跟骨骨折切開復位內(nèi)固定術后早期康復護理的作用分析

睢霞

【摘 要】目的探討跟骨骨折切開復位內(nèi)固定術后早期康復護理的作用效果。方法選取近三年90例跟骨骨折患者進行切開復位內(nèi)固定術治療，并把患者隨機的分為對照組和研究組兩組，每組各45例。術后對照組患者用常規(guī)護理法，研究組在對照組基礎上采用早期康復護理法進行護理，觀察臨床效果。結(jié)果 研究組的恢復有效率優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組的護理滿意程度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論早期康復護理對于實施跟骨骨折切開復位內(nèi)固定術后患者的恢復具有積極有效的作用，在提高臨床效果、提升患者護理滿意度的同時，還改善了醫(yī)護關系，值得在臨床中廣泛推廣應用。

【關鍵詞】切開復位內(nèi)固定術；跟骨骨折；早期康復護理；應用作用分析

【中圖分類號】R683.42 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

跟骨骨折算是臨床上一種比較常見的骨科疾病，導致跟骨骨折的原因多是從高處跌落足跟著地[1]。近年來，這種疾病的發(fā)病率不斷增加，嚴重危害患者的生活和工作，目前治療效果較好的方法是切開復位內(nèi)固定術方法[2]。為研究早期康復護理的作用，特選取90例有關病患研究其效果，報告如下。

1 資料與方法：

1.1 一般資料

選取我院收治的從近三年90例進行跟骨骨折切開復位內(nèi)固定術的病患進行研究，將其隨機分為兩組即研究組和對照組，對照組患者45例，其中男25例，女20例，年齡為26-50歲，平均年齡（38±1.2）歲；研究組患者45例，其中男27例，女18例，年齡為25-35歲，平均年齡（39±4.2）歲。兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者用常規(guī)護理法；研究組患者在采用常規(guī)護理法的同時還采用早期康復治療法，也就是運動護理和體位護理以及疼痛護理等早期康復護理的治療[3]。

（1）體位護理：在手術結(jié)束后，把患者患側(cè)的踝關節(jié)提高到跖屈位后，用石膏托對患者的踝關節(jié)進行固定，并讓患者足跟處于懸空狀態(tài)

（2）疼痛護理：手術結(jié)束后，患者會感到更加疼痛，這時就可以通過做一些輕松愉快活動或者讓患者聽聽歌曲等來減弱患者對于疼痛的注意力，進而使患者的疼痛得到緩解[4]。

（3）運動護理：腳趾被動屈伸運動對患者的恢復有關鍵作用。在術后，醫(yī)護人員就可以通過指導病人做這些康復鍛煉來恢復身體。增加對于踝關節(jié)的鍛煉，不僅能使病人身體更加健康，對于病人患處的恢復也起到積極作用。

觀察并比較跟骨骨折病人的臨床應用效果

1.3 觀察指標

觀察并比較跟骨骨折切開復位內(nèi)固定術病人的臨床應用效果和患者的護理滿意程度，臨床應用效果的檢驗結(jié)果是顯效、有效、無效和總有效率。顯效：術后，對病人的恢復起到明顯作用；有效：術后，對病人的恢復起到作用；無效：術后，對病人的恢復并沒有起到明顯作用；總有效率=（有效+顯效）/45*100%；護理滿意程度=（滿意+非常滿意）/45*100%。

1.4 統(tǒng)計學意義

檢測數(shù)據(jù)用SPSS18.0分析，其中計數(shù)進行X2（%）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床有效率對比

研究組的恢復有效率優(yōu)于對照組，（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者滿意度對比

研究組的護理滿意程度高于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

跟骨在人體行走和負重方面發(fā)揮著重要作用，跟骨屬于不規(guī)則形狀，有豐富的血管神經(jīng)和韌帶組織圍繞在它周圍。如果跟骨不小心受傷骨折了，一定要及時進行治療，若合理有效的治療，就有可能出現(xiàn)跟骨畸形和負重力明顯下降的情況，若跟骨受傷嚴重，會出現(xiàn)跟骨局部皮膚壞死的現(xiàn)象。研究發(fā)現(xiàn)切開復位內(nèi)固定術后采用早期康復護理能非常有效的改善患者的足功能，有利于患者早日康復。病人的術后恢復情況與術后病人的護理情況有很大關聯(lián)，所以對于術后護理方法的選擇極為重要，一定要選擇安全有效的護理[5]。如果護理的方法不合理，可能會出現(xiàn)二次病發(fā)的可能，因此早期康復護理對患者來說是很有治療意義的。

研究發(fā)現(xiàn)，跟骨骨折患者在手術后要長時間臥床，就會導致一系列并發(fā)癥產(chǎn)生，例如褥瘡和關節(jié)活動受限等癥狀，其嚴重影響了患者的恢復。但常規(guī)護理又不能讓這些癥狀得到有效改善，減輕患者所受的痛苦，從運動護理和體位護理等方面進行早期康復護理有利于減輕患者的疼痛，因此術后要對患者采用早期康復護理，積極幫助患者恢復。

體位護理、運動護理以及疼痛護理和并發(fā)癥護理等一系列早期康復護理對于患者護理的滿意度和術后病人恢復效果的提升有很大幫助作用[6]。本研究結(jié)果顯示，研究組的恢復有效率優(yōu)于對照組，（P<0.05），研究組的護理滿意程度高于對照組（P<0.05）。要想進一步改進護理效果，還需要做好以下工作。第一，通過改變病人休息時體位的體位護理，提高病人的舒適度，避免因病人亂動而發(fā)生術后并發(fā)癥；第二，通過分散病人注意力來減輕其疼痛感，同時還能提升病人的護理滿意程度；第三，通過有效積極的鍛煉來提升患者身體狀況；第四，經(jīng)過鍛煉，極大緩解了病人的癥狀，減小了術后發(fā)生并發(fā)癥的可能性[7]。手術結(jié)束后，對于患者可能出現(xiàn)的情況要及時發(fā)現(xiàn)處理，特別是對于患有糖尿病的患者，一定要密切觀察，有血功能障礙的病人，也要特別觀察，查看傷口是否有感染或滲出，如果切口裂開了，一定要及時處理，如果比較嚴重的話，要及時通知醫(yī)生進行檢查處理，當病人足背搏動減弱甚至于消失時，除了檢查處理外，還要防止因感染出現(xiàn)其他綜合征等[8]。手術結(jié)束后，為了促進病人骨骼的再生，要指導病人參加一些鍛煉，例如負重練習等。

綜上所述，早期康復護理對于實施跟骨骨折切開復位內(nèi)固定術后患者的恢復具有積極有效的作用，在提高臨床效果、提升患者護理滿意度的同時，還改善了醫(yī)護關系，值得在臨床中廣泛推廣應用。

參考文獻

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