老年患者藥學(xué)監(jiān)護(hù)的實(shí)施方法及價(jià)值研究

余婷媛

【摘 要】：目的：探討老年患者藥學(xué)監(jiān)護(hù)的實(shí)施方法與價(jià)值。方法：將本院收治的100例高血壓患者隨機(jī)分為常規(guī)組與研究組，各50例。常規(guī)組行常規(guī)用藥干預(yù)，研究組則在此基礎(chǔ)上開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)。結(jié)果：研究組滿(mǎn)意度高于常規(guī)組，組間差異顯著（P<0.05）；研究組血壓、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)藥學(xué)監(jiān)護(hù)，可提高老年高血壓患者的滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量，同時(shí)還可以減低患者血壓水平。值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】：老年患者；藥學(xué)監(jiān)護(hù)；實(shí)施方法；價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

高血壓屬于臨床常見(jiàn)病，近兩年來(lái)，其發(fā)病率隨著我國(guó)社會(huì)老齡化的加劇而不斷呈攀升態(tài)勢(shì)，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[1]。一旦患上高血壓，患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥來(lái)改善血壓水平，基于此，提高患者用藥依從性，對(duì)改善患者預(yù)后，具有十分重要的意義[2]。本文對(duì)100例高血壓患者進(jìn)行觀察，分析了藥學(xué)監(jiān)護(hù)對(duì)老年高血壓患者的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為100例高血壓患者，于2017年07月～2018年07月收治。符合WHO提出的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查；簽署研究同意書(shū)；可正常交流。排除無(wú)法配合、精神異常或認(rèn)知障礙、智力障礙的患者。隨機(jī)分組為常規(guī)組與研究組，兩組各50例。研究組中男性研究對(duì)象26例，女性研究對(duì)象24例，年齡45-80歲，平均（59.8±7.7）歲；病程1-16年，平均（9.7±2.1）年。常規(guī)組中男性研究對(duì)象28例，女性研究對(duì)象22例，年齡45-83歲，平均（59.9±7.6）歲；病程2-15年，平均（9.4±1.9）年。兩組資料客觀對(duì)比，P值>0.05，無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)用藥干預(yù)，研究組則在此基礎(chǔ)上開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)，具體為（1）知識(shí)宣教。為患者及其家屬普及高血壓發(fā)生的原因、治療策略、注意要點(diǎn)，提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)知程度。（2）倡導(dǎo)健康的生活方式。主要包括合理飲食、科學(xué)鍛煉、規(guī)律作息、充分休息，保持愉悅的身心狀態(tài)。（3）用藥護(hù)理。為患者詳細(xì)說(shuō)明用藥量、服藥時(shí)間，對(duì)患者用藥方案進(jìn)行審查，以確保其合理性，及時(shí)調(diào)整不合理用藥方案，同時(shí)利用電話聯(lián)系的方式，了解患者用藥的情況，包括用藥依從性、規(guī)律性、用藥不良反應(yīng)等，并予以針對(duì)性的用藥指導(dǎo)，若是患者血壓改善欠佳，則增加用藥劑量，或者是更換降壓藥，或者是改變用藥次數(shù)、服藥時(shí)間。（4）保證用藥方案的經(jīng)濟(jì)性。有些患者用藥依從性欠佳，是因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用過(guò)高所致，鑒于此，合理調(diào)整這部分患者的用藥方案，為患者選擇藥效成本比較好的降壓藥。

1.3 觀察指標(biāo)

以本院自制調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)兩組滿(mǎn)意度，有非常滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意之分，總滿(mǎn)意度=（總病例數(shù)-不滿(mǎn)意例數(shù)）/總病例數(shù)*100%。記錄兩組治療前后的血壓（收縮壓、舒張壓）以及生活質(zhì)量改善情況，用本院自擬量表統(tǒng)計(jì)兩組生活質(zhì)量，總分100分，評(píng)分越高，表明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異；以（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿(mǎn)意度對(duì)比

研究組滿(mǎn)意度高達(dá)94.00%，明顯高于常規(guī)組82.00%，組間差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后血壓、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

研究組血壓、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓在臨床中比較多見(jiàn)，發(fā)病率較高，一旦患病后，患者需長(zhǎng)期服用降壓藥，但部分患者服藥依從性較低，或者是用藥不良反應(yīng)過(guò)多，存在私自漏服、少服或多服等現(xiàn)象，對(duì)患者的血壓控制以及預(yù)后改善十分不利。

開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)，為患者普及疾病相關(guān)知識(shí)，針對(duì)性指導(dǎo)患者用藥，予以有效、合理、安全的服藥建議，與此同時(shí)，考慮到患者的家庭經(jīng)濟(jì)，合理調(diào)整患者的用藥方案，保證患者用藥依從性，進(jìn)一步改善舒張壓、收縮壓。除此之外，藥學(xué)監(jiān)護(hù)期間，提倡健康的生活方式，這對(duì)于患者生活質(zhì)量改善而言，具有重大的作用，由于降壓藥療效有限，且不良反應(yīng)、用藥依從性與患者的飲食、心理等因素密切相關(guān)，所以幫助患者形成良好的生活方式，促使患者提高用藥依從性、降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有至關(guān)重要的作用。

經(jīng)觀察分析研究組滿(mǎn)意度顯著高于常規(guī)組，且治療后的舒張壓、收縮壓均低于常規(guī)組，且生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組，組間差異顯著（P<0.05），充分證明藥學(xué)監(jiān)護(hù)的實(shí)施，不僅可以控制老年高血壓的血壓水平，而且還可以提高患者滿(mǎn)意度以及生活質(zhì)量，值得臨床借鑒和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

薛芝紅.呼吸內(nèi)科老年患者抗菌藥物治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（02）：66-67.

曾巧英，嚴(yán)旭亮，吳紅杰.結(jié)合對(duì)糖尿病伴感染患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)探討藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展方法[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（06）：853-855.

鄧冬梅，楊莉萍，陳曉紅，等.1例慢性腎功能不全老年患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)體會(huì)[J].中國(guó)藥業(yè)，2015，24（03）：38-40