針灸結(jié)合康復(fù)治療腦卒中神經(jīng)功能缺損的效果及對(duì)日常生活活動(dòng)能力影響觀察

范緯泉

【摘 要】目的：觀察針灸結(jié)合康復(fù)治療腦卒中神經(jīng)功能缺損的效果及對(duì)日常生活活動(dòng)能力影響。方法：隨機(jī)選取2017年5月至2018年5月我院收治的98例腦卒中患者作為觀察對(duì)象，并依照入院順序?qū)⑺谢颊邉澐譃橛^察組和對(duì)照組各49例，給予對(duì)照組康復(fù)治療，給予觀察組針灸結(jié)合康復(fù)治療，并對(duì)兩組治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：治療后觀察組患者神經(jīng)功能缺損程度、日常生活活動(dòng)能力及生活質(zhì)量與對(duì)照組相比改善顯著，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在較高可比性（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)腦卒中患者給予針灸結(jié)合康復(fù)治療，可使患者的神經(jīng)缺損程度得到有效改善，促進(jìn)患者日常生活活動(dòng)能力的恢復(fù)，改善患者生活質(zhì)量，該治療方案值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸；康復(fù)治療；腦卒中；效果觀察

【中圖分類號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

腦卒中是發(fā)病率較高的一種突然性腦血液循環(huán)障礙性疾病，該病主要包括出血性和缺血性兩種，該病若搶救治療不及時(shí)，會(huì)直接危及患者的生命安全。近年隨著臨床急救技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，腦卒中患者的臨床搶救成功率越來越高，但搶救后患者會(huì)存在不同程度的神經(jīng)功能損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體及認(rèn)知功能障礙，從而使患者失去日常生活活動(dòng)能力，因此嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。所以加強(qiáng)對(duì)腦卒中患者搶救后的康復(fù)治療研究，提高臨床康復(fù)治療效果，是增強(qiáng)患者日常生活能力及改善患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。為此，本次我院將2017年5月至2018年5月我院收治的98例腦卒中患者進(jìn)行了分組治療，將其中49例患者采用了針灸結(jié)合康復(fù)治療，并將其與單獨(dú)康復(fù)治療效果進(jìn)行了對(duì)比，具體情況闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次觀察對(duì)象選取了我院2017年5月-2018年5月期間收治的98例腦卒中患者，將其分成對(duì)照組和觀察組各49例，觀察組男女患者人數(shù)分別為27例、22例，年齡45-76歲，平均年齡（60.5±3.4）歲；對(duì)照組中有28例男患者，21例女患者，最小年齡44歲，最大年齡76歲，平均年齡（60.0±3.3）歲。經(jīng)計(jì)算觀察組和對(duì)照組基本資料差異無可比性（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組康復(fù)治療，在患者生命體征平穩(wěn)及病情穩(wěn)定時(shí)，根據(jù)患者自身情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖荒土?、站立平衡、轉(zhuǎn)移及步行等訓(xùn)練，并在康復(fù)訓(xùn)練過程中適當(dāng)應(yīng)用下肢矯形器進(jìn)行開展訓(xùn)練，并根據(jù)患者康復(fù)情況進(jìn)行日常生活能力的訓(xùn)練，并根據(jù)患者承受程度增加運(yùn)動(dòng)量，通過合理鍛煉，增強(qiáng)患者日常生活能力，改善患者生活質(zhì)量。給予觀察組針灸結(jié)合康復(fù)治療，針灸：主要包括頭針（率谷、百會(huì)、頂顳前、后斜線、印堂、地倉、頰車、顴繆、迎香、風(fēng)池）等；體針（肩三針、曲池、手三里、手五里、曲池、外關(guān)、合谷、八邪、環(huán)跳、巨髎、風(fēng)市、伏兔、足三里、豐隆、解溪、八風(fēng)、三陰交）等，辯證取穴，臨癥加減，首先對(duì)穴位進(jìn)行消毒后進(jìn)針，每日1次，每次留針30分鐘，康復(fù)治療方法與對(duì)照組一致，兩組均康復(fù)治療1個(gè)月 。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損改善情況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分根據(jù)腦卒中神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（NFDS），滿分為5分，得分越高表明神經(jīng)功能缺損改善越好；并采用我院自制的日常生活活動(dòng)能力及生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表對(duì)兩組患者的（穿衣、洗臉、刷牙、吃飯、自行如廁、上下樓）等日常生活能力及（心理狀態(tài)、認(rèn)知度、睡眠質(zhì)量、社會(huì)功能）等生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查評(píng)分，每項(xiàng)滿分為5分，將最終兩組患者日常生活活動(dòng)能力及生活質(zhì)量的綜合評(píng)分結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，得分越高則證明患者日常生活活動(dòng)能力越強(qiáng)及生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本次數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，觀察組和對(duì)照組的計(jì)量資料應(yīng)用（）描述，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（例，%）表示，行x?檢驗(yàn)，當(dāng)差異在P<0.05時(shí)為存在可比性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能缺損程度改善、日常生活活動(dòng)能力、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

調(diào)查記錄顯示，治療前觀察組和對(duì)照組患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比差異無可比性（P>0.05）；治療后同對(duì)照組相比，觀察組患者神經(jīng)功能缺損程度改善、日常生活活動(dòng)能力及生活質(zhì)量均明顯改善，組間數(shù)據(jù)差異具備可比性（P<0.05），見表1。

3 討論

腦卒中是中老年人發(fā)病率最高的疾病，該病是主要是因患者突然發(fā)生腦部血管破裂以及阻塞現(xiàn)象，導(dǎo)致大腦無法流入血液，從而使腦組織發(fā)生軟化及壞死現(xiàn)象，最終引發(fā)嚴(yán)重的急性腦疾病。該病在搶救治療后給患者留下偏癱及失語等多種后遺癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)日常生活活動(dòng)能力障礙，因此嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。所以在腦卒中患者搶救治療后應(yīng)及時(shí)給予科學(xué)合理的康復(fù)治療，盡早幫助患者改善神經(jīng)功能，才能使患者的日常生活活動(dòng)能力得到良好恢復(fù)，從而提高患者的生活質(zhì)量。相關(guān)研究表明，采取針灸結(jié)合康復(fù)治療可有效改善腦卒中患者的神經(jīng)功能[2]。針灸是通過刺激疾病相應(yīng)學(xué)位，促進(jìn)患者腦循環(huán)血流速度，增強(qiáng)腦細(xì)胞的氧代謝功能，從而改善腦神經(jīng)功能缺損程度；同時(shí)配合科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練，可以通過條件反射刺激患者中樞神經(jīng)，可使患者的肢體活動(dòng)能力得到有效恢復(fù)，從而改善患者日常生活活動(dòng)能力障礙，提高患者生活質(zhì)量[3]。在本次觀察結(jié)果中也表明，采用針灸結(jié)合康復(fù)治療后的觀察組患者神經(jīng)功能缺損程度明顯改善，其數(shù)據(jù)與采用單獨(dú)康復(fù)治療的對(duì)照組相比較高，同時(shí)觀察組患者日常生活活動(dòng)能力及生活質(zhì)量與對(duì)照組相比也均得到顯著改善，經(jīng)計(jì)算組間數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，針灸結(jié)合康復(fù)治療腦卒中神經(jīng)功能缺損的效果顯著，可有效改善患者神經(jīng)功能缺損程度，使患者的日常生活活動(dòng)能力及生活質(zhì)量得到有效提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

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