2型糖尿病病人出院后延續(xù)護理方案的實施與效果評價分析

張從靜　劉茜冉

【摘 要】目的：分析并評價2型糖尿病病人出院后延續(xù)護理方案的實施效果。方法：選取本院在2016年11月～2018年7月收治的2型糖尿病病人166例，將166例患者采用隨機數(shù)字表法分成實驗組（n=83例）與參照組（n=83例），對實驗組予以院內(nèi)護理及出院后延續(xù)護理，參照組接受常規(guī)院內(nèi)護理，將兩組患者血糖控制情況及自我管理能力進行比對。結(jié)果：實驗組空腹血糖、餐后2h血糖、自我管理能力評分與參照組臨床指標比對中P<0.05，兩組數(shù)據(jù)比對有意義。結(jié)論：2型糖尿病病人出院后實施延續(xù)護理方案，可以有效提高患者自我管理能力，有效控制患者血糖水平，強化患者治療依從性。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病病人；出院后；延續(xù)護理；效果評價

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

選取本院在2016年11月～2018年7月收治的2型糖尿病病人166例臨床病例作為研究指標，分析并評價2型糖尿病病人出院后延續(xù)護理方案的實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取2型糖尿病病人166例，分成實驗組（n=83例）與參照組（n=83例），對實驗組予以院內(nèi)護理及出院后延續(xù)護理，參照組接受常規(guī)院內(nèi)護理。納入標準：患者均經(jīng)2型糖尿病防治指標確診為2型糖尿病病人，臨床資料完整，經(jīng)本院倫理委員會批準，患者及其家屬知情并同意參與本次研究；排除標準：排除精神障礙、惡性腫瘤及臟器嚴重功能患者，排除存在嚴重糖尿病并發(fā)癥的患者。

參照組最長病程為13年，最短病程為2年，中位病程是（4.3±2.1）年；最大年齡為82歲，最小年齡是42歲，平均年齡是（62.3±2.9）歲；男性病例44例，女性病例39例；實驗組最長病程為12年，最短病程為2年，中位病程是（4.8±2.1）年；最大年齡為80歲，最小年齡是42歲，平均年齡是（69.3±2.9）歲；男性病例45例，女性38病例例。參照組與實驗組在臨床資料比對中P>0.05，數(shù)據(jù)對比無意義。

1.2 方法

參照組接受常規(guī)院內(nèi)護理：對患者開展健康宣教、飲食指導、藥物指導、環(huán)境護理、心理干預等院內(nèi)常規(guī)干預；實驗組予以院內(nèi)護理及出院后延續(xù)護理：

建立2型糖尿病患者院外管理小組。由本科護士與經(jīng)驗豐富的2名醫(yī)師構(gòu)成院外管理小組，通過自制的調(diào)查問卷調(diào)查患者自我血糖監(jiān)測、心理、服藥、運動、飲食等情況。護理人員需在患者入院后第一時間評估患者心理狀態(tài)、服藥情況、運動、飲食習慣及日常生活方式，院外管理小組需根據(jù)患者個體化差異制定護理方案，監(jiān)測患者血糖變化情況。

出院隨訪。患者出院3d后需對患者開展電話回訪，之后每7d開展一次回訪。之后每月開展2次回訪，對患者自我血糖監(jiān)測、心理、服藥、運動、飲食等情況進行評估，鞏固患者健康知識，耐心解答患者提出的問題；家庭回訪：2型糖尿病患者院外管理小組成員需對每月對患者開展一次家庭訪問，針對患者出現(xiàn)的問題制定針對性干預，對著家庭住址較遠的患者需告知患者需每月定期來院就診一次，檢測患者血糖，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

建立糖尿病專線及糖尿病之家。可設(shè)立糖尿病患者專線電話，以此及時有效的解決問題，組織病友開展交流，分享控制血糖的經(jīng)驗及飲食，促進患者養(yǎng)成良好的生活習慣。

1.3 評定指標[1]

將兩組患者血糖控制情況及自我管理能力進行比對。采用SDSCA（糖尿病自我管理行為量表）評估患者血糖檢測、飲食、皮膚、運動等自我管理能力，分數(shù)越高說明患者自我管理能力越強。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本院收治的2型糖尿病病人166例臨床數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進行分析，以（均數(shù)±標準差）形式展開空腹血糖、餐后2h血糖、自我管理能力，t檢驗，實驗組與參照組患者指標數(shù)據(jù)比對有意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比對兩組患者血糖變化

實驗組患者空腹血糖、餐后2h血糖與參照組患者臨床指標比對中P<0.05，兩組數(shù)據(jù)比對有意義。

2.2 比對兩組患者自我管理能力

實驗組患者自我管理能力評分與參照組患者臨床指標比對中P<0.05，兩組數(shù)據(jù)比對有意義。

3 討論

臨床中常見的慢性疾病就是糖尿病，且2型糖尿病具備較高的致死率及發(fā)病率，嚴重威脅患者身體健康及生命安全，但由于糖尿病患者病程較長，使得患者出院后無法有效開展自我管理，進而導致血糖值無法有效控制[2]。因此，對患者開展有效的院外延續(xù)護理是非常必要的。延續(xù)護理根據(jù)患者個體化差異制定護理方案，通過電話及家庭隨訪提高患者自我能力，進而改善患者血糖水平[3-5]。經(jīng)過本次數(shù)據(jù)比對分析：實驗組患者空腹血糖、餐后2h血糖、自我管理能力評分與參照組患者臨床指標比對中P<0.05，兩組數(shù)據(jù)比對有意義。

綜上所述，2型糖尿病病人出院后實施延續(xù)護理方案，可以有效提高患者自我管理能力，有效控制患者血糖水平，強化患者治療依從性。

參考文獻

王朋朋，應燕萍，高忠蘭， 等.APP軟件在2型糖尿病伴高血壓出院患者延續(xù)護理中的應用[J].海南醫(yī)學，2016（12）：2057-2059，2060.

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