針對骨外科手術患者病號服下裝的研究

王子萱，牛子文，徐子淇

(大連大學，遼寧 大連 116600)

病號服的意義在于標明患者身份，使患者在醫(yī)院受到相應的照顧；也有利于防止交叉感染，保持病室規(guī)范統(tǒng)一，增強穿著的舒適方便程度，便于治療。而醫(yī)院各科室病號服都采取相同款式，只在大小號上有所區(qū)分，沒有發(fā)揮出病號服的功能性。對于骨外科手術后患者，常規(guī)款式的病號服下裝不便于術中與術后的護理和觀察，難以掩蓋患者隱私，給患者活動造成諸多不便。因此，設計新型病號服勢在必行。

1 傳統(tǒng)骨外科術后患者病號服下裝的現狀

傳統(tǒng)骨科病號服，一般褲子比較寬松，使用耐高溫純棉布和塑料紐扣。淺綠色純棉面料可以幫助醫(yī)生刷新視覺里對紅色的印象，讓大腦不對紅色脫敏，幫助外科醫(yī)生專注分辨手術中人體的各種細微差別，降低操作中犯錯的可能性，又有助于病人安定，便于接受治療和康復[1]。

目前臨床使用的病號服設計過于簡單，除了在美觀性、面料舒適度、治療診察和日常護理等方面存在不足，對病人的隱私保護及尊嚴維護方面也存在問題：病人在做局部檢查的時候，需要把檢查部位裸露出來，對于傳統(tǒng)的筒式病號服，需要脫掉整個上衣或者下裝，病人感受較差且不方便診治，部分需要肢體制動的病人更會存在穿脫不便的情況，此現象在骨外科尤為明顯。骨外科有大量患者是因為髖關節(jié)手術住院的，術后的診察需要反復穿脫病號服，而髖關節(jié)在人體近軀干部分且承擔著支撐軀體的作用，術后需要肢體制動，難以移動穿脫病號服，因此大量患者在病床幾乎不穿著下裝，此情況不利于維護病人的尊嚴及隱私。因此，傳統(tǒng)病號服無論在美觀性、功能性以及尊嚴性等方面都不能滿足現今骨外科病人的需求，有必要對病號服重新設計，這樣既能方便臨床檢查治療，又能最大程度照顧到病人的感受。

2 骨外科術后患者病號服下裝的功能性分析

2.1 市場分析

本調查采用普查方式發(fā)放網絡問卷，共有200人參與填寫，在200例調查對象中，男44例，女156例，年齡：30歲及以下84例，31～40歲29例，41～50歲28例，50～60歲23例，61歲及以上36例，其中有近半數人有穿著病號服的經歷且認為有必要穿著病號服，大多數人的住院天數在1～7天內，且在內科、外科、婦產科及其它科室的住院經歷偏多。

通過自制網絡調查問卷，對隨機抽查的200例調查對象按不同科室、性別、文化程度、職業(yè)、年齡進行調查，統(tǒng)計其對病號服不同的態(tài)度和需求，同時在醫(yī)院進行現場調研，仔細調查和記錄傳統(tǒng)病號服下裝的局限性和需要改進之處。

通過調查發(fā)現多半的受調查者認為傳統(tǒng)病號服的設計稍有缺陷，有近五分之一的受調查者認為傳統(tǒng)病號服存在較大缺點。65%的受調查者認為病號服有改造優(yōu)化的必要且急需改造。絕大多數的受調查者認為病號服會給患者帶來精神上的不適感及消極影響。而在病號服的功能性方面，高達87%的人重視病號服的舒適度，吸汗的需求緊隨其后占66.5%，耐臟、防風、保溫效果也在受調查人群的關注范圍內。

在調查結果中，有接近半數的人群認為常規(guī)病號服的穿脫并沒有給日常治療和活動帶來便利。有超過半數的調查對象認為常規(guī)病號服完全不妨礙穿脫，且在關于病號服是否適合復健及日常活動問題中，受調查者的意見基本持平，可大眾對人性化的病號服又極其期待，這主要跟患者所患病部位有直接聯系，例如耳鼻喉科等內科住院患者對病號服功能性并沒有太大需求，而對于外科手術后的患者，對病號服的要求相對來說要高。其次，患者亦對病號服的其他功能性也有需求。

通過對調查對象是否認為功能性病號服和新型病號服對病人的留院觀察及康復有輔助作用的調查，可以看出大眾對于新型病號服的期望值和需求度還是相對較高的，但也有一部分人對其功能性還持有懷疑態(tài)度，甚至有一部分人直接將其否定，其主要原因之一是受調查者之前未使用過類似產品，對其沒有直觀感受；二是對于整個市場來說，公共性服裝總是因其成本、款式等原因難以令使用者滿意，故出現部分人群對人性化病號服功能性的期望不高。

病號服作為醫(yī)院為住院病人準備的統(tǒng)一服裝，款式大多與睡衣無異，圖案多為條紋或純色?，F有病號服給人的印象是不美觀、沒個性，且使人感覺心情失落，有刻意強調病人身份之嫌的，已不能滿足現如今病人對于舒適性、隱私保護及護理便捷的需求。美觀性和使用性兼具的新型病號服開發(fā)已勢在必行。新型病號服更加舒適美觀的設計將帶給病人更好的穿著體驗及心理情緒上的好轉，對于病人的康復有著積極的意義[2]。

2.2 新型病號服下裝的功能性分析

對于骨外科手術患者來說，長期的臥床治療導致其難以自行穿脫衣物，尤其患病部位位于下肢的患者，對其下裝的功能性需求不僅表現在穿脫方面，其附屬的功能性要求也相對較高[3]。通過市場調研，對新型病號服下裝的功能性需求匯總如下。

2.2.1 實用性功能

目前大部分醫(yī)院各科室病號服款式相同且單一，對于一些特殊患者沒有發(fā)揮其功能性，尤其是對于骨外科下肢患者，其術后長期臥床且需要進行后期的恢復和治療，有些患者甚至需要通過導尿管進行日常生理活動，所以穿脫方便顯得尤為重要，其舒適度更是重中之重，同時病號服需要標明患者身份，使特定患者在醫(yī)院受到優(yōu)先照顧[4]。在后期的康復活動中，部分患者需隨身攜帶尿袋，有損其隱私，且給患者和公眾帶來不便，所以應當設置尿袋收納處，既維護患者尊嚴及隱私，又減少對患者心理的消極影響。從醫(yī)院角度出發(fā)，新產品需制作工藝簡單、價格低廉且功能性強，并能反復使用以降低成本。

2.2.2 外觀性功能

新型病號服針對性的設計有利于標明患者身份，使特定患者在醫(yī)院受到優(yōu)先照顧，也有利于防止交叉感染，保持病室規(guī)范統(tǒng)一，同時可在此基礎上提升其美觀性，使病號服不再單一。

2.2.3 心理影響功能

新型病號服可在外觀上增添一些暖色系和圖案，從而溫暖患者心靈，從心理方面促進患者恢復，進一步體現人文關懷。

總之，隨著生活水平的提高，病號服的功能性需求已不單停留在穿著方面，更要求其能方便后期治療，便于日常活動，同時保護患者隱私。除此之外，可加入時尚元素，使其更加美觀，利于患者的恢復和心理需求。對于病號服的顏色，除了常規(guī)的藍色和綠色，暖色系開始受到大眾的青睞，相比經典的冷色系，更能給人以心靈的慰藉，令患者心情愉悅。在圖案的選擇上，稍明快的色彩和圖案對患者的恢復和心理都能產生積極的作用。

3 新型病號服下裝的開口設計與功能性

3.1 結構設計

3.1.1 創(chuàng)新開口設計

新型病號服下裝區(qū)別于以往的傳統(tǒng)病號服幾乎無開口的設計，在病號服褲腿正側面增設開口,兩側各以10枚耐高溫消毒的環(huán)保尿素紐扣做閉合。腰部則以系帶的方式做固定，在后片褲腰部分做中空樣式，前片左右兩側各設一個絆帶，用純棉編織繩穿過褲腰和絆帶在腰前根據穿著者的身材做收緊打結。

3.1.2 增設尿袋收納

在左腿褲內側做尿袋收納袋，雙側褲外側膝蓋下3 cm處設兩個2.5 cm寬的絆帶。病號服款式圖如圖1所示。

圖1 病號服下裝款式圖

3.2 功能性創(chuàng)新

在調研過程中發(fā)現，骨外科中髖關節(jié)手術的患者對新型病號服的需求尤為強烈。由于髖關節(jié)在人體中起到重要的支撐作用，病患在手術后髖關節(jié)難以受力和移動，導致病人術后2～3周內無法正常起身，故病號服下裝的穿著較為不便，許多患者僅以毛巾掩體，這樣的著裝方式不僅令病人的心理舒適度下降，不利于病人身體康復且在多人病房中難以對病人的隱私進行保護?；诖祟惽闆r，從而對傳統(tǒng)病號服進行功能性創(chuàng)新設計。

3.2.1 穿脫方便

通過立體裁剪的方式制作的病號服下裝，在全部閉合方式打開的狀態(tài)下，可利用人體和床面的空隙在病人不起床的情況下，由醫(yī)護人員將褲子展開后將褲子從病人小腿部分上拉至腰部，并以紐扣和腰帶閉合。這樣的穿著方式極大地方便了髖關節(jié)手術病人穿著褲裝，解決髖關節(jié)手術病人因長時間仰臥、移動困難造成的下裝穿著不便的問題。

髖關節(jié)手術后髖骨外側有換藥、看診的需求，穿著傳統(tǒng)病號服下裝換藥看診時需將病號服褪至膝關節(jié)以下，這對于髖關節(jié)手術后難以移動肢體的病人來說十分不便。在新型病號服中，前側面的開口可根據需求單個解開，因此在換藥看診時僅需解開病號服兩側的開口即可，并不需要對病號服進行穿脫。其他腿部手術的患者同理，如小腿手術患者僅需打開病號服下裝褲腿處的5～6枚紐扣即可查驗病情，而無需穿脫。此設計極大地便利了醫(yī)護人員檢查治療，節(jié)約了醫(yī)療成本，且方便家屬護理，節(jié)約了病人家屬的護理成本，同時避免了病人在查驗病情時因肢體移動和穿脫服裝導致的意外損傷。

3.2.2 隱秘性強

調研中發(fā)現手術患者術后通常需使用引流管導尿，許多患者在可以起床活動后仍需使用導尿管，因此在病人外出活動時暴露在外的尿袋對病人的心理舒適度和隱私保護存在一定的影響。在新型病號服下裝設計中，采用內置尿袋收納袋的方式隱藏導尿管與尿袋，因尿袋必須置于恥骨聯合線以下，故將收納袋縫合于小腿部分，避開膝蓋部位防止尿袋導致屈膝困難，經由不同身高的志愿者試驗后確認其舒適、合理性。

此外，本設計亦對病人短距離活動的穿著方便性進行了考慮，因此在雙側褲外側膝蓋下3 cm處加設兩個2.5 cm寬的絆帶，用以短距離活動(如病房內活動)時的尿袋攜帶。絆帶寬度、長度及位置均通過多次試驗決定，利用尿袋本身配備的固定夾與病號服下裝的絆帶連接固定，最大程度提高患者的舒適性，且利用了尿袋上原有的配件進行設計，在保證病人使用方便的情況下盡可能壓縮成本，節(jié)約資源，如圖2所示。

圖2 新型病號服下裝款式圖

4 結論

新型病號服以人文關懷為核心理念，以提高病人的心理體驗從而幫助病人盡快痊愈為最終目標，以保護病人隱私提高病人穿著舒適度，維護病人尊嚴為出發(fā)點進行設計，利用創(chuàng)新開口方式、增設功能部件的方式增加病號服的功能性，使之更加符合病人的穿著需要，方便醫(yī)護人員診視及護理。同時此新型病號服下裝研究將為醫(yī)療服裝設計和其他各類型特種服裝研究提供理論參考。