普外科護(hù)理過程中的常見危險因素及降低護(hù)理風(fēng)險的措施探討

摘要：目的：根據(jù)臨床護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)普外科護(hù)理中常見危險因素，并針對其危險因素采取有效護(hù)理措施，總結(jié)護(hù)理效果。方法：為保證研究的時效性選擇的研究對象為2018年1月到2018年11月的病患，并取相同人數(shù)進(jìn)行觀察組與對照組對比分析，即對比常規(guī)的護(hù)理方法與規(guī)避護(hù)理風(fēng)險的護(hù)理方法之間的實際效果。結(jié)果：觀察組患者危險事件發(fā)生幾率遠(yuǎn)低于對照組，患者滿意度較高。結(jié)論：樹立風(fēng)險規(guī)避意識并采取降低風(fēng)險的護(hù)理措施，加強與醫(yī)患溝通，能夠改善普外護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：普外科；護(hù)理；危險因素；護(hù)理措施

在所有臨床護(hù)理工作中，普外科護(hù)理工作的繁雜程度最高，由于普外科所涉及的疾病類型多種多樣，并且因不同患者不同發(fā)病特征會導(dǎo)致疾病變化速度較快（如傷口感染等），一旦護(hù)理不當(dāng)將會影響患者疾病治愈，甚至容易因護(hù)理過程中出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險引發(fā)醫(yī)患之間矛盾，造成醫(yī)療糾紛。針對普外護(hù)理工作，如何建立規(guī)范化的護(hù)理模式以最大限度降低護(hù)理風(fēng)險，是當(dāng)前每一位臨床護(hù)理工作者思考的重要問題。本研究中選取2018年1月至12月的88例普外患者，對護(hù)理過程中的危險因素進(jìn)行分析，并對有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險的護(hù)理行為進(jìn)行分析，具體情況如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本研究中以我院普外患者為對象，隨機選取2018年月至12月患者中的88例，為保證對比公平，隨機進(jìn)行抽取并平均劃分組別，即對照組、觀察組。前者為基礎(chǔ)組，以常規(guī)護(hù)理（未采取護(hù)理風(fēng)險規(guī)避與預(yù)防措施）為主；后者為觀察組，采取科學(xué)的風(fēng)險預(yù)防與規(guī)避措施進(jìn)行護(hù)理。所有患者不存在明顯差異，年齡范圍在15歲-80歲之間，平均為（45.5±3.2）歲，且護(hù)理過程中精神狀態(tài)良好，可完成醫(yī)患之間正常溝通，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

觀察組患者在常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上，采取能夠最大限度規(guī)避護(hù)理風(fēng)險的護(hù)理措施對普外科患者進(jìn)行護(hù)理，同時全護(hù)理過程中定期進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)與風(fēng)險理念宣傳。對比觀察組與對照組的實際護(hù)理情況，分析患者危險事件發(fā)生情況以及滿意情況。

護(hù)理過程中危險因素的確定：

通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示近幾年我院臨床護(hù)理人員隊伍構(gòu)成中，新人較多，由于工作經(jīng)驗不足及業(yè)務(wù)水平有待提升，使其在護(hù)理實踐中因工作較為繁重，忽視對護(hù)理細(xì)節(jié)的落實，對相關(guān)制度執(zhí)行也存在不足，某種程度上給護(hù)理工作埋下一定風(fēng)險[1]。我院普外科以急診患者居多，其病情變化快、情緒不穩(wěn)定，對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度要求高，由于護(hù)理經(jīng)驗不足或?qū)颊卟∏樵u估不到位影響其后續(xù)護(hù)理效果。普外科患者中較多置管患者，胃管、導(dǎo)尿管等，常出現(xiàn)導(dǎo)管脫落問題[2]；手術(shù)患者常出現(xiàn)術(shù)后活動量過大，或活動中跌倒情況；部分患者容易出現(xiàn)傷口感染等問題，這些常見危險因素需要護(hù)理人員結(jié)合工作經(jīng)驗形成良好心態(tài)，并制定預(yù)防機制[3]。

風(fēng)險應(yīng)對措施：

對護(hù)理人員開展風(fēng)險管理培訓(xùn)，并引導(dǎo)其形成風(fēng)險規(guī)避、風(fēng)險預(yù)防意識，護(hù)士長主要負(fù)責(zé)制度落實與科室人員考核。定期進(jìn)行業(yè)務(wù)操作指導(dǎo)、急救操作培訓(xùn)等，從專業(yè)能力上不斷提升，對普外護(hù)理中常見問題采取預(yù)案方式進(jìn)行完善[4]。在護(hù)理過程中，對患者要做到認(rèn)真、關(guān)懷，并對術(shù)后患者謹(jǐn)慎護(hù)理，幫助患者正確看待自身疾病，樹立治療信心的同時，提高患者的康復(fù)效率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

通過SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以%表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

對比兩組的實際護(hù)理情況，觀察組出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險事件的幾率明顯低于對照組。

針對觀察組患者在護(hù)理過程中，注重結(jié)合臨床經(jīng)驗以及風(fēng)險預(yù)防、規(guī)避意識，對普外科護(hù)理中患者常見的傷口感染問題、跌倒受傷問題等十分小心，以規(guī)范操作完成對患者的實際護(hù)理。實踐證明，觀察組患者只有1例出現(xiàn)導(dǎo)管脫落情況，發(fā)生率2.2%，整體風(fēng)險發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組。且觀察組患者表示，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真執(zhí)行以及關(guān)懷護(hù)理使其就醫(yī)感受較好，整體護(hù)理滿意度較高。

3 討論

當(dāng)前人們就醫(yī)過程中對就醫(yī)感受以及醫(yī)患關(guān)系的關(guān)注度不斷提升，且對醫(yī)療服務(wù)要求越來越高，如何更好處理院方與患者之間關(guān)系，構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系是當(dāng)前醫(yī)院工作者思考的重要問題。在普外科護(hù)理工作中存在諸多不確定性因素，病情類型多、變化快也使得護(hù)理工作中危險因素較多。針對這一問題應(yīng)制定和采取有效護(hù)理方案，以規(guī)避護(hù)理過程中容易出現(xiàn)的風(fēng)險，提高護(hù)理質(zhì)量的同時，對提升醫(yī)院整體服務(wù)水平、口碑信譽都有著積極意義。

根據(jù)臨床護(hù)理經(jīng)驗，對普外護(hù)理中常見風(fēng)險構(gòu)建風(fēng)險管理制度，并在醫(yī)護(hù)人員之間大力推進(jìn)風(fēng)險意識的宣傳，只有使每一位護(hù)理人員具備這種意識才能真正使護(hù)理行為發(fā)生改變，提高護(hù)理質(zhì)量。在調(diào)查中了解到具備風(fēng)險規(guī)避與風(fēng)險預(yù)防的護(hù)理人員，會在實踐工作中積極發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患，對風(fēng)險易發(fā)環(huán)節(jié)高度關(guān)注，并及時通過有效措施第一時間制止其發(fā)生。長期在這種護(hù)理思維引導(dǎo)下能夠大大提升護(hù)理人員的責(zé)任感，對基本法律常識熟悉把握，這對改善其工作感受，增強工作主動性有著重要幫助[6]。根據(jù)護(hù)理實踐經(jīng)驗以及普外護(hù)理需求，建立專門的風(fēng)險預(yù)防體系，能夠有效的改善醫(yī)護(hù)之間關(guān)系。通過本次研究中，觀察組44例患者中出現(xiàn)風(fēng)險事件的發(fā)生率僅為2.27%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，且患者及家屬對護(hù)理人員的滿意度、認(rèn)可度較高。這充分說明施以有效的風(fēng)險規(guī)避及風(fēng)險管理措施，對改善護(hù)理效果、緩解醫(yī)患關(guān)系有著重要作用。

綜合上述實踐調(diào)查及理論研究可知，普外護(hù)理中要對已知的風(fēng)險因素制定針對性的風(fēng)險規(guī)避措施，并形成風(fēng)險預(yù)防意識，從根本上減少護(hù)理風(fēng)險的出現(xiàn)。這種護(hù)理措施對患者而言有助于其身心健康恢復(fù)，拉近醫(yī)患之間關(guān)系，從長遠(yuǎn)角度來看對醫(yī)院更好發(fā)展有著重要價值，因此應(yīng)結(jié)合實際需求廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘敏. 普外科護(hù)理過程中常見的危險因素及降低護(hù)理風(fēng)險的措施分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2012（30）：341-342.

[2]徐花， 鐘園園. 普外科病房的護(hù)理風(fēng)險管理措施及效果研究[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（18）：225-226.

[3]李國英， 趙曉輝. 老年病房中口服藥常見護(hù)理風(fēng)險因素分析及對策[J]. 臨床誤診誤治， 2010， 23（11）：1101- 1101.

[4]陳欣榮， 彭華， 張曉波. 老年普外科患者術(shù)后譫妄的高風(fēng)險護(hù)理評估研究[J]. 安徽醫(yī)藥， 2015（4）：811-813.

[5]黃殷， 龐永艷， 謝芳. 普外科護(hù)理過程中常見的危險因素及降低護(hù)理風(fēng)險的措施探討[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2014（8）：1919-1920.

[6]秦培培. 普外科護(hù)理過程中常見的危險因素及降低護(hù)理風(fēng)險的措施分析[J]. 飲食科學(xué)， 2017（20）.