自戀與心理健康：適應(yīng)性自戀與病理性自戀的不同作用*

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(1.江西師范大學(xué)心理學(xué)院，南昌 330022;2.首都師范大學(xué)心理學(xué)院，北京市“學(xué)習(xí)與認(rèn)知”重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京 100048)

自戀作為心理學(xué)概念和結(jié)構(gòu)具有相當(dāng)長(zhǎng)的歷史，受到了來(lái)自臨床心理學(xué)、社會(huì)/人格心理學(xué)以及精神病學(xué)等領(lǐng)域的眾多研究者的關(guān)注(Pincus & Lukowitsky，2010)。研究的重點(diǎn)包括對(duì)自戀的結(jié)構(gòu)和分類的分析(Pincus，Ansell，Pimentel，Cain，Wright，& Levy，2009；Wright，Lukowitsky，Pincus，& Conroy，2010)，以及自戀對(duì)個(gè)體心理社會(huì)功能的影響(Barry，Loflin，& Doucette，2015；Kauten & Barry，2014，2016)等。

有關(guān)自戀的測(cè)量存在很多爭(zhēng)議，其中爭(zhēng)議的焦點(diǎn)之一是自戀人格問(wèn)卷(Narcissistic Personality Inventory，NPI)測(cè)量的有效性。NPI是社會(huì)/人格心理學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用最為廣泛的自戀問(wèn)卷，但很多研究卻發(fā)現(xiàn)它與臨床診斷應(yīng)用最為廣泛的問(wèn)卷——自戀人格障礙(Narcissitic Personality Disorder，NPD)卻沒(méi)有相關(guān)，或相關(guān)很小(Miller，Gaughan，Pryor，& Kamen，2009)。Miller等(2009)研究表明NPI與NPD都與根據(jù)DSM-Ⅳ軸Ⅱ人格障礙進(jìn)行的臨床結(jié)構(gòu)性訪談的結(jié)果有相關(guān)，說(shuō)明兩者都能測(cè)得自戀人格。但他們的研究結(jié)果表明自戀患者的NPD分?jǐn)?shù)高于正常大學(xué)生，而正常大學(xué)生的NPI分?jǐn)?shù)高于自戀患者。并且另有研究表明NPI與神經(jīng)質(zhì)和抑郁負(fù)相關(guān)，而與成就動(dòng)機(jī)、自尊以及幸福感正相關(guān)(Brown，Budzek，& Tamborski，2009；Rhodewalt & Morf，1995；Watson，Little，Sawire，& Biderman，1992)。對(duì)這種看似相矛盾的結(jié)果，Miller等(2009)認(rèn)為是由于臨床心理學(xué)與社會(huì)/人格心理學(xué)兩個(gè)領(lǐng)域?qū)ψ詰偃烁竦牟煌斫庠斐傻?。Pincus等(2010)認(rèn)為NPI測(cè)量的是適應(yīng)性自戀(健康/正常的自戀)，不是病理性自戀。鑒于自戀測(cè)量的不統(tǒng)一和頗多的爭(zhēng)議，Pincus等(2009)在整合已有自戀問(wèn)卷的基礎(chǔ)上，根據(jù)自戀人格障礙患者的臨床表現(xiàn)編制了一份既適用于臨床診斷又適用于社會(huì)/人格心理研究的病理性自戀問(wèn)卷(Pathological Narcissism Inventory，PNI)。這份自戀問(wèn)卷具有多個(gè)維度，包含自戀易損性和自戀夸大性兩個(gè)二階因子，以及條件自尊、剝削傾向、自我犧牲式自我提升、隱藏自我、夸大幻想、自我貶低，和特權(quán)憤怒七個(gè)一階因子。到目前為止，該量表已得到廣泛應(yīng)用，已經(jīng)被翻譯成多種語(yǔ)言并在不同文化下驗(yàn)證了其信效度，成為臨床和社會(huì)/人格心理研究中最為常用的自戀量表之一(Barry et al.，2015；Karakoul，Triliva，& Tsaousis，2013；Morf，Schürch，Küfner，Siegrist，Vater，& Back，2016；李嘉，董圣鴻，王小桃，2018)。

自戀對(duì)個(gè)體的心理和行為具有顯著的影響。已有研究表明，正常/適應(yīng)性自戀與個(gè)體的自尊存在顯著正相關(guān)，這種個(gè)體更能夠認(rèn)同對(duì)自我的積極幻想，以及將自我描述為相對(duì)成功(Campbell，2001；Morf & Rhodewalt，2001；Sedikides，Rudich，Gregg，Kumashiro，& Rusbult，2004)。適應(yīng)性自戀傾向的人對(duì)自我有一個(gè)正性的幻覺(jué)。這類個(gè)體更有上進(jìn)心、滿足感，相對(duì)更容易成功。研究表明NPI可能測(cè)得的是適應(yīng)性自戀的表現(xiàn)，因?yàn)檫@些自戀表現(xiàn)提高了個(gè)體效能(personal agency)，并且提高了個(gè)體的自尊和主觀幸福感(Brown & Zeigler-Hill，2004；Campbell，Bosson，Goheen，Lakey，& Kernis，2007；Sedikides et al.，2004；Zeigler-Hill，2006)。而病理性自戀與個(gè)體的攻擊性行為具有緊密的聯(lián)系，高自戀的個(gè)體往往表現(xiàn)得更具有攻擊性(Barry，Grafeman，Adler，& Pickard，2007；Barry，& Kauten，2014；Barry et al.，2015；Bushman & Baumeister，1998；Thomaes，Bushman，Stegge，& Olthof，2008)。Miller，Gentile和Campbell(2013)發(fā)現(xiàn)自戀易損性與抑郁和焦慮顯著正相關(guān)。而在對(duì)經(jīng)歷過(guò)創(chuàng)傷性事件的個(gè)體的研究中，Bachar等(2015)的研究發(fā)現(xiàn)，自戀易損性能夠顯著預(yù)測(cè)童年期遭受過(guò)性虐待的個(gè)體在成年后的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀。不論是自戀夸大性還是自戀易損性，都與特權(quán)感、不信任感和神經(jīng)質(zhì)具有相關(guān)(Cain，Pincus，& Ansell，2008；Zeigler-Hill，Green，Arnau，Sisemore，& Meyers，2011)。此外，自戀易損性與反應(yīng)性攻擊具有強(qiáng)相關(guān)而自戀夸大性與工具性侵犯具有弱相關(guān)(Malkin，Zeigler-Hill，Barry，& Southard，2013)。國(guó)內(nèi)也有研究者關(guān)注自戀對(duì)個(gè)體心理與行為的影響。比如，張永欣等(2016)的研究發(fā)現(xiàn)大學(xué)生社交網(wǎng)站使用、自戀和妒忌之間具有正相關(guān)，且顯性自戀的水平調(diào)節(jié)了社交網(wǎng)站使用與妒忌的關(guān)系。丁倩等(2016)在對(duì)自戀人格、自拍行為與積極情緒的關(guān)系研究中發(fā)現(xiàn)三者之間存在顯著的正相關(guān)。在廖小偉等(2015)的研究中，自戀、敵意認(rèn)知與戀愛(ài)暴力之間存在顯著正相關(guān)，且敵意認(rèn)知分別完全中介了隱性自戀與軀體攻擊、心理虐待和脅迫的關(guān)系。但是，國(guó)內(nèi)自戀相關(guān)的研究多采用的是NPI和周暉等(2009)編制的自戀人格問(wèn)卷(Narcissistic Personality Questionnaire，NPQ)。這兩種測(cè)量工具測(cè)量的都是適應(yīng)性自戀(李嘉，董圣鴻，王小桃，2018)。因此國(guó)內(nèi)關(guān)于病理性自戀對(duì)心理健康的影響的研究還留有較大空白。綜上所述，已有研究有單獨(dú)使用NPI或PNI，探討適應(yīng)性自戀或病理性自戀與心理行為的關(guān)系，但沒(méi)有研究對(duì)比適應(yīng)性自戀與病理性自戀對(duì)心理健康的不同作用。本研究將同時(shí)采用NPI和PNI兩個(gè)量表，考察適應(yīng)性自戀與病理性自戀對(duì)個(gè)體心理健康的不同影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

來(lái)自廣東和江西兩所大學(xué)的750名在校大學(xué)生參與本次調(diào)查。收回有效問(wèn)卷709份，其中男生123人(17.3%)，女生586人(82.7%)；大一學(xué)生385人(54.3%)，大二學(xué)生207人(29.2%)，大三學(xué)生52人(7.3%)，大四學(xué)生65人(9.2%)。被試年齡范圍為16～23歲，平均年齡19.48 ± 1.12歲。

1.2 工具

1.2.1 病理性自戀問(wèn)卷(Pathological Narcissism Inventory，PNI)

該問(wèn)卷由Pincus等(2009)編制而成，由李嘉等(2018)翻譯成中文并在中國(guó)大學(xué)生群體中驗(yàn)證了其信效度。該問(wèn)卷共有52個(gè)項(xiàng)目，采用里克特6點(diǎn)量表計(jì)分，從0(一點(diǎn)也不像我)到5(完全像我)。量表包含7個(gè)一階因子：條件自尊、剝削傾向、自我犧牲式自我提升、隱藏自我、夸大幻想、自我貶低和特權(quán)憤怒；兩個(gè)二階因子，自戀夸大性(包括剝削傾向，自我犧牲式自我提高和夸大幻想)和自戀易損性(包括條件自尊、隱藏自我、特權(quán)憤怒和自我貶低)。在本研究中PNI的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.952，分量表自戀易損性為0.935，自戀夸大性為0.887。

1.2.2 自戀人格問(wèn)卷(Narcissism Personality Inventory，NPI)

該問(wèn)卷由Raskin和Hall(1979，1981)編制，包含40個(gè)迫選題，采用0，1計(jì)分。關(guān)于它的結(jié)構(gòu)存在一定的爭(zhēng)議，通過(guò)因素分析方法，研究者得到2-4個(gè)不等的因子成份，而Raskin和Terry(1988)提取出了7個(gè)因子，并認(rèn)為7個(gè)因子模型最符合DSM-Ⅲ的自戀人格障礙標(biāo)準(zhǔn)。鑒于該問(wèn)卷因子成份的不穩(wěn)定，本研究根據(jù)國(guó)外研究經(jīng)驗(yàn)只采用總分進(jìn)行分析。在本研究中，該問(wèn)卷的總體內(nèi)部一致性系數(shù)為0.816。

1.2.3 癥狀自評(píng)量表(Symptom Checklist 90，SCL-90)

該量表有90個(gè)項(xiàng)目(汪向東等，1999；王征宇，1984)，采用里克特5點(diǎn)量表計(jì)分(1“無(wú)”，5“嚴(yán)重”)，包含軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他10個(gè)因子，總分用作總體心理癥狀指標(biāo)。在本研究中該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.974。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS19.0對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析、差異比較和Pearson相關(guān)分析，用Lisrel8.8進(jìn)行結(jié)構(gòu)方程模型分析。

2 結(jié)果

2.1 PNI與NPI的描述性結(jié)果

PNI及其因子以及NPI得分的描述性分析見(jiàn)表1。為檢驗(yàn)不同性別在各變量上的得分上是否存在顯著差異，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了t檢驗(yàn)(見(jiàn)表1)。差異檢驗(yàn)結(jié)果顯示，除剝削傾向和自戀夸大性之間存在顯著性別差異外(t=2.621，p<0.01;t=2.484，p<0.05)，PNI及其各因子得分與NPI總分均未表現(xiàn)出顯著的性別差異(t=0.132～1.903，ps>0.05)。在剝削傾向和自戀夸大性上，男性得分均顯著高于女性得分。

表1 PNI和NPI平均分和男女差異檢驗(yàn)結(jié)果

注：括號(hào)里為標(biāo)準(zhǔn)差。*表示p<0.05，**表示p<0.01，***表示p<0.001，下同。

2.2 PNI、NPI與SCL-90的相關(guān)分析結(jié)果

相關(guān)分析表明(如表2)，PNI與SCL-90總癥狀指數(shù)及其各因子呈顯著正相關(guān)(r=0.225-0.404，p<0.001)，與NPI的正相關(guān)也達(dá)顯著水平(r=0.109，p<0.01)。而NPI除與抑郁具有顯著負(fù)相關(guān)外(r=-0.093，p<0.05)，與SCL-90總癥狀指數(shù)及其因子無(wú)顯著相關(guān)(r=-0.064-0.063，p>0.05)。偏相關(guān)分析表明，在控制了自戀易損性的影響之后，自戀夸大性與SCL-90總癥狀指數(shù)及其各因子的相關(guān)均未達(dá)顯著水平(r=-0.089-0.044，ps>0.05)，與NPI呈顯著正相關(guān)(r=0.194，p<0.001)。在控制了自戀夸大性的影響之后，自戀易損性與SCL-90總癥狀指數(shù)及其各因子呈顯著正相關(guān)(r=0.226-0.411，p<0.001)，與NPI的負(fù)相關(guān)也達(dá)顯著水平(r=-0.102，p<0.01)。

表2 SCL-90，自戀人格和病理性自戀的偏相關(guān)

2.3 大學(xué)生自戀與心理健康的結(jié)構(gòu)方程模型

采用結(jié)構(gòu)方程建模方法進(jìn)一步驗(yàn)證大學(xué)生自戀與心理健康之間的關(guān)系。以病理性自戀的兩個(gè)二階因子自戀夸大性和自戀易損性為外源潛變量，病理性自戀的七個(gè)因子為外源觀察變量；采用平衡法(吳艷，溫忠麟，2011)對(duì)NPI的項(xiàng)目進(jìn)行打包形成4個(gè)項(xiàng)目包并將其作為適應(yīng)性自戀的外源觀察變量，將NPI作為外源潛變量；總癥狀指數(shù)為內(nèi)生潛變量。SCL-90的10個(gè)因子為內(nèi)生觀察變量，進(jìn)行結(jié)構(gòu)方程模型分析。結(jié)構(gòu)方程模型檢驗(yàn)表明假設(shè)模型是恰當(dāng)?shù)?p<0.001)。模型的擬合指數(shù)為：2=784.26，df=183，2/df=4.29<5，NFI=0.97，NNFI=0.97，CFI=0.97，SRMR=0.052，RMSEA=0.068。其中，自戀易損性對(duì)心理健康的影響達(dá)到顯著(b=0.62，t=6.33，p<0.001)而自戀夸大性(b=-0.14，t=-1.77，p=0.078)和NPI(b=-0.08，t=-1.94，p=0.054)對(duì)心理健康的路徑系數(shù)達(dá)到邊緣顯著(見(jiàn)圖1)。

3 討論與結(jié)論

3.1 描述性結(jié)果的討論

為考察個(gè)體在病理性自戀量表的得分情況，研究中對(duì)PNI及其各因子的得分進(jìn)行了分析。描述性數(shù)據(jù)分析表明，從PNI的總均分來(lái)看，大學(xué)生總體上沒(méi)有病理性自戀傾向(平均分為2.23，量表的理論中點(diǎn)為2.5)。其中得分相對(duì)較高的因子有自我犧牲式自我提升、隱藏自我以及夸大幻想(2.5分左右)。自我犧牲式自我提升表現(xiàn)為以一種所謂的利他行為來(lái)維持自我形象，隱藏自我表現(xiàn)為不向他人展示自己的需求和錯(cuò)誤，夸大幻想的個(gè)體?；孟氤晒退说馁澷p(Pincus et al.，2009)。我們認(rèn)為大學(xué)生具有一定程度的自我犧牲式自我提升、隱藏自我和夸大幻想與大學(xué)生的年齡與所處的環(huán)境是相一致的。大學(xué)生處于青少年晚期，是獲得自我同一性的重要時(shí)期，這個(gè)時(shí)期會(huì)覺(jué)得自己能力很強(qiáng)，并且容易采用自我夸大的方式以獲得自尊。而且在中國(guó)的社會(huì)大背景下強(qiáng)調(diào)的是集體主義和不給他人添麻煩的原則，使得處于社會(huì)中的個(gè)體表現(xiàn)出更多的親社會(huì)行為和更少的表露自己的需求。

圖1 適應(yīng)性自戀、病理性態(tài)自戀、與心理健康的結(jié)構(gòu)方程模型

為了檢驗(yàn)自戀的性別差異，研究中采用t檢驗(yàn)對(duì)不同的性別在適應(yīng)性自戀和病理性自戀上的得分進(jìn)行了差異比較。分析表明，NPI總分不存在顯著的性別差異，這與以往的研究中所發(fā)現(xiàn)的男性顯著高于女性是有出入的(Ames，Rose，& Anderson，2006)。但我們認(rèn)為這是可以解釋的。近些年女權(quán)運(yùn)動(dòng)迅速發(fā)展，男女平等的思潮在人群中廣泛傳播，這也使得以往的男尊女卑的思想(比如，男性往往被認(rèn)為更應(yīng)該獲得權(quán)力或者是群體中的領(lǐng)導(dǎo)者等)日趨淘汰。現(xiàn)今的男女平權(quán)思想也使得與自戀特質(zhì)相類似的男女性特質(zhì)表現(xiàn)出更小的差異性。在對(duì)病理性自戀的分析中，除了男性在剝削傾向和自戀夸大性上顯著高于女性之外，PNI總分和剩下的其他因子之間并未表現(xiàn)出顯著的性別差異。

3.2 NPI與PNI與心理健康的關(guān)系

首先在本研究中，偏相關(guān)分析表明NPI與PNI的二階因子自戀夸大性具有顯著正相關(guān)，而與自戀易損性具有顯著的負(fù)相關(guān)，這也與以往的研究結(jié)果相一致，即認(rèn)為NPI測(cè)量的只是自戀的夸大性方面(Cain et al.，2008)。其次，NPI除與SCL-90中的抑郁因子具有顯著的負(fù)相關(guān)之外，與總癥狀指數(shù)及其大部分因子呈負(fù)相關(guān)，但均未達(dá)顯著水平。該結(jié)果與國(guó)外的相關(guān)結(jié)果基本一致。國(guó)外研究表明NPI的得分與神經(jīng)質(zhì)、羞愧和抑郁之間呈顯著的負(fù)相關(guān)，而與自尊呈顯著正相關(guān)(Miller & Campbell，2008；Pincus et al.，2009；Rhodewalt & Morf，1995；Samuel & Widiger，2008；Sedikides et al.，2004；Watson et al.，1992)。自尊是心理健康的保護(hù)性因素，因此NPI與抑郁的負(fù)相關(guān)是符合邏輯的。結(jié)構(gòu)方程模型的結(jié)果表明，NPI得分對(duì)個(gè)體在SCL-90上的得分之間的路徑系數(shù)為b=-0.08，t=0.054，也即NPI對(duì)總癥狀指數(shù)負(fù)向預(yù)測(cè)作用達(dá)到邊緣顯著水平。個(gè)體NPI得分越高，總癥狀指數(shù)越低，心理健康水平越高。最后，相關(guān)分析表明病理性自戀總分與心理總癥狀指數(shù)顯著正相關(guān)，偏相關(guān)分析表明PNI的二階因子自戀易損性與SCL-90及其各因子的得分之間具有顯著的正相關(guān)，而自戀夸大性與心理健康的負(fù)相關(guān)未達(dá)顯著水平。結(jié)構(gòu)方程模型分析的結(jié)果進(jìn)一步表明，病理性自戀的二階因子，自戀易損性能夠顯著的預(yù)測(cè)個(gè)體的心理健康水平，而自戀夸大性對(duì)心理健康的影響達(dá)到邊緣顯著水平。這與已有研究的結(jié)論是一致的。Dickinson和Pincus(2003)認(rèn)為比起自戀夸大性，自戀易損性的個(gè)體表現(xiàn)得更為適應(yīng)不良。Miller等(2013)的研究發(fā)現(xiàn)自戀易損性比自戀夸大性更能預(yù)測(cè)個(gè)體的心理健康。Keene和Epps(2016)在研究童年期創(chuàng)傷對(duì)成年后攻擊性行為的影響中發(fā)現(xiàn)，控制自戀易損性后，自戀夸大性與攻擊和特質(zhì)憤怒之間的相關(guān)未達(dá)顯著水平；而控制自戀夸大性后，自戀易損性與攻擊和特質(zhì)憤怒仍具有顯著相關(guān)。

從以上結(jié)果可以看出，病理性自戀與適應(yīng)性自戀對(duì)心理健康的作用是不同的?？傮w來(lái)說(shuō)，正常/適應(yīng)性自戀和自戀夸大性對(duì)個(gè)體的心理健康可能起到微弱的保護(hù)作用，而自戀易損性則對(duì)個(gè)體的心理健康具有明顯的破壞作用。