常規(guī)檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床價值比較

楊雪林

【摘 要】目的：探討常規(guī)檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床價值。方法：選擇我院2016年8月-2017年10月收治的糖尿病患者82例為研究對象，根據隨機數字表法分為對照組與研究組，對照組采用常規(guī)檢驗，研究組采用生化檢驗，對比兩組診斷有效率。結果：研究組診斷有效率90.24%，對照組診斷有效率73.17%，兩組診斷有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在糖尿病診斷中進行生化檢驗可提高臨床診斷有效率，相較于常規(guī)檢驗，在糖尿病的診斷中具有更高的應用價值，可在臨床上進一步推廣應用。

【關鍵詞】常規(guī)檢驗；生化檢驗；糖尿??；診斷

Comparison of clinical value between routine test and biochemical test in diagnosis of diabetes

Yang Xuelin

Second Peoples Hospital of Tibet Autonomous Region， Tibet Lhasa 850000

Abstract Objective： To investigate the clinical value of routine and biochemical tests in the diagnosis of diabetes. METHODS： A total of 82 patients with diabetes mellitus admitted to our hospital from August 2016 to October 2017 were enrolled. The patients were divided into the control group and the study group according to the random number table method. The control group was routinely tested. The study group used biochemical tests. The two groups were diagnosed efficiently. Results： The diagnostic efficiency of the study group was 90.24%， and the effective rate of the control group was 73.17%. The diagnostic efficiency of the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Biochemical tests in the diagnosis of diabetes can improve the efficiency of clinical diagnosis. Compared with routine tests， it has higher application value in the diagnosis of diabetes and can be further promoted and applied in clinical practice.

Keywords：routine test； biochemical test； diabetes； diagnosis

【中圖分類號】R587 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

糖尿病是一種常見的代謝紊亂性疾病，其主要由環(huán)境和遺傳因素共同作用所致，目前已成為繼心血管疾病及癌癥后位居第三的非傳染性疾病。血糖升高、消瘦、多食易餓是糖尿病的臨床特征，其可對患者心理及身體健康造成不同程度影響，因此及時診斷并給予有效的治療措施十分重要[1]。臨床研究顯示，對糖尿病患者血糖水平進行實時檢測，并對其病情嚴重程度給予合理診斷，有利于治療方案的及時調整，從而有效保證患者的治療有效性[2]。近年來，生化檢驗在糖尿病臨床診斷中得到廣泛應用，為進一步探討其臨床效果，我院對收治的糖尿病患者采取常規(guī)檢驗和生化檢驗，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年8月-2017年10月收治的糖尿病患者82例為研究對象，所有患者均與WHO制定的糖尿病診斷標準相吻合，按照隨機數字表法分為對照組與研究組各41例，對照組男、女分別有22例、19例，年齡46-75歲，平均年齡（58.61±5.33）歲；I型糖尿病17例，2型糖尿病24例；病程5個月-10年，平均病程（6.28±0.64）年。研究組男、女分別有23例、18例，年齡47-76歲，平均年齡（59.44±5.17）歲；I型糖尿病16例，2型糖尿病25例；病程6個月-10年，平均病程（6.08±0.15）年。對比兩組臨床資料，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 檢驗方法：對照組行常規(guī)尿液檢驗，收集患者20mL中段尿液，采用迪瑞H-100型尿常規(guī)分析儀，對患者白細胞、紅細胞、尿蛋白、尿酮體等項目進行檢查，并采取顯微鏡鏡檢，詳細記錄檢查結果。研究組行生化檢驗，對患者進行血液采集，對其糖化血紅蛋白、糖耐量、血清甘油三酯、空腹血漿葡萄糖采用全自動化分析儀進行檢測。選擇硝基四氮唑藍還原法對患者果糖胺進行測定；采用親和層析法對糖化血紅蛋白給予測定，囑患者禁食12h，后保持靜坐5-10min，收集兩份均為5mL的血液，在2h內完成血清分析操作，4h內完成血清甘油三酯檢測；于層析柱添加血紅蛋白，準確測定糖化血紅蛋白；采用口服法測定患者的糖耐量，進食1d后采集患者空腹靜脈血2mL，并要求患者飲用200-300mL含80g葡萄糖的水，時間設定在4min內，以空腹水平為參照，如果患者在2h后未滿足標準，同時呈陽性尿糖，則判斷患者糖耐量為下降狀態(tài)，要求患者禁食12h，適當飲水，并在清晨空腹狀態(tài)下采集靜脈血樣2mL，采用氧化酶法進行檢測。

1.2.2 判斷標準：低血糖癥：空腹血糖<2.8mmol/L；高血糖癥：空腹血糖>7mmol/L；檢測次數為3次，計算3次檢測的平均值。

1.3 評價指標

對比兩組檢驗結果，以臨床診斷結果作為參考依據，檢測結果與臨床診斷結果一致視為檢測有效；測定結果與臨床診斷結果不一致則視為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

借助SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析，計數資料以百分率（%）表示，用X2檢驗；采用均數±標準（）表示計量資料，行t檢驗；當P<0.05時，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組診斷有效率比較

研究組診斷有效率為90.24%，對照組診斷有效率73.17%，兩組診斷有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見下表1。

3 討論

糖尿病作為一種常見的慢性疾病，其致病因素是多方面的，主要有環(huán)境因素和遺傳因素，若不能及時對患者血糖水平進行有效控制，可導致其發(fā)生大血管及微血管病變，并引發(fā)心血管病變、肢端壞疸、雙目失明、腎功能衰竭等不良情況，嚴重影響患者身心健康和生活質量。近年來，隨著人口老齡化水平不斷加劇，我國糖尿病患病率呈不斷增長趨勢，其中約有70%以上的患者死于心血管并發(fā)癥，故對其進行有效診斷和治療尤為重要[3]。目前糖尿病的分類主要有I型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類別的糖尿病，其中以2型糖尿病最為常見，約占糖尿病總人數的95%。臨床在對糖尿病患者進行診斷中，多選擇生化檢驗方法，其與常規(guī)尿液檢測相比，具有方便快捷、費用經濟等特點，在臨床上得到廣泛應用[4]。

在對糖尿病患者進行生化檢測中主要采用全自動生化分析儀進行檢測，其可對患者空腹血糖、血清甘油三酯、糖耐量及果糖胺等進行測定，其中通過測定患者果糖胺可對其病情進行準確評估，且有利于妊娠期糖尿病患者的診斷，而測定受檢者血清甘油三酯水平則可對糖尿病進行初步判斷，若血清甘油三酯水平升高則提示受檢者可能患有糖尿病；對患者糖化血紅蛋白水平進行測定可為糖尿病具體分型提供參考，同時還可用于應激性血糖水平升高和妊娠期糖尿病的鑒別中[5]。對受檢者進行糖耐量檢測，若發(fā)現(xiàn)其糖尿量下降，則存在患上糖尿病的可能性，若此時未對糖耐量給予重視，在糖耐量降低情況下，受檢者發(fā)生糖尿病的幾率為10%-20%，因此，通過對患者生化指標進行檢測，對糖尿病的診斷及疾病分型具有重要意義，同時也為糖尿病早期及時治療提供了有利的參考依據，尤其是對于糖尿病易感人群，規(guī)范作息時間、規(guī)律飲食、加強體育鍛煉至關重要，而對于存在中樞神經紊亂、交感神經興奮如意識模糊、昏迷、抽搐等癥狀，同時空腹血糖<2.8mmol/L者，容易發(fā)生腦損害，因此可通過積極控制患者血糖水平而達到提升臨床療效和生活質量的目的。本研究中，對照組進行常規(guī)尿液檢測，研究組進行生化檢測，結果顯示，研究組診斷有效率高達90.24%，顯著高于對照組的73.17%，提示與常規(guī)檢驗比較，生化檢驗對糖尿病的診斷具有更高臨床價值，該結果與相關研究結果具有一致性[6]。

綜上所述，在對糖尿病進行診斷中，合理應用生化檢驗方法，通過采用糖耐量試驗及血清甘油三酯檢測等，可有效提高糖尿病診斷有效率，為糖尿病的早期確診和治療提供充分保證，值得臨床廣泛推廣運用。

參考文獻

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