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    綜合療法,促跟腱炎康復(fù)

    2018-12-25 17:59:10王帥
    家庭醫(yī)藥 2018年12期
    關(guān)鍵詞:單腳跟腱理療

    王帥

    提起跟腱炎,第一個想到的人就是劉翔,他就是因?yàn)楦靻栴}告別了賽場。其實(shí),籃球運(yùn)動員姚明和他的隊友麥迪,花樣滑冰的趙宏博,都曾經(jīng)因?yàn)楦靻栴}暫離賽場進(jìn)行治療。

    跟腱位于小腿肌肉下方,連接小腿與足跟的部位,主要作用是使踝關(guān)節(jié)跖屈,通俗說就是繃腳尖,我們?nèi)粘5男凶咛S,蹬地動作都要用到跟腱。跟腱炎是在跟腱的止點(diǎn)或止點(diǎn)的近端發(fā)生的退行性病變或炎性反應(yīng),多發(fā)于短跑、跳高、籃球、排球等運(yùn)動員及愛好者,因?yàn)閺氖逻@些運(yùn)動的人跟腱會長期過度使用。

    跟腱遠(yuǎn)離心臟,血液循環(huán)差,所以自愈能力很差,長時間的慢性炎癥會使跟腱逐漸出現(xiàn)退化增生甚至鈣化的情況,需要積極地配合康復(fù)治療才能達(dá)到理想的治療效果。目前常用的治療康復(fù)方法有——

    1.離心訓(xùn)練

    預(yù)防和治療跟腱炎必須做小腿肌肉的拉伸。小腿肌肉主要是耐力型的,所以,康復(fù)訓(xùn)練中要采取低負(fù)荷、多次數(shù)的方法練習(xí)肌肉耐力,以抵抗長時間反復(fù)的牽拉。離心訓(xùn)練就是一種非常理想、有效的訓(xùn)練小腿肌肉的方法。所謂離心訓(xùn)練,就是踮起腳尖后下落的那個過程(見圖一),而踮起腳尖的過程是向心訓(xùn)練。15~20次為1組,每天進(jìn)行3~4組。剛開始可以從最基本的雙腳做,然后循序漸進(jìn)地增加輔助,可以單腳做、雙腳負(fù)重、單腳負(fù)重等。

    2.筋膜放松練習(xí)

    采用靜力性拉伸練習(xí),拉伸小腿肌肉,保持30~60秒一組,拉伸3~4組,以充分放松小腿。跟腱部位很難自己發(fā)力按摩,可以采用泡沫滾軸滾壓放松小腿肌肉筋膜(見圖二)。

    3.理療

    理療是緩解炎癥粘連、疼痛效果比較好的一種物理治療方法,目前臨床上多采用低度激光理療、超聲波理療、直流電藥物離子導(dǎo)入療法、沖擊波、艾灸等。

    4.手法治療

    可以采用一些物理手法,比如指壓術(shù)、PNF技術(shù)(指被伸展肌肉在進(jìn)行靜態(tài)伸展前先做等長收縮,程序是:等長收縮——放松——靜態(tài)伸展)、手法按摩等。

    5.肌內(nèi)效貼扎技術(shù)

    肌內(nèi)效貼扎技術(shù)是一種將肌內(nèi)效膠布貼于體表以達(dá)到增進(jìn)或保護(hù)肌肉骨骼系統(tǒng)、促進(jìn)運(yùn)動功能的非侵入性治療技術(shù)(見圖三)。跟腱炎患者采用此法貼扎小腿,通過粘貼時膠布的密度差牽動皮膚的走向,增加皮膚與肌肉之間的間隙,進(jìn)而影響到皮下筋膜組織的流向,讓筋膜系統(tǒng)能夠有足夠的通透性與流通,促進(jìn)淋巴及血液循環(huán),以放松小腿肌肉,緩解疼痛。

    跟腱炎不是一種療法可以單獨(dú)解決的,綜合治療效果會更好更持久,防止復(fù)發(fā)。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,跟腱斷裂的康復(fù)期超過6個月,比骨折的恢復(fù)時間還要長,所以跟腱炎的康復(fù)也比一般的肌肉拉傷康復(fù)時間要久,一定要有耐心。

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