心理干預(yù)護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

羅雪蓮

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者采用心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取2016年1月～2018年8月收治的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者94例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組（n=47例）與對(duì)照組（n=47例），研究組實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理，對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)護(hù)理，將兩組患者焦慮、抑郁情況及生活質(zhì)量評(píng)分情況進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：研究組生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮抑郁情緒改善情況與對(duì)照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P<0.05）。結(jié)論：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者采用心理護(hù)理干預(yù)，可以消除患者負(fù)性情緒，提高患者生活質(zhì)量，改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)護(hù)理；甲狀腺功能亢進(jìn)癥；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

選取2016年1月～2018年8月收治的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者94例臨床病例作為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者采用心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者94例，分成研究組（n=47例）與對(duì)照組（n=47例），研究組實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理，對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)護(hù)理，納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整，患者經(jīng)病理診斷確診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，表現(xiàn)為納亢伴消瘦，特水眼癥，多汗，甲狀腺腫大等，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬簽署了知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除你存下其他器官受累患者，排除存在認(rèn)知障礙患者。

研究組中最長(zhǎng)病程值為57個(gè)月，最短病程為17個(gè)月，平均病程為（28.6±2.3）個(gè)月；最大年齡是58歲，最小年齡是20歲，平均年齡是（29.5±2.3）歲；男性病例22例，女性病例25例；對(duì)照組中最長(zhǎng)病程值為58個(gè)月，最短病程為17個(gè)月，平均病程為（27.6±2.3）個(gè)月；最大年齡是58歲，最小年齡是22歲，平均年齡是（31.5±2.3）歲；男性病例26例，女性病例21例。研究組與對(duì)照組在臨床一般資料比對(duì)中無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組開展常規(guī)干預(yù)護(hù)理，觀察患者生命體征，藥物指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，環(huán)境干預(yù)等，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理：

健康宣教。護(hù)理人員需主動(dòng)與患者開展溝通，根據(jù)患者一般資料及文化背景選擇合適的溝通方式，通過簡(jiǎn)單易懂的話語向患者機(jī)器及其家屬講解甲狀腺功能亢進(jìn)癥誘發(fā)機(jī)制、治療方法、護(hù)理方案及相關(guān)注意事項(xiàng)，以此提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度，緩解患者不安、疑慮等負(fù)性情緒。

心理干預(yù)。護(hù)理人員需積極鼓勵(lì)患者，針對(duì)患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因制定針對(duì)性心理疏導(dǎo)方案，同時(shí)增加與患者溝通的次數(shù)，根據(jù)患者提出的問題及時(shí)解答，消除患者進(jìn)展的情緒，同時(shí)向患者介紹成功案例，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；護(hù)理人員可聯(lián)合患者家屬為患者提供充分的關(guān)懷及鼓勵(lì)，促進(jìn)患者保持良好的心態(tài)積極配合治療；護(hù)理人員需告知患者疾病與情緒的影響關(guān)系，使得患者掌握自我心理疏導(dǎo)的能力，強(qiáng)化心理護(hù)理效果。

1.3 評(píng)定指標(biāo)[1-2]

將兩組患者焦慮、抑郁情況及生活質(zhì)量評(píng)分情況進(jìn)行比對(duì)。采用GQLI/74（生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷）評(píng)估患者生活質(zhì)量，四個(gè)維度，物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能及肢體功能，分?jǐn)?shù)越高代表患者生活質(zhì)量越好。

采用HAMA（漢密爾頓焦慮量表）及HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評(píng)估患者焦慮抑郁情況，分?jǐn)?shù)越高說明患者焦慮抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本院收治的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者94例臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式展開兩組患者焦慮、抑郁情況及生活質(zhì)量評(píng)分，研究組與實(shí)驗(yàn)組患者數(shù)據(jù)比對(duì)有意義為P<0.05.

2 結(jié)果

2.1 比對(duì)兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

研究組生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P<0.05）。

2.2 比對(duì)兩組患者焦慮抑郁情況

研究組焦慮抑郁情緒改善情況與對(duì)照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P<0.05）。

3 討論

臨床中常見且多發(fā)的內(nèi)分泌疾病就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，該病主要以食欲亢進(jìn)、多汗、怕熱等臨床癥狀為主，同時(shí)伴有甲狀腺腫大或突眼 ，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量且患者會(huì)承受較大的心理壓力，心理壓力及負(fù)性情緒會(huì)反作用于疾病中，影響治療效果加重患者病情?？梢?，對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者實(shí)施有效的心理干預(yù)對(duì)其心理情況及生活質(zhì)量而言是非常必要的[3-5]。經(jīng)過本次研究可見：研究組生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P<0.05），說明心理護(hù)理可提升患者生活質(zhì)量；研究組焦慮抑郁情緒改善情況與對(duì)照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P<0.05），說明心理護(hù)理干預(yù)可保持患者良好的心態(tài)，提升患者治療依從性，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者采用心理護(hù)理干預(yù)，可以消除患者負(fù)性情緒，提高患者生活質(zhì)量，改善預(yù)后。

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