導(dǎo)樂陪伴分娩的護(hù)理模式對順產(chǎn)產(chǎn)程的影響

摘要：目的：探討分析導(dǎo)樂陪伴分娩的護(hù)理模式對順產(chǎn)產(chǎn)程的影響，為臨床順產(chǎn)護(hù)理提供參考依據(jù)。方法：選取我院2017年3月—2018年3月產(chǎn)科順產(chǎn)的產(chǎn)產(chǎn)婦68例作為研究對象，并隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各34例。觀察組產(chǎn)婦采用導(dǎo)樂陪伴分娩的護(hù)理模式，對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察比較兩組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組采用導(dǎo)樂陪伴分娩的護(hù)理模式產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后出血量明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在順產(chǎn)產(chǎn)婦中采用導(dǎo)樂陪伴分娩的護(hù)理模式，減少了對自然分娩的干預(yù)，提高了順產(chǎn)率，縮短了產(chǎn)程，改善了妊娠結(jié)局，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：導(dǎo)樂陪伴分娩；順產(chǎn)；護(hù)理模式

產(chǎn)婦分娩的過程是一個(gè)正常生理過程，但大多數(shù)產(chǎn)婦由于對分娩恐懼和陣痛而產(chǎn)生緊張、焦慮的心理狀態(tài)，嚴(yán)重影響了產(chǎn)程的進(jìn)展和妊娠結(jié)局[1]，所以在臨床護(hù)理過程中需要對產(chǎn)婦的情況進(jìn)行分析和評估，結(jié)合產(chǎn)婦的具體情況來確定相應(yīng)的護(hù)理需求，改善產(chǎn)婦的心理壓力。而導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理的應(yīng)用于產(chǎn)科，解決了產(chǎn)婦的順產(chǎn)過程中的不良反應(yīng)，導(dǎo)樂陪伴分娩是指在婦個(gè)女的整個(gè)分娩過程中有另一個(gè)富有生育經(jīng)驗(yàn)的婦女時(shí)刻陪伴在旁邊，不斷給予生理上與心理上的支持幫助，使其在安全、無痛苦、舒適的狀態(tài)下促進(jìn)分娩過程的順利完成[2]。我院2017年3月—2018年3月產(chǎn)科擬行的自然分娩的產(chǎn)婦68例作為研究對象，通過對比分析，采采用導(dǎo)樂陪伴分娩的護(hù)理模式，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料選取我院2017年3月—2018年3月產(chǎn)科擬行的自然分娩的產(chǎn)婦68例作為研究對象，并隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各34例。其中觀察組年齡23-35歲，平均年齡30.2歲，孕周40周，體重61-74kg；對照組年齡22-31歲，平均年齡28.6歲，孕周40.2周，體重63-72kg。68例實(shí)施分娩的產(chǎn)婦臨床診斷排除妊娠合并癥及并發(fā)癥，具有心、腦、腎等重要臟器疾病者，所有產(chǎn)婦均具備陰道分娩的條件。兩組患者在年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，包括產(chǎn)前健康教育、產(chǎn)中指導(dǎo)和產(chǎn)后護(hù)理，并根據(jù)產(chǎn)婦的癥狀、體征給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，給予營養(yǎng)豐富的飲食，皮膚、呼吸道，尿道等的護(hù)理，注意觀察產(chǎn)后出血量及惡露的排出情況等。觀察組的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理，具體措施如下：（1）待產(chǎn)期間，產(chǎn)婦可以結(jié)合自身的情況，選擇合適自己的導(dǎo)樂陪伴人員，并由選擇的導(dǎo)樂人員對其進(jìn)行圍產(chǎn)期的指導(dǎo)，主要向產(chǎn)婦介紹分娩的生理特性、消除產(chǎn)婦恐懼心理并及時(shí)為產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的止痛，并細(xì)心觀察產(chǎn)婦出現(xiàn)的各種情況，以便及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。（2）產(chǎn)程開始后，導(dǎo)樂人員應(yīng)對產(chǎn)婦耐心細(xì)致地講解宮縮與陣痛之間的關(guān)系，并指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確用力，替產(chǎn)婦擦汗、喂水、進(jìn)食，不斷給于生理支持；通過示范一些技巧，如握手、按摩等，以消除產(chǎn)婦恐懼、緊張不良情緒，增加其分娩信心；多與產(chǎn)婦進(jìn)行交談，以分散產(chǎn)婦的注意力，緩解產(chǎn)婦的疼痛感，同時(shí)給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)，以防止產(chǎn)程延長。胎兒娩出后，導(dǎo)樂人員將陪同產(chǎn)婦一同回母嬰同室病房，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行休息，進(jìn)行母嬰健康觀察兩小時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦和嬰兒及時(shí)進(jìn)行皮膚接觸[3]，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦讓新生兒早吸吮，第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)后衛(wèi)生保健，母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

比較兩組產(chǎn)婦的分娩總產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后出血量。

3、討論

產(chǎn)婦分娩前產(chǎn)生不同程度的焦慮及不良情緒，會(huì)對母嬰產(chǎn)生不利影響[4]。而導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理模式應(yīng)用于產(chǎn)科分娩中，主要以產(chǎn)婦為中心，從生理和心理上給予安慰和支持，并降低了產(chǎn)婦不良情緒的對分娩的影響，并有效縮短產(chǎn)程。導(dǎo)樂陪伴分娩是近年來發(fā)展起來的一種新的自然的陪伴式的分娩方式。是一人對多人的醫(yī)護(hù)，讓產(chǎn)婦感到自在輕松，她根據(jù)對自身分娩的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)，提供有用的方法和建議來減緩產(chǎn)婦痛苦；而且，導(dǎo)樂通常還是醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦間溝通的橋梁，減少產(chǎn)婦和丈夫的擔(dān)憂和緊張，并樹立信心。分娩過程較為復(fù)雜，產(chǎn)婦可以向?qū)啡藛T提出需求，導(dǎo)樂人員結(jié)合產(chǎn)婦的情況給予解答，并且滿足產(chǎn)婦的需求。對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，以和藹的態(tài)度與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，給予安慰，并減少產(chǎn)婦的痛苦。通過導(dǎo)樂陪伴護(hù)理給予產(chǎn)婦更多的安全感，減少了產(chǎn)婦心理和生理上的不良反應(yīng)，增加了分娩的信心。本研究結(jié)果顯示，觀察組采用導(dǎo)樂陪伴分娩的護(hù)理模式的總產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。觀察組產(chǎn)后24h出血量明顯少于對照組差異有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，在順產(chǎn)產(chǎn)婦中采用導(dǎo)樂陪伴分娩的護(hù)理模式，減少了對自然分娩的干預(yù)，有利于母嬰健康，提高了順產(chǎn)率，縮短了產(chǎn)程，改善了妊娠結(jié)局，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭曉麗，順產(chǎn)產(chǎn)程中運(yùn)用不同護(hù)理模式對產(chǎn)程的影響及效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，（16）：239.

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[3]早香，魏敏，白駿.產(chǎn)婦心理與分娩方式及分娩過程的關(guān)系[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2003，6（1）：3-5.

[4]蔣依心.導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理模式對順產(chǎn)產(chǎn)程的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，（31）：4246-4247.