自擬消痹飲配合針刺治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床價(jià)值研究

摘要：目的：本文旨在探究自擬消痹飲配合針刺治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床價(jià)值。方法：選擇我院于2016年8月至2018年2月期間就診的80例骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為針刺治療組和聯(lián)合治療組兩組。給予針刺治療組單純的選穴針刺治療，每天進(jìn)行1次，1個(gè)月后對其治療效果進(jìn)行觀察；給予聯(lián)合治療組自擬消痹飲配合針刺治療，對兩組的臨床療效進(jìn)行對比分析。結(jié)果：在治療總有效率的比較上，聯(lián)合治療組顯著高于針刺治療組，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比于單純針刺治療，自擬消痹飲配合針刺治療骨關(guān)節(jié)炎療效更為突出，臨床上值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：自擬消痹飲；針刺；骨關(guān)節(jié)炎臨床價(jià)值

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)退行化發(fā)展的一種疾病，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、軟骨下骨反應(yīng)性增生以及關(guān)節(jié)邊緣增生的原因多種多樣。臨床中骨關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫痛、壓痛、活動(dòng)受限以及畸形，針對于骨關(guān)節(jié)炎的治療重點(diǎn)是降低關(guān)節(jié)負(fù)重，避免大幅度的關(guān)節(jié)活動(dòng)，以此來延緩疾病出現(xiàn)病變。在發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的早期可以選擇消炎鎮(zhèn)痛藥、軟骨保護(hù)劑等藥物達(dá)到改善功能和緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀的效果；晚期患者可以采取人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，這種手術(shù)能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，使患者不再遭受骨關(guān)節(jié)炎各種臨床癥狀帶來的痛苦。我科室采用自擬消痹飲結(jié)合針刺治療共同應(yīng)對骨關(guān)節(jié)炎的各種臨床癥狀，取得了令患者較為滿意的臨床治療效果，為患者解除了痛苦，現(xiàn)將詳細(xì)報(bào)道實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2016年8月至2018年2月期間就診的80例骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為針刺治療組和聯(lián)合治療組兩組。其中，男性患者有40例，女性患者有40例，年齡介于23～55歲之間，平均年齡為（36.8±3.0）歲，病程介于0.6～6年之間。針刺治療組和聯(lián)合治療組每組均有40例患者，兩組患者在年齡、病程、性別等一般資料的比較上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷依據(jù)

經(jīng)過臨床診斷，每位患者都出現(xiàn)病變關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)部位壓痛、關(guān)節(jié)感覺僵硬、關(guān)節(jié)腫脹感、關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限、關(guān)節(jié)畸形等癥狀；X光片結(jié)果顯示，每位患者關(guān)節(jié)部位都呈現(xiàn)出程度不一的病變累，并且已經(jīng)形成了關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生、骨贅，關(guān)節(jié)間隙逐步變窄，兩邊間隙寬度不一致。經(jīng)過細(xì)致的檢查，排除了每位患者患有類風(fēng)濕、風(fēng)濕、骨折、關(guān)節(jié)感染等疾病的可能性。

1.3具體治療方式

針刺治療選擇穴位：阿是穴、雙喜眼、足三里、關(guān)元穴、陽陵泉、委中等穴位是針刺的主要穴位，這些穴位的位置除了分布在病變關(guān)節(jié)周圍，還包括一些辨證選穴。如果患者關(guān)節(jié)腫脹過于明顯，并且存在較多的關(guān)節(jié)積液，針刺過程中必須對此給予重視。

中藥口服治療的具體治療方式：選擇自擬消痹飲作為治療骨關(guān)節(jié)炎的中藥基本方。具體中藥種類和數(shù)量的規(guī)格為：川芎15g、當(dāng)歸15g、白芍20g、細(xì)辛3g、牛膝15g、薏仁30g、雞血藤30g、甘草6g。結(jié)合中醫(yī)辨證思想理論，根據(jù)患者的癥狀決定藥物服用標(biāo)準(zhǔn)；通常要求患者每日服藥1劑，采用水煎服方法。這種中藥口服療法7d視為一個(gè)完成的療程，待一個(gè)療程服藥結(jié)束之后，患者應(yīng)休息兩天，再繼續(xù)第二個(gè)療程的服藥。本組病例大多數(shù)都服藥達(dá)到4個(gè)療程。

2結(jié)果

在治療總有效率的比較上，聯(lián)合治療組顯著高于針刺治療組，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

骨關(guān)節(jié)炎臨床病理特點(diǎn)主要體現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)損傷、骨膜炎癥發(fā)生改變、半月板出現(xiàn)退行性病變。導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的原因主要是伴隨年齡增大，骨關(guān)節(jié)自然退變以及傷應(yīng)力作用；中醫(yī)將骨關(guān)節(jié)炎視為“痹癥”范圍，很多醫(yī)生提出骨關(guān)節(jié)炎和肝腎不足的關(guān)系較大。

消痹飲的主要作用在于強(qiáng)筋健骨、祛除體內(nèi)寒濕、養(yǎng)肝補(bǔ)腎。臨床結(jié)合患者的癥狀適當(dāng)增加或者減少服用量，能夠達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。骨關(guān)節(jié)炎通常會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)損傷以及關(guān)節(jié)病變，從而引發(fā)關(guān)節(jié)不穩(wěn)；本組治療應(yīng)用針刺的方式能夠舒展筋骨、暢通血脈，達(dá)到氣血運(yùn)行舒暢的效果，有效消腫、止痛。

鄭偉邦在臨床實(shí)驗(yàn)中要求患者服用膝痹湯、關(guān)節(jié)部位敷貼舒膝散，并結(jié)合抗骨增生膠囊的服用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在治療膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎方面，膝痹湯以及舒膝散的效果較為明顯。夏曉斌等主要研究使用祛瘀清痹方熏洗患者關(guān)節(jié)炎部位，并且結(jié)合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的方式，發(fā)現(xiàn)采用祛瘀清痹方熏洗能夠使接受骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者的骨關(guān)節(jié)局部炎性介質(zhì)水平得到有效調(diào)控，進(jìn)一步完善了關(guān)節(jié)功能。畢諾等應(yīng)用針刺加玻璃酸鈉、熱敏灸加玻璃酸鈉以及玻璃酸鈉治療方式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三種方式都可以改善膝關(guān)節(jié)功能，然而針刺或熱敏灸結(jié)合玻璃酸鈉注射液的治療方式得到的療效明顯高于僅使用玻璃酸鈉的治療方式。

本次研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合治療組的治療總有效率顯著高于針刺治療組，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。顯而易見，聯(lián)合治療方案對比單獨(dú)使用針刺治療的治療方案具有明顯的有效性。

歸納以上，針對于骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療，應(yīng)用自擬消痹飲結(jié)合針刺治療方法能夠取得較好的治療效果，對比單獨(dú)使用針刺治療方法效果更加顯著，自擬消痹飲與針刺治療相結(jié)合的治療方案針對于改善患者骨關(guān)節(jié)炎的臨床狀況收效明顯，建議在臨床中廣泛推廣。

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