CT血管造影與MR血管造影診斷顱內(nèi)動脈瘤的價值

刁星飛　馮玉蘭

【摘 要】目的：研究對比顱內(nèi)動脈瘤患者診斷當中采用CT血管造影與MR血管造影的診斷價值。方法：研究樣本選自本院2013年1月-2018年1月間采用CT血管造影T與MR血管造影的50例患者當中，將其分為MR組與CT組，每組25例，CT組為采用CT檢查的患者，MR組為采用MR診斷的顱內(nèi)動脈瘤患者，將兩組患者檢出率作為對比依據(jù)。結(jié)果對比兩組患者檢出率分析，其中CT組發(fā)病24h內(nèi)的患者檢出例數(shù)為23例、總檢出率為92.0%；其中MR組發(fā)病24h內(nèi)的患者檢出例數(shù)為15例，MR組患者檢出率為60.0%，組間差異顯著，CT組較為優(yōu)異（P<0.05）。結(jié)論：在顱內(nèi)動脈瘤患者早期診斷當中采用CT血管造影檢查，可提高患者的檢出率，建議在未來的臨床顱內(nèi)動脈瘤診斷中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】顱內(nèi)動脈瘤；診斷；CT血管造影；MR血管造影

【中圖分類號】R543 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--02

顱內(nèi)動脈瘤屬于一種綜合性因素形成的腫瘤，當患者動脈瘤沒有破裂的時候，患者并沒有臨床癥狀[1]，患者臨床特征主要為發(fā)作性頭痛，從現(xiàn)代病理學分析，顱內(nèi)動脈瘤的病歷機制較為復雜，在臨床診斷中一般需要采用血管造影診斷方法，如果患者在病發(fā)其他疾病之后才確診，不利于患者治療，甚至會導致疾病進展，影響治療效果[2]。在本次研究中將采用CT血管造影檢查的25例顱內(nèi)動脈瘤作為CT組，將采用MR血管造影的25例顱內(nèi)動脈瘤患者作為MR組，探究兩種診斷方式的具體作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本：本院50例顱內(nèi)動脈瘤患者，研究時間：2013年1月-2018年1月。分組方式：將采用CT血管造影檢查的25例顱內(nèi)動脈瘤作為CT組，將采用MR血管造影的25例顱內(nèi)動脈瘤患者作為MR組。基本資料：MR組患者中男性與女性患者的比值為24：26，患者年齡區(qū)間在25歲到82歲之間，平均年齡值為（52.2±2.3）歲；CT組患者中男性與女性患者的比值為21：29，患者年齡區(qū)間在20歲到81歲之間，年齡均值為（51.3±2.1）歲，納入標準：顱內(nèi)動脈瘤患者、腫瘤未破裂患者、無其他并發(fā)癥狀患者。排除標準：非顱內(nèi)動脈瘤患者、腫瘤破裂患者、妊娠期婦女。樣本選取經(jīng)過本院倫理委員會批準并經(jīng)過家屬與患者同意，分析兩組患者一般資料數(shù)據(jù)，差異在可控制范圍內(nèi)（P>0.05），不會對研究結(jié)果準確性造成影響。

1.2 方法

CT組患者采用CT血管造影檢查，給于患者飛利浦64排CT機，掃描條件為120Kv。250mA，掃描層厚為1mm，螺距為0.5：1，掃描范圍為頸2椎體下緣到顱頂。

MR組患者采用MR檢查，診斷MR儀器采用1.5tMR設(shè)備，3DTOP-時間飛躍法，TR為24ms，TE為6.7ms，采集矩陣為212×250，采集層數(shù)為104層。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用（`x±s）表示，以t值檢驗；計數(shù)資料采用%表示，以x2檢驗。當P<0.05時，對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者檢出率分析，其中CT組發(fā)病24h內(nèi)的患者檢出例數(shù)為23例、總檢出率為92.0%；其中MR組發(fā)病24h內(nèi)的患者檢出例數(shù)為15例，MR組患者檢出率為60.0%，組間差異顯著，CT組較為優(yōu)異（P<0.05）。

3 討論

顱內(nèi)動脈瘤疾病屬于一種臨床常見腫瘤疾病，顱內(nèi)動脈瘤患者如果發(fā)生腫瘤破裂容易造成患者蛛網(wǎng)膜下腔出血，危及患者生命，根據(jù)臨床統(tǒng)計學分析，在所有的蛛網(wǎng)膜破裂出血患者當中，其中引發(fā)原因為顱內(nèi)動脈瘤破裂的有80%以上，而顱內(nèi)動脈瘤患者在早期并沒有典型性癥狀，在顱內(nèi)動脈瘤破裂之前甚至沒有臨床癥狀，并且臨床癥狀表現(xiàn)一般為發(fā)作性頭痛，并且該病診斷較為復雜，大部分患者都需要采用腦血管造影進行確診，一部分患者在病發(fā)其他疾病后才進行檢查確診，當患者確診后失去了最佳的治療時間，對患者生活質(zhì)量與生存率都有著較大的影響[3]。在臨床診斷當中，一般采用頭顱CTA進行診斷，其診斷方式主要是對患者動脈瘤進行檢查，從而探究患者動脈瘤狹頸部，便于手術(shù)治療過程中的操作，但是對于腫瘤形態(tài)的分析而言，MRA仍然缺乏一定的準確性，CT屬于一種低費用，高效率的診斷方式，在診斷過程中患者一般都可以在門診進行檢查，檢查時間一般為10s左右，可以更大限度的節(jié)約患者的治療時間，并且還可以調(diào)整旋轉(zhuǎn)角度，對患者顱內(nèi)血管進行觀察，同時確診患者腫瘤的位置、形態(tài)、大小等信息。MR也屬于一種診斷方式，但是在診斷過程中需要患者配合，對患者依從性要求較高，對于煩躁或者自我意識不強的患者無法運用。

綜上，在顱內(nèi)動脈瘤患者早期診斷當中采用CT血管造影檢查，可提高患者的檢出率，建議在未來的臨床顱內(nèi)動脈瘤診斷中推廣使用。

參考文獻

付曉紅，余云湖，丁喬， 等.分析CT血管造影與MR血管造影對顱內(nèi)動脈瘤診斷的價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，（14）：94，96.

姜磊.CT血管造影與MR血管造影在顱內(nèi)動脈瘤臨床診斷中的應用[J].心理醫(yī)生，2017，（28）：116-117.

王俊鵬，邵艷波，朱莉莉， 等.MR血管成像與CT血管造影對顱內(nèi)動脈瘤的臨床診斷價值[J].影像研究與醫(yī)學應用，2017，（14）：53-54.