非麻醉專業(yè)麻醉課程教學(xué)探討

資瑜 劉清云 黃艷華

【摘要】現(xiàn)代麻醉學(xué)是一門(mén)研究麻醉鎮(zhèn)痛、急救復(fù)蘇及重癥醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科，其包括內(nèi)外科知識(shí)及急救知識(shí)，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課。相對(duì)于麻醉專業(yè)學(xué)生而言，非麻醉專業(yè)學(xué)生對(duì)麻醉學(xué)的熟知程度相對(duì)較低，這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)學(xué)院沒(méi)有針對(duì)非麻醉專業(yè)學(xué)生開(kāi)設(shè)一門(mén)單獨(dú)的麻醉學(xué)課程，或者說(shuō)麻醉課程課時(shí)安排較少。這樣一來(lái)就會(huì)在很大程度上影響到學(xué)生的全面發(fā)展，同時(shí)也會(huì)限制麻醉學(xué)科的發(fā)展。對(duì)此，就需要各大醫(yī)學(xué)院提高對(duì)非麻醉專業(yè)麻醉教學(xué)的重視，切實(shí)做好臨床醫(yī)學(xué)本科生的麻醉教育。本文就對(duì)非麻醉專業(yè)麻醉課程教學(xué)進(jìn)行詳細(xì)分析，進(jìn)而提出相應(yīng)的教學(xué)措施。

【關(guān)鍵詞】非麻醉專業(yè) 麻醉課程 教學(xué)

【課題】非麻醉專業(yè)麻醉課程教學(xué)探討，課題編號(hào)：（064|4311302）。

【中圖分類號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）46-0219-02

現(xiàn)代麻醉學(xué)集中了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程以及多種邊緣學(xué)科中有關(guān)麻醉學(xué)的基本理論和工程技術(shù)，形成了麻醉學(xué)自身的理論和技術(shù)體系。麻醉學(xué)已是一門(mén)研究臨床麻醉、重危監(jiān)測(cè)治療、生命復(fù)蘇、疼痛機(jī)制和治療的二級(jí)學(xué)科，在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域日益發(fā)揮著重要作用，是醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容。然而目前國(guó)內(nèi)非麻醉專業(yè)麻醉課程僅有為數(shù)不多的院校獨(dú)立開(kāi)課，大部分仍放在外科總論中進(jìn)行教授，課時(shí)很少，應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難讓學(xué)生充分掌握該部分內(nèi)容。另外新時(shí)代的大學(xué)生有其自身的特點(diǎn)，思維活躍，興趣廣泛，接觸外界信息較以前的大學(xué)生方便得多。因此對(duì)教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。如何有效開(kāi)展麻醉課程教學(xué)，如何提高教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效率，是當(dāng)前非麻醉專業(yè)麻醉課程教學(xué)需要重點(diǎn)思考的問(wèn)題。

1.麻醉課程教學(xué)的重要性

隨著醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入實(shí)施，對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)也提出了新的要求，作為醫(yī)學(xué)生，應(yīng)該具有內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、麻醉學(xué)等綜合技能，以此來(lái)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展需求。近年來(lái)，隨著社會(huì)需要的不斷提高，近代麻醉學(xué)也得到了迅猛的發(fā)展，麻醉學(xué)已經(jīng)成為了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課[1]。麻醉學(xué)是一門(mén)研究臨床麻醉、生命復(fù)蘇、疼痛診療的二級(jí)學(xué)科，隨著我國(guó)麻醉事業(yè)的迅速發(fā)展，麻醉已經(jīng)成為了臨床一級(jí)科室，并逐漸與國(guó)際接軌。由此可見(jiàn)，麻醉學(xué)的重要性越來(lái)越凸顯。麻醉學(xué)的專業(yè)理論和技術(shù)所涉及的知識(shí)十分廣泛，比如其涵蓋了內(nèi)科、外科、兒科等多學(xué)科的知識(shí)。所以麻醉學(xué)不僅是麻醉科醫(yī)生所必須學(xué)習(xí)的課程，同時(shí)也是臨床其他學(xué)科醫(yī)生需要學(xué)習(xí)的課程。對(duì)于非麻醉專業(yè)學(xué)生而言，開(kāi)設(shè)麻醉學(xué)課程是高等醫(yī)學(xué)教育改革的需要。在新醫(yī)改背景下，培養(yǎng)的目標(biāo)醫(yī)生應(yīng)該具備多種素質(zhì)、能力，而麻醉學(xué)就是學(xué)生必須掌握的一門(mén)學(xué)科[2]。另外，非麻醉專業(yè)麻醉課程教學(xué)也是醫(yī)學(xué)教育滿足社會(huì)需要的必然措施?，F(xiàn)如今，麻醉科與各手術(shù)科室是相互促進(jìn)、相互依存的關(guān)系，麻醉學(xué)科的發(fā)展對(duì)推動(dòng)各手術(shù)的發(fā)展具有重要的作用。隨著麻醉學(xué)的不斷進(jìn)步，其能夠更好的服從并滿足社會(huì)需求。

2.非麻醉專業(yè)麻醉課程教學(xué)存在的問(wèn)題

2.1積極性較低

非麻醉專業(yè)學(xué)生只在外科總論里學(xué)習(xí)了麻醉學(xué)的基本知識(shí)，其課程教學(xué)時(shí)常較短，所以學(xué)生無(wú)法系統(tǒng)的掌握麻醉學(xué)的相關(guān)知識(shí)。而就非麻醉專業(yè)麻醉課程教學(xué)大綱要求而言，其局限于麻醉前用藥、心肺復(fù)蘇等基礎(chǔ)內(nèi)容的教學(xué)，而目前臨床麻醉日常工作中設(shè)計(jì)的各種設(shè)備理論知識(shí)、操作技術(shù)等教學(xué)卻較為缺乏[3]。這樣一來(lái)就使得非麻醉專業(yè)學(xué)生的麻醉專業(yè)理論知識(shí)匱乏，而由于缺乏對(duì)麻醉學(xué)科的了解，從而不知道麻醉學(xué)科與自己的專業(yè)學(xué)科有和共同點(diǎn)及交叉點(diǎn)，久而久之，就失去對(duì)麻醉學(xué)的興趣，進(jìn)而課堂學(xué)習(xí)的積極性也非常低。

2.2缺乏重視

長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)于非麻醉專業(yè)學(xué)生的麻醉課程教學(xué)就沒(méi)有高度重視，在課程安排方面時(shí)長(zhǎng)較短，理論知識(shí)內(nèi)容、操作技術(shù)等方面的教學(xué)匱乏，并且缺乏系統(tǒng)有效的教學(xué)方案、教學(xué)制度、考核制度等。這就使得非麻醉專業(yè)麻醉課程教學(xué)質(zhì)量難以得到提高，而非麻醉專業(yè)學(xué)生也難以得到全面的發(fā)展。由于缺乏對(duì)麻醉課程教學(xué)的重視，使得教師的教學(xué)意識(shí)也有所下降，很多教師在課堂教學(xué)方面甚至抱著一種應(yīng)付的心態(tài)，并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到麻醉教學(xué)對(duì)非麻醉專業(yè)學(xué)生的重要性。

2.3缺乏臨床實(shí)習(xí)

臨床實(shí)習(xí)是將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程，通過(guò)臨床實(shí)習(xí)可以對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能等進(jìn)行綜合訓(xùn)練[4]。為了更好的提高麻醉課程教學(xué)質(zhì)量，就必須合理安排學(xué)生開(kāi)展臨床實(shí)習(xí)。但是就目前來(lái)看，針對(duì)麻醉專業(yè)學(xué)生有系統(tǒng)、科學(xué)的臨床實(shí)習(xí)制度、方法等，但是對(duì)于非麻醉轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生，缺乏臨床帶教、臨床實(shí)踐、實(shí)習(xí)等，這樣一來(lái)，學(xué)生的麻醉知識(shí)就難以得到鞏固，同時(shí)操作技能也無(wú)法得到提高。而當(dāng)學(xué)生日后進(jìn)入到工作崗位后，就難以完成與麻醉學(xué)科相關(guān)的工作，這對(duì)于學(xué)生日后的全面發(fā)展會(huì)造成一定的影響。

3.非麻醉專業(yè)麻醉課程教學(xué)措施

非麻醉專業(yè)麻醉課程教學(xué)也是臨床醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，作為非麻醉專業(yè)學(xué)生，必須掌握一定的麻醉學(xué)理論知識(shí)、操作技能，因?yàn)槁樽韺W(xué)綜合了各學(xué)科的相關(guān)理論與臨床實(shí)踐，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課。對(duì)此就需要提高對(duì)非麻醉專業(yè)麻醉課程教學(xué)的重視，通過(guò)各種措施、策略、方法等來(lái)提高麻醉課程教學(xué)質(zhì)量和效率[5]。以下就是針對(duì)非麻醉專業(yè)麻醉課程教學(xué)提出的幾點(diǎn)教學(xué)措施。

3.1激發(fā)興趣

要做好非麻醉專業(yè)學(xué)生的麻醉課程教學(xué)工作，首先就必須提高學(xué)生對(duì)麻醉教學(xué)的興趣和積極性。興趣是最好的老師，只有學(xué)生具備了學(xué)習(xí)的興趣和積極性，才能夠更加主動(dòng)的參與到教學(xué)中，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。非麻醉專業(yè)麻醉課程教學(xué)可以開(kāi)設(shè)獨(dú)立的麻醉學(xué)課程，保證充足的課時(shí)，這樣就可以更加系統(tǒng)和全面的向?qū)W生介紹麻醉學(xué)知識(shí)，也能提高學(xué)生對(duì)麻醉學(xué)的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而激發(fā)興趣。教師應(yīng)該讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到自身專業(yè)與麻醉學(xué)之間的關(guān)系以及交叉點(diǎn)，同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到麻醉教學(xué)的重要性和必要性。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在課堂教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)該充分利用多媒體、模擬操作儀器、視頻、動(dòng)畫(huà)、Powerpoint等多種現(xiàn)代教學(xué)工具來(lái)開(kāi)展教學(xué)，這樣不僅可以激發(fā)學(xué)生的興趣，還可以幫助學(xué)生更好的理解知識(shí)。對(duì)不同專業(yè)，注意理論聯(lián)系實(shí)際，增加興趣。

3.2豐富教學(xué)方法

教學(xué)方法與教學(xué)質(zhì)量有著緊密的聯(lián)系，單一、枯燥的教學(xué)方法會(huì)在很大程度上影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而降低教學(xué)質(zhì)量和效率。而非麻醉專業(yè)學(xué)生本身對(duì)麻醉專業(yè)知識(shí)就較為匱乏，所以想讓學(xué)生充分掌握麻醉知識(shí)及技能，就必須豐富教學(xué)方法，根據(jù)不同專業(yè)、不同層次的學(xué)生給予針對(duì)性的學(xué)習(xí)方法，以此來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量。例如，教師可以采用典型病例進(jìn)行教學(xué)。在講授麻醉前，準(zhǔn)備與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的臨床病例，包括處理恰當(dāng)和處理不當(dāng)?shù)膬煞N典型病例，進(jìn)而結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，對(duì)病例展開(kāi)分析，以此來(lái)培養(yǎng)學(xué)生評(píng)估病情、判斷麻醉風(fēng)險(xiǎn)的臨床思維方式。例如，教師還可以采用現(xiàn)場(chǎng)模擬的方法開(kāi)展教學(xué)。在心腦復(fù)蘇教學(xué)過(guò)程中，教師可以組織學(xué)生模擬出各種危機(jī)場(chǎng)景，進(jìn)而指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作，使得學(xué)生掌握心跳呼吸驟停的診斷依據(jù)及現(xiàn)場(chǎng)急救措施。另外，在教學(xué)中教師要注重引進(jìn)循證醫(yī)學(xué)的概念，并進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，要求學(xué)生利用現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力。

3.3加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

隨著社會(huì)和科學(xué)的發(fā)展，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工作的要求在不斷的提高，同時(shí)麻醉學(xué)知識(shí)也在不斷的更新，而麻醉學(xué)教學(xué)任務(wù)也有所加重[6]。為了更好的提高非麻醉專業(yè)學(xué)生的麻醉課程教學(xué)質(zhì)量，就必須加強(qiáng)培養(yǎng)麻醉學(xué)專業(yè)教師，壯大師資隊(duì)伍，從而為麻醉課程教學(xué)提供資源支持。作為麻醉學(xué)專業(yè)教師，不僅需要具備充足的理論知識(shí)，同時(shí)還需要具備高水平的操作技能及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而才能夠?yàn)閷W(xué)生帶來(lái)更加深刻、系統(tǒng)的教學(xué)和培育。

3.4加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

在非麻醉專業(yè)麻醉課程教學(xué)中，除了需要開(kāi)展麻醉知識(shí)、麻醉技能等方面的教學(xué)，同時(shí)還要注重對(duì)學(xué)生開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。隨著新醫(yī)改的深入實(shí)施，對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)也提出了更高的要求，而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就是醫(yī)學(xué)生所需要具備的基本素養(yǎng)。在麻醉課程教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生正確面對(duì)醫(yī)患關(guān)系，充分站在患者的角度理解患者的心理情緒，養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)，這對(duì)于麻醉工作者而言尤為重要。另外，教師要指導(dǎo)學(xué)生作為一個(gè)麻醉工作者，必須時(shí)刻保持頭腦清醒，時(shí)刻以患者的生命安全為己任，充分做好麻醉工作，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

結(jié)束語(yǔ)

現(xiàn)代麻醉學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課，各大醫(yī)學(xué)院必須做好臨床醫(yī)學(xué)生的麻醉教育工作，尤其針對(duì)非麻醉轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生，必須要加強(qiáng)麻醉課程教學(xué)，以此來(lái)提高非麻醉專業(yè)學(xué)生麻醉知識(shí)掌握度及技能水平。比如要采用多元化教學(xué)，創(chuàng)新教學(xué)模式，改變教學(xué)理念，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性等，以此來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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