：選取2015年12月至2017年12月在本院就診的120例產(chǎn)后康復患者，隨機分為觀察組（產(chǎn)后康復干預措施，n=60）和對照組（常規(guī)護理，n=60）。對比兩組臨床療效。結果：護理后兩組SAS評分和HAMD評分均顯著低于護理前（P<0.05），且觀察組SAS評分和HAMD評分降低更為顯著（P<0.05）；觀察組產(chǎn)后3d母乳分泌量優(yōu)良率96.67%（58/60），與對照組產(chǎn)后3d母乳分泌量優(yōu)良率50.00%（30/60）比較，顯著升高（P<0.05）。結論：產(chǎn)后康復干預措施對產(chǎn)后康復具有促進作用。

關鍵詞：產(chǎn)后康復；干預措施；產(chǎn)后康復

產(chǎn)褥期是女性生育后的一個特殊階段，在這期間產(chǎn)婦應靜臥修養(yǎng)，促進全身器官組織尤其是生殖器官生理功能的恢復。對于產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦而言，對于產(chǎn)后康復護理的需求是比較大的，生產(chǎn)后，產(chǎn)婦可能會面臨著抑郁、失落等心理問題，以及母乳分泌不足、乳房腫脹疼痛等生理問題，需要專業(yè)護理人員幫助解決。此次試驗選取2015年12—2017年12月在該院婦產(chǎn)科生產(chǎn)的初產(chǎn)婦110例為研究對象，初產(chǎn)婦分娩后實施了產(chǎn)后康復護理，產(chǎn)后康復情況有效改善，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年12月至2017年12月在本院就診的120例產(chǎn)后康復患者，隨機分為觀察組（產(chǎn)后康復干預措施，n=60）和對照組（常規(guī)護理，n=60）。其中觀察組年齡20～37歲，平均年齡（24.05±1.18）歲，孕周35～41周，平均孕周（40.12±0.48）周，孕次1～4次，平均孕次（1.81±0.26）次；對照組年齡21～38歲，平均年齡（24.67±1.23）歲，孕周36～42周，平均孕周（40.28±0.51）周，孕次1～5次，平均孕次（1.91±0.21）次。兩組一般資料具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組干預方法

本組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括產(chǎn)前指導和日常生活照料等。

1.2.2觀察組干預方法

本組產(chǎn)婦采用產(chǎn)后康復干預措施，具體內(nèi)容：

（1）心理行為指導：由于多種因素的影響，如社會、家庭、生理、個人、切口疼痛等，易導致產(chǎn)婦產(chǎn)后產(chǎn)生一系列負面情緒，以焦慮和抑郁最為多見，若未能及時處理，易導致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，對康復十分不利；產(chǎn)后抑郁癥為產(chǎn)褥期婦女十分常見的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為不安、抑郁、哭泣、失眠、焦慮、情緒異常等，常發(fā)生于產(chǎn)后2-7d左右。因此，護理人員應與產(chǎn)婦做好術前溝通，保證其能夠對自然分娩和剖宮產(chǎn)分娩的相關知識和產(chǎn)后康復情況有充分的了解，進而消除其恐懼感，使其心理壓力得以減輕。待產(chǎn)婦分娩后，應對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)進行密切觀察，指導其如何掌握自我放松的方法，進而減輕其不良情緒，提高配合度。

（2）飲食康復：對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，在術后6h后才能給予其流質(zhì)飲食，在此期間，產(chǎn)婦易感到口渴，護理人員應采用棉簽蘸水濕潤產(chǎn)婦口唇，進而有利于恢復產(chǎn)婦產(chǎn)后積氣積液腸道的腸蠕動；待產(chǎn)婦恢復飲食后，應指導其以高蛋白質(zhì)、高維生素以及高熱量飲食為主，能夠促進產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體康復，但需禁食不易消化和過于油膩的食物，飲食應遵循少食多餐制的原則進行，使其能合理飲食。

（3）疼痛康復：對于腹部切口疼痛較為劇烈者，應根據(jù)其疼痛程度適量給予其疼痛藥物進行鎮(zhèn)痛，使其疼痛感得以減輕，此外，還需對產(chǎn)婦腹部有無滲膿和紅腫現(xiàn)象進行觀察，有利于排除其是否為感染所致的疼痛，若發(fā)現(xiàn)感染，應立即采取有效措施。

（4）產(chǎn)后泌乳和母乳喂養(yǎng)指導：乳房按摩為臨床常見的康復模式，能夠使其乳房脹痛情況得到緩解，由此促進乳汁的分泌。目前臨床應用的乳房按摩方式較多，如吸奶器、乳房修復治療儀以及人工按摩等，不僅能夠對乳腺起到刺激作用，促進乳汁充足，同時還能使乳汁徹底排出，避免乳汁發(fā)生淤積現(xiàn)象。母乳喂養(yǎng)為新生兒最適合的喂養(yǎng)方式，因此，需為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)知識，使其能夠對母乳喂養(yǎng)有充分的了解，建立母乳喂養(yǎng)的自信，養(yǎng)成正確的母乳喂養(yǎng)方式。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計學方法，計量資料用（珔x±s）表示，使用t檢驗；計數(shù)資料采用（n，%）表示，使用卡方進行檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組SAS評分和HAMD評分比較

護理后兩組SAS評分和HAMD評分均顯著低于護理前（P<0.05），且觀察組SAS評分和HAMD評分降低更為顯著（P<0.05）。見表1。

表1 兩組SAS評分和HAMD評分比較[（x±s），分]

2.2兩組產(chǎn)后3d母乳分泌情況比較

觀察組產(chǎn)后3d母乳分泌量優(yōu)良率96.67%（58/60），與對照組產(chǎn)后3d母乳分泌量優(yōu)良率50.00%（30/60）比較，顯著升高（P<0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)后3d母乳分泌情況比較[n（%）]

3討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦產(chǎn)后的活動量會呈現(xiàn)較大的降低變化，同時血液粘稠度會提高，這樣易發(fā)生一些不良癥狀，例如：栓塞、盆底肌肉和筋膜基于分娩的情況下出現(xiàn)過度擴張的情況；并且出現(xiàn)彈性下降的情況，肌纖維發(fā)生斷裂的情況，進一步引發(fā)尿失禁以及子宮脫垂等不良癥狀。由于產(chǎn)婦產(chǎn)后不良癥狀較多，因此在產(chǎn)后有必要配合行之有效的康復護理方案。在該次研究過程中，重點提到的康復護理方案內(nèi)容包括：產(chǎn)婦產(chǎn)后健康檔案的構建；針對產(chǎn)婦實施心理康復護理干預；針對產(chǎn)婦實施產(chǎn)后運動康復干預；針對產(chǎn)婦產(chǎn)后實施營養(yǎng)康復指導。針對產(chǎn)婦產(chǎn)后實施康復護理方案，其目的是改善產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量，促進康復效果。在臨床中，針對婦產(chǎn)科產(chǎn)婦，實施產(chǎn)后康復干預措施，能夠促進產(chǎn)婦產(chǎn)后康復；所以，具備推廣及使用的價值。

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