心臟外科病人術(shù)后護(hù)理

摘要：對(duì)于心外科病人而言，手術(shù)是一個(gè)十分常規(guī)的治療手段，通過手術(shù)可以對(duì)患者的疾病進(jìn)行控制，為了取得更好的治療效果，需要對(duì)心外科患者進(jìn)行術(shù)后的精心護(hù)理，本文對(duì)心外科患者的手術(shù)后護(hù)理的相關(guān)問題進(jìn)行分析和探討，旨在提高心外科患者的術(shù)后護(hù)理水平，幫助患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：心外科；術(shù)后護(hù)理；方法

引言

心外科手術(shù)室心外科疾病患者治愈疾病過程中的一個(gè)重要步驟，加強(qiáng)心外科手術(shù)后的護(hù)理，對(duì)于心外科患者的早日康復(fù)有十分重要的意義。心外科手術(shù)之后，應(yīng)該要從生活以及心理兩個(gè)方面著手。比如在生活上給患者提供一個(gè)良好舒適的環(huán)境、在心理上對(duì)其進(jìn)行積極的引導(dǎo)等。進(jìn)行心臟外科手術(shù)后的患者，其身心一般都承受了巨大的壓力和不適，造成這種不是的原因有兩個(gè)方面，一方面是由于手術(shù)后機(jī)體遭受的創(chuàng)傷比較大，患者面臨疼痛、肢體活動(dòng)受限和睡眠障礙等生理折磨，使得患者的身體機(jī)能被消耗很多。另一方面由于患者經(jīng)過手術(shù)之后，在心理上會(huì)存在一些障礙，比如有緊張、多疑、焦慮和恐懼等負(fù)性情緒。隨著現(xiàn)代護(hù)理理念的進(jìn)步，各種護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代化護(hù)理水平有了很大的提升，在現(xiàn)代化護(hù)理過程中，必須要做到人性化護(hù)理以及舒適護(hù)理，現(xiàn)代化護(hù)理理念在醫(yī)院護(hù)理工作中的應(yīng)用也越來越普遍。對(duì)于心外科手術(shù)后的患者，積極的護(hù)理干預(yù)可減輕患者生理痛苦，改善患者負(fù)性情緒，積極促進(jìn)患者的治療效果不斷提升。

1 心外科患者術(shù)后出現(xiàn)的不適

心外科患者在進(jìn)行手術(shù)之后，很容易出現(xiàn)一些不適的現(xiàn)象，比如在生理和心理上的不適等。第一，生理上的不適，主要有氣管插管引起的咽喉部的不適、術(shù)后切口疼痛引起的不適、活動(dòng)不便引起的皮膚和體位不適等。這些生理上的不適將會(huì)引起患者的心理不適，長期處于一種不適的狀態(tài)下，將會(huì)對(duì)心外科患者的康復(fù)和痊愈帶來嚴(yán)重阻礙。第二，心理不適。由于病人所進(jìn)行的手術(shù)規(guī)模比較大，因此患者在術(shù)后很容易出現(xiàn)猜疑病情、生活不能自理、害怕成為家庭負(fù)擔(dān)、擔(dān)心自己的學(xué)習(xí)和工作、對(duì)手術(shù)的成功性進(jìn)行擔(dān)憂等現(xiàn)象，長期處于一種焦慮的狀態(tài)中，將會(huì)導(dǎo)致患者精神不振，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致抑郁。第三，環(huán)境不適，在手術(shù)之后患者需要在醫(yī)院中住院觀察，如果病房的溫度、濕度等環(huán)境不佳，加上陌生的醫(yī)療環(huán)境則會(huì)導(dǎo)致患者處于一種不舒適的環(huán)境中，對(duì)于患者的康復(fù)有很大的影響。

2 心外科患者手術(shù)后護(hù)理

護(hù)理是為了給患者提供一個(gè)良好的環(huán)境，為患者提供更好的服務(wù)，從而使得患者可以有舒適的感覺，消除心理上的不適，現(xiàn)代化的整體護(hù)理是一種系統(tǒng)的、個(gè)性的、有效的護(hù)理模式，在心外科手術(shù)之后，患者的生理、心理痛苦顯而易見，護(hù)理人員應(yīng)該在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期做好護(hù)理工作，對(duì)患者出現(xiàn)不適的原因進(jìn)行分析，找到突破口，比如確定患者是由于氣管插管刺激、咳嗽咳痰乏力、手術(shù)切口疼痛、活動(dòng)不便帶來的皮膚和體位不適等生理因素還是擔(dān)心手術(shù)結(jié)果及預(yù)后、憂慮社會(huì)家庭關(guān)系等心理不適，最終采取合適的措施進(jìn)行解決。護(hù)理工作人員應(yīng)該擁有過硬的專業(yè)知識(shí)技術(shù)、整潔的儀表、熱情的態(tài)度、文雅的舉止、親切的關(guān)懷等良好的職業(yè)素養(yǎng)，給患者留下信任和親切的感覺。

2.1 生理護(hù)理

對(duì)于心外科術(shù)后患者，應(yīng)加強(qiáng)其生理護(hù)理，使患者身體壓力有所減小，心臟外科術(shù)后，患者麻醉逐漸清醒，術(shù)后疼痛感開始出現(xiàn)，一方面，患者可能會(huì)感覺到拔出氣管插管后咽喉部有異物，從而產(chǎn)生不適。另一方面，患者也可能因?yàn)樘弁捶αΣ荒芘c外界進(jìn)行良好的語言交流。在這種情況下，護(hù)理人員應(yīng)該要多詢問患者的需求，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，指導(dǎo)患者正確舒適的體位。其次，要對(duì)患者的手術(shù)切口疼痛進(jìn)行有效地護(hù)理，患者出現(xiàn)切口疼痛，主要是由于開胸手術(shù)切口大，引流管刺激造成的，由于部分患者耐受度較差，傷口及引流管刺激疼痛可能導(dǎo)致患者食欲不振、精神不佳，麻醉藥物未完全代謝可能導(dǎo)致患者惡心嘔吐，因此要對(duì)患者的疼痛及胃腸道不適正確評(píng)估，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛及止吐藥物。

2.2 加強(qiáng)心理護(hù)理

心情愉悅有助于病情恢復(fù)，心情苦惱不佳極有可能加重病情，在心外科手術(shù)后的護(hù)理工作中，重視加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，是促進(jìn)心外科疾病治療后患者康復(fù)的重要因素。病人對(duì)手術(shù)往往會(huì)產(chǎn)生恐懼焦慮的感覺，導(dǎo)致情緒改變，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響病情的穩(wěn)定。因此在術(shù)后的護(hù)理工作中首先應(yīng)該要有針對(duì)性健康指導(dǎo)，消除患者的各種不良情緒?；颊咝g(shù)后可能對(duì)手術(shù)及疾病問題不是很了解，因此會(huì)產(chǎn)生精神緊張、焦慮等現(xiàn)象，因此護(hù)理人員應(yīng)該要對(duì)其進(jìn)行正確的健康指導(dǎo)，做好患者的心理護(hù)理，幫助他們消除焦慮，爭取早日康復(fù)。

2.3 為患者營造良好的病房環(huán)境

對(duì)于心外科疾病治療后的患者尤為重要，病房是患者住院的場(chǎng)所，對(duì)于患有心外科疾病的患者，雖然經(jīng)過手術(shù)治療之后，病情得到穩(wěn)定，但同樣需要保證病房的安靜、清潔、舒適等。舒適的環(huán)境會(huì)讓人產(chǎn)生愉悅的心情，更有助于患者病情的盡快康復(fù)。在生活護(hù)理中，護(hù)理人員要和藹地對(duì)待患者，了解其生活和精神方面的需要，盡可能對(duì)其滿足，要加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷，從言行舉止上對(duì)患者進(jìn)行關(guān)懷和關(guān)愛，耐心地傾聽患者的訴求，及時(shí)將樂觀的情緒和治愈的自信傳達(dá)給精神比較敏感的患者，讓患者感受一種親切的溫馨與溫暖，爭取早日康復(fù)，并且能夠樹立良好的醫(yī)護(hù)形象。

2.4 對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察

對(duì)于經(jīng)過手術(shù)治療的心外科疾病患者，雖然病情癥狀會(huì)有一定減輕，但在護(hù)理過程中仍需加強(qiáng)其病情的觀察。心外科疾病手術(shù)后很有可能會(huì)產(chǎn)生一些其他的并發(fā)癥，如果護(hù)理觀察不到位，將會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此在日常護(hù)理過程中，應(yīng)加強(qiáng)患者生命體征的觀察，比如對(duì)患者的體溫、血壓、尿量、心率、心律等參數(shù)變化進(jìn)行觀察，可以給醫(yī)務(wù)工作者提供相應(yīng)的依據(jù)制定治療護(hù)理方案。

結(jié)語

患者的護(hù)理對(duì)于患者的早日康復(fù)有十分重要的意義，在心外科患者的術(shù)后護(hù)理過程中，不僅要給患者提供良好的生理護(hù)理，還應(yīng)該要加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)患者生活過程中的環(huán)境進(jìn)行改善，確?；颊呖梢蕴幱谝环N舒適、良好的狀態(tài)，能夠積極配合醫(yī)生護(hù)士的治療，早日康復(fù)出院。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳鳴敏；心外科手術(shù)術(shù)后醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析；中華醫(yī)院感染學(xué)雜志；2013（02）

[2]沈高英；護(hù)理對(duì)外科術(shù)后惠者的療效觀察；中國保健營養(yǎng)；2012（05）

[3]張秀燕；心理護(hù)理對(duì)胸外科手術(shù)患者術(shù)后焦慮的影響；海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)；2011（07）