全方位護理干預對皮膚激光美容治療效果、心理狀態(tài)及復發(fā)情況的影響

曾福莉

【摘要】目的：探討對皮膚激光美容治療患者采取全方位護理的應用價值，觀察對其治療效果、心理狀態(tài)及復發(fā)情況的影響。方法：選取2021年8月—2022年8月我院收治的267例皮膚激光美容患者，以抓鬮的方式隨機分組，對照組（n=133，采取常規(guī)護理），研究組（n=134，采取全方位護理），對比負面情緒評分、臨床癥狀恢復效果、復發(fā)情況及護理滿意度。結果：研究組SAS、SDS量表評分均更低；研究組結痂時間、創(chuàng)面愈合時間、結痂脫落時間均較短；研究組色素沉著與復發(fā)率均較低；研究組護理滿意度較高（P<0.05）。結論：在皮膚激光美容患者實施全方位護理可提高治療效果，緩解負面情緒，減少復發(fā)率，建議推廣并應用。

【關鍵詞】皮膚激光美容；全方位護理；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量；復發(fā)率

Effect of comprehensive nursing intervention on skin laser cosmetic treatment， psychological state and recurrence

ZENG Fuli

The First Peoples Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730090， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of comprehensive nursing for skin laser cosmetic treatment patients， and observe the effect of treatment， psychological state and recurrence. Methods： A total of 267 skin laser cosmetic patients admitted to our hospital from August 2021 to August 2022 were selected and randomly divided into the control group （n=133， taking routine nursing） and the study group （n=134， taking comprehensive nursing）. The negative emotion score， clinical symptom recovery effect， recurrence and nursing satisfaction were compared. Results： The scores of SAS and SDS were lower in the study group. The scab formation time， wound healing time and scab shedding time in the study group were shorter. The pigmentation and recurrence rates were lower in the study group. The nursing satisfaction of the study group was higher（P<0.05）. Conclusion： The implementation of comprehensive nursing in skin laser cosmetic patients can improve the treatment effect， relieve negative emotions， reduce the recurrence rate， which is recommended to be popularized and applied.

【Key Words】Skin laser beauty； Comprehensive care； State of mind； Quality of life； The recurrence rate

隨著生活品質(zhì)的提升，無論男女對美的追求都越來越高，僅通過化妝無法滿足所有的面部問題，很多人對卸妝后面部恢復原始狀態(tài)感到不滿意，希望通過醫(yī)療美容技術來提升自己的面部美觀度[1]。近些年，我國醫(yī)療美容科學不斷發(fā)展，各種美容技術日漸成熟，皮膚美容激光術是現(xiàn)階段常用且認可度較高的美容技術，該美容手段安全性較高，可減少色素沉著并能夠改善面部皺紋使皮膚更細嫩與光滑[2-3]。然而術后若護理不當可引發(fā)皮膚曬傷、老化等不良癥狀，部分患者對術后效果存在擔憂，不利于術后的恢復，為了提升治療效果需對患者采取必要的護理，本次研究主要探討對皮膚激光美容治療患者采取全方位護理的應用價值，并作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年8月—2022年8月我院收治的267例皮膚激光美容患者，以抓鬮的方式隨機分組。對照組133例，男44例，女89例，年齡22～58歲，平均年齡（38.12±3.42）歲，皮膚病類型：光老化51例，色素性43例，血管性39例；研究組134例，男49例，女85例，年齡25～57歲，平均年齡（38.43±3.37）歲，皮膚病類型：光老化55例，色素性45例，血管性34例，分析一般資料后得出，P>0.05。納入標準：①符合皮膚激光美容指征；（②患者對研究內(nèi)容知情且自愿參與。排除標準：①認知、精神異常；②正處于皮膚炎癥階段；③對激光過敏。

1.2 方法

對照組：為該組患者提供常規(guī)護理，術后叮囑患者日常注意事項。

研究組：為該組患者提供全方位護理。（1）治療前：健康教育與心理疏導：為患者講解皮膚激光美容的相關知識，通過口頭宣教、健康手冊、視頻等加深患者對皮膚激光美容以及相關注意事項的認知，若患者因擔憂手術創(chuàng)傷會影響面部美觀度而產(chǎn)生焦慮、恐慌等不良情緒需給予相應的心理疏導，讓其了解到過于緊張會增加機體應激反應，不利于病情的好轉，分享預后效果較好的案例增加其恢復的信心。（2）治療中：配合醫(yī)師調(diào)節(jié)激光能量，結合患者色素的深淺以及皮膚狀況嚴重程度對激光能量值進行調(diào)整，期間注意對患者做好保溫措施，預防患者過熱或者過冷而增加不適感，通過肢體撫觸和語言分散患者的注意力，緩解其緊張和恐懼的情緒。（3）治療后：叮囑術后避免辛辣刺激、油膩的食物，遵醫(yī)囑用藥，按時涂抹租金表皮生長的藥膏預防創(chuàng)面感染，若患者皮損面積較大需給予燙傷濕潤膏以及敷貼含有膠原蛋白的面膜可緩解疼痛與水腫。同時強調(diào)做好防曬對保護皮膚的重要性，①皮損期：治療后患者的皮膚處于高敏的狀態(tài)，皮膚要保持干燥，可將紅霉素軟膏涂抹于面部皮膚可消除炎性反應并預防感染；叮囑患者盡量少外出，若外出時正當午后紫外線最強的時候需要穿戴防曬衣或者打遮陽傘、佩戴遮陽眼鏡，做好防曬的工作。因皮膚激光美容術后皮膚對日光較為敏感，一旦受到陽光的刺激很容易發(fā)生色素沉著并加速新生皮膚老化的過程，所以術后必須做好物理防曬，同時適當涂抹防曬霜以增強防曬的效果。②恢復期：在物理防曬的基礎上可適量使用防曬劑，有利于阻擋紫外線的照射，若患者皮膚較為敏感可根據(jù)患者的具體情況選擇適宜的防曬劑，與化學防曬劑相比，物理防曬劑可對紫外線進行反射進而減少對患者皮膚造成的刺激。盡量選擇防曬指數(shù)在SFF30或者SFF30+的防曬劑，每隔2～4h補用一次，若患者出汗量較大可增加使用防曬劑的次數(shù)。

1.3 觀察指標

（1）對比SAS、SDS評分，使用焦慮、抑郁自評量表，分別以50、53分為臨界值，癥狀嚴重者得分高。（2）對比臨床癥狀恢復情況，包括結痂時間、創(chuàng)面愈合時間及結痂脫落時間。（3）對比色素沉著與復發(fā)率。（4）對比護理滿意度，指導患者填寫調(diào)查問卷，問卷總分100分，包括護理及時性、服務態(tài)度、護理技能以及健康教育等，85分以上記為非常滿意，60～85分記為比較滿意，60分以下記為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比SAS、SDS評分。

護理前，無顯著差異，P>0.05；護理后，研究組SAS、SDS量表評分均更低，P<0.05，見表1。

2.2 對比臨床癥狀恢復情況。

研究組結痂時間、創(chuàng)面愈合時間、結痂脫落時間均較短（P<0.05），見表2。

2.3 對比色素沉著與復發(fā)率。

對照組：15例色素沉著（11.28%），13例皮損復發(fā)（9.77%）；

研究組：5例色素沉著（3.73%），4例皮損復發(fā)（2.99%），研究組色素沉著與復發(fā)率均較低，2χ=5.486、5.161，P<0.05。

2.4 對比護理滿意度。

對照組：57例非常滿意（42.86%），59例比較滿意（44.36%），17例不滿意（12.78%），滿意度87.22%；

研究組：73例非常滿意（54.48%），56例比較滿意（41.79%），5例不滿意（3.73%），滿意度96.27%，研究組護理滿意度較高，2χ=7.232，P<0.05。

3 討論

近些年，人們生活品質(zhì)明顯提升，而不規(guī)律的生活作息、不健康的飲食習慣等導致痤瘡、黃褐斑、白癜風等皮膚疾病發(fā)病率逐年增高，這些皮膚疾病均會伴有不同程度的皮損、色素沉著等癥狀，具有反復發(fā)作的特點，患者因面部容貌受損導致心理壓力過大，甚至部分患者會產(chǎn)生抑郁、自卑等負性情緒，嚴重影響患者的身心健康，生活質(zhì)量也有所下降[4]。隨著美容技術的進步，更多的人愿意通過美容技術改善自己的面容，皮膚美容激光術是一種微創(chuàng)技術，通過光熱原理改善患者皮膚體毛、痣、斑等問題，讓患者皮膚重現(xiàn)光滑細膩的質(zhì)感[5]。該項技術操作簡便且安全性較高，但術后皮膚對紫外線較為敏感，若護理不當容易加重炎性反應進而造成色素沉著等并發(fā)癥，不利于面部美觀的改善，而治療的部位在面部，患者缺乏對治療以及皮膚護理相關知識的了解，很容易對恢復效果有所顧慮，甚至產(chǎn)生恐懼、猜忌、焦慮等負面情緒，不僅不利于病情的改善，還可能加重病情，影響治療效果，因此，有必要在患者治療期間給予有效的護理干預[6]。全方位護理以患者為中心，對常規(guī)護理進行了優(yōu)化，通過治療前、治療中及治療后全程護理滿足患者的護理需求，治療前提供健康教育和心理疏導能夠加深患者對疾病與皮膚激光美容治療的認知，提高配合度并減輕心理負擔；治療中做好保溫措施提升患者的舒適度，密切配合醫(yī)師的操作以縮短治療時間；治療后加強飲食護理與用藥指導，同時叮囑患者做好皮膚防曬工作，根據(jù)自身的需求以及皮膚耐受性選擇化學或者物理防曬措施，最大限度降低術后發(fā)生紅腫以及色素沉著等并發(fā)癥，可有效降低復發(fā)率[7-8]。

綜上所述，對皮膚激光美容治療的患者采取全方位護理更具優(yōu)勢，可緩解其負面情緒，提高心理健康水平，縮短皮膚結痂與愈合的時間，降低復發(fā)率，護理滿意度評價較高，建議推廣和應用。

參考文獻

[1] 劉娟，倪杏艷，桑紅.全方位護理干預對皮膚激光美容療效及患者心理狀態(tài)的影響分析[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療，2019（A2）：2438-2439.

[2] 國晶，王聰敏.心理干預的全方位護理模式對皮膚激光美容患者心理狀態(tài)的影響[J].實用皮膚病學雜志，2020，13（2）：111-112.

[3] 姚琴.應用全方位護理干預對皮膚激光美容治療效果、心理狀態(tài)及復發(fā)情況的改善研究[J].長壽，2021 （1）： 167.

[4] 徐玥.全方位護理干預對皮膚激光美容治療效果、心理狀態(tài)及復發(fā)情況的影響分析[J].醫(yī)學美學美容，2019，28（9）：101.

[5] 郭麗娜，楊華，胡丹丹，等.綜合護理干預在皮膚激光美容治療中的應用效果[J].皮膚病與性病，2019，41（2）： 273-274.

[6] 譚福英，洪志林，陳秀香.舒適護理干預對面部色素痣皮膚激光美容術后創(chuàng)面修復及心理狀態(tài)的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2022，26（17）：100-102，129.

[7] 丁淑娟，王璐琪.綜合護理干預對皮膚激光美容治療患者情緒及并發(fā)癥的影響[J].中國美容醫(yī)學，2021，30（1）： 160-163.

[8] 張旭，翟虹.護理干預對二氧化碳點陣激光皮膚美容術患者負性情緒及防曬中效果的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師， 2020，36（9）：131-132.