多器官功能衰竭患者的護(hù)理

摘要：目的：探討多器官功能衰竭患者的護(hù)理措施。方法：選取我院收治的102例多器官功能衰竭患者作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)方法。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組在護(hù)理后并發(fā)癥總發(fā)生例數(shù)上的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對(duì)照組護(hù)理后總滿意例數(shù)上的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)多器官功能衰竭患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：多器官功能衰竭；護(hù)理方法；生活質(zhì)量

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月收治的102例多器官功能衰竭患者作為研究對(duì)象，在患者及其家屬知情同意下，由臨床護(hù)理人員根據(jù)患者的意愿將其分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組51例，男32例，女19例，年齡56歲～89歲，平均年齡（60.32±11.59）歲。對(duì)照組51例，男33例，女18例，年齡57歲～88歲，平均年齡（61.75±12.36）歲。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者經(jīng)過(guò)檢查后，均被確診為多器官功能衰竭；②排除肝腎功能不全的患者；③排除患有精神障礙和語(yǔ)言障礙的患者。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法。護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理過(guò)程中，首先，要加強(qiáng)對(duì)患者入院病情的觀察和護(hù)理，護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者病情資料的了解，明確患者的具體病情輕重情況，為患者提供更有效的護(hù)理措施。其次，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者生命指標(biāo)的護(hù)理，按時(shí)巡視病房，明確患者的血壓、脈搏和心率等情況，保持患者生命指標(biāo)的穩(wěn)定，為患者身體的恢復(fù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。最后，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)環(huán)境的護(hù)理，每日定時(shí)對(duì)患者的病房進(jìn)行清潔消毒，并及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣的清新和干凈，以促進(jìn)患者病情的緩解和身體的恢復(fù)。

1.2.2給予觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)方法。具體內(nèi)容如下：①健康宣傳教育護(hù)理，護(hù)理人員要通過(guò)自身所學(xué)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，向患者及家屬講述相關(guān)護(hù)理內(nèi)容和方法，使患者對(duì)具體的護(hù)理措施有基本了解，并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員工作的配合。此外，護(hù)理人員要向患者及家屬講述器官功能衰竭疾病相關(guān)內(nèi)容，使患者對(duì)該疾病有基本的認(rèn)識(shí)，并通過(guò)發(fā)放健康知識(shí)宣傳手冊(cè)的方式，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知力。②舒適心理護(hù)理，護(hù)理人員可以通過(guò)院內(nèi)自制的健康心理評(píng)估表，指導(dǎo)患者對(duì)評(píng)估表進(jìn)行填寫(xiě)，并對(duì)患者填表結(jié)果加以總結(jié)和歸納，明確患者的心理健康狀況。同時(shí)，護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通和交流，通過(guò)對(duì)患者不良心理情緒的了解，通過(guò)鼓勵(lì)性話語(yǔ)或是患者感興趣的活動(dòng)，逐漸消除患者不良心理情緒。③器官功能衰竭護(hù)理，護(hù)理人員要對(duì)患者功能衰竭的器官加以明確，并對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的器官衰竭護(hù)理。對(duì)于心功能衰竭的患者，護(hù)理人員要按時(shí)觀察患者的心率、呼吸和血壓情況，隨時(shí)準(zhǔn)備好急救藥品，加強(qiáng)對(duì)患者心電圖的監(jiān)管。對(duì)于呼吸道和肺部衰竭的患者，護(hù)理人員要每3h左右?guī)椭颊叻?次，并指導(dǎo)患者采用正確的排痰方法，將痰液排出，給予患者適當(dāng)?shù)某掷m(xù)氧氣吸入，并給予患者適當(dāng)劑量的抗生素，以避免患者發(fā)生感染現(xiàn)象。對(duì)于肝腎功能障礙的患者，護(hù)理你熱源要加強(qiáng)對(duì)患者臨床癥狀的觀察，明確患者在護(hù)理過(guò)程中的食欲情況、尿量變化情況、出汗情況以及腹痛情況等，定期檢查患者的肌酐和肝功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。④口腔和飲食護(hù)理，護(hù)理人員要根據(jù)患者口腔酸堿值，為患者選擇科學(xué)護(hù)理的口腔護(hù)理溶液，并叮囑患者每日早晚各1次對(duì)口腔加以清潔，護(hù)理人員要按時(shí)觀察患者的口腔黏膜情況，對(duì)于出現(xiàn)潰瘍的患者要叮囑其及時(shí)用藥。此外，護(hù)理人員要告知患者服用高蛋白和維生素食物，食物應(yīng)主要以流食為主，并盡量避免服用含鹽量高的食物，為患者制定科學(xué)護(hù)理的飲食表。

1.3療效判定。根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)：①十分滿意（80～100分）：護(hù)理后無(wú)并發(fā)癥，患者生活質(zhì)量提高；②滿意（60～79分）：護(hù)理后并發(fā)生較少，患者生活質(zhì)量改善；③不滿意（60分以下）：護(hù)理后并發(fā)癥增多甚至嚴(yán)重，患者生活質(zhì)量下降。總滿意=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組暈厥例數(shù)為1例，占比1.96%，并發(fā)癥總發(fā)生3例，占比5.88%；對(duì)照組暈厥例數(shù)為4例，占比7.84%，并發(fā)癥總發(fā)生11例，占比12.57%。觀察組與對(duì)照組在護(hù)理后并發(fā)癥總發(fā)生例數(shù)上的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較兩組患者護(hù)理后總滿意情況

觀察組十分滿意例數(shù)為43例，占比84.31%，總滿意例數(shù)為50例，占比98.04%；對(duì)照組十分滿意例數(shù)為40例，占比78.43%，總滿意例數(shù)為44例，占比86.27%。觀察組與對(duì)照組護(hù)理后總滿意例數(shù)上的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

多器官功能衰竭是醫(yī)學(xué)臨床中較為常見(jiàn)的綜合征疾病，該疾病的病發(fā)因素相對(duì)較多，通常是由于患者肌體受到嚴(yán)重的損害后，引發(fā)至少兩個(gè)以上的器官功能障礙綜合癥。多器官功能衰竭病發(fā)人群多以中老年人為主，尤其以老年人顯著，主要是老年人受年齡的因素影響，其活動(dòng)能力逐漸下降，器官功能也隨之下降，從而引發(fā)該綜合征。目前，醫(yī)學(xué)臨床中在治療多器官功能衰竭疾病過(guò)程中，通常會(huì)為患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，以縮短患者身體恢復(fù)時(shí)間，臨床中比較常用的護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理，但是其取得的效果不是十分顯著。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)學(xué)界學(xué)者逐漸加強(qiáng)了對(duì)多器官功能衰竭護(hù)理方法的研究，并認(rèn)為綜合性護(hù)理干預(yù)能夠取得顯著的效果。在此基礎(chǔ)上，本研究展開(kāi)了對(duì)多器官功能衰竭護(hù)理方法的分析，研究結(jié)果顯示，觀察組呼吸困難病發(fā)率3.92%，對(duì)照組呼吸困難9.8%；同時(shí)，觀察組護(hù)理總滿意率為98.04%，對(duì)照組護(hù)理總滿意率為86.27%，兩組對(duì)比差異顯著。