基于科研應(yīng)用能力的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程SPOC混合教學(xué)模式的探討※

魏歆然 朱 旭 陳 書 裴 蕓 鄧思思 魏高文*

（1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科，湖南 長沙 410007；2 湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，湖南 長沙 410208）

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)類課程的教學(xué)目的主要在于培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維和分析解決問題的能力，為臨床實(shí)踐和科研工作奠定基礎(chǔ)[1]，但由于該課程概念多、公式多、計(jì)算量大，系統(tǒng)掌握難度較大，理解應(yīng)用困難，再加上醫(yī)學(xué)生的高等數(shù)學(xué)知識比較薄弱，使得該課程成了目前各醫(yī)藥院校師生普遍公認(rèn)的難教、難學(xué)、難通過考試的課程之一[2-3]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式只注重孤立地講解理論和作業(yè)練習(xí)的缺陷，學(xué)生沒有主動積極地參與，極不利于對其理解，更談不上靈活應(yīng)用[4-5]。SPOC是Small Private Online Course的縮寫，即“小規(guī)模私有在線課程”，為針對個(gè)人某項(xiàng)需要而制作的慕課MOOC（Massive Open Online Course），即“大規(guī)模在線開放課程”的優(yōu)化與濃縮版[6-7]。為論證衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中SPOC與線下教學(xué)相結(jié)合的混合教學(xué)模式科研應(yīng)用能力的影響，我們在2016年春季的教學(xué)過程中，開展SPOC與線下教學(xué)相結(jié)合的混合教學(xué)模式，取得了初步成果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告于下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我校衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程屬于專業(yè)選修課，2016年春季中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)共有4個(gè)五年制本科班開設(shè)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)，分為2個(gè)教學(xué)班，采用單純隨機(jī)法確定其中1個(gè)教學(xué)班為試驗(yàn)組即SPOC混合教學(xué)組，共97人，另1個(gè)教學(xué)班為對照組即單純線下教學(xué)組，共95人，教材均為全國中醫(yī)藥行業(yè)十二五規(guī)劃《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》，同一教師實(shí)施教學(xué)，2個(gè)教學(xué)班的學(xué)生年齡、性別、其他學(xué)科成績等基線條件均衡可比（P〉0.05）。

1.2 教學(xué)方法 （1）試驗(yàn)組：采用SPOC混合教學(xué)法，基本教學(xué)模式是“先學(xué)后教，以學(xué)定教”，利用爾雅通識課學(xué)習(xí)平臺建立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)課程（http://i.mooc.hnucm.edu.cn/space/index.shtml），教師預(yù)先將相關(guān)班級的學(xué)生花名冊錄入建立學(xué)習(xí)班級，學(xué)生免費(fèi)注冊加入學(xué)習(xí)，課前完成“前置學(xué)習(xí)—反饋分析—總結(jié)提升”3個(gè)環(huán)節(jié)，即學(xué)生通過前置學(xué)習(xí)掌握基礎(chǔ)知識，并完成相關(guān)練習(xí)，教師通過對習(xí)題的分析了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展、發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)障礙，并根據(jù)這些反饋分析的結(jié)果來設(shè)計(jì)課堂討論和講解活動，從而達(dá)到“答疑解惑”和引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)提升的目標(biāo)；（2）對照組：采用單純線下的傳統(tǒng)教學(xué)法，利用多媒體課件進(jìn)行傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生課堂練習(xí)統(tǒng)計(jì)軟件以師生互動、答疑解惑等。

1.3 效果評價(jià)方法 （1）科研思路與方法課程成績評定法：科研思路與方法課程較在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的后一個(gè)學(xué)期學(xué)習(xí)，根據(jù)不同班級學(xué)生科研思路與方法課程成績的比較，分析兩種教學(xué)模式下學(xué)生的科研思維能力和統(tǒng)計(jì)應(yīng)用能力的影響，推斷衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中SPOC與線下教學(xué)相結(jié)合的混合教學(xué)模式對學(xué)生科研應(yīng)用能力的影響；（2）問卷調(diào)查法：學(xué)期結(jié)束后只對學(xué)生進(jìn)行不計(jì)名的問卷調(diào)查，讓學(xué)生對教學(xué)模式進(jìn)行評價(jià)，當(dāng)場回收全部問卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用Excel建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行數(shù)據(jù)管理，采用SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。學(xué)生成績?yōu)橛?jì)量資料，2組間比較滿足正態(tài)性、方差齊性時(shí)采用 t檢驗(yàn)，否則采用秩和檢驗(yàn)；問卷調(diào)查結(jié)果為等級資料，采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)[8]。

2 結(jié)果

2.1 SPOC混合教學(xué)模式的構(gòu)建 以應(yīng)用能力為導(dǎo)向，精選衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，本著“知其然，知其所以然”的指導(dǎo)思想，突出“通俗易懂、精致實(shí)用、學(xué)生好學(xué)、教師好用”的優(yōu)勢。從3個(gè)模塊展開，由淺入深、由簡單到復(fù)雜，以資料和設(shè)計(jì)為導(dǎo)向，比較系統(tǒng)地介紹統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用。本課程依托超星泛雅平臺建立《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》網(wǎng)絡(luò)公開課，課前完成“前置學(xué)習(xí)—反饋分析—總結(jié)提升”三個(gè)環(huán)節(jié)，即學(xué)生通過前置學(xué)習(xí)掌握基礎(chǔ)知識，并完成相關(guān)練習(xí)，定時(shí)發(fā)布教學(xué)課件、目前發(fā)布任務(wù)點(diǎn)89個(gè)，上傳教學(xué)微視頻時(shí)長共計(jì)515.2 min，隨堂測試、隨堂討論、單元測試及期末考試等內(nèi)容，每輪開課主講教師、教學(xué)助教和平臺運(yùn)行服務(wù)團(tuán)隊(duì)全程參與線上討論、答疑等活動，確保各項(xiàng)教學(xué)活動完整、有效，按計(jì)劃實(shí)施。教師通過對習(xí)題的分析了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展、發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)障礙，并根據(jù)這些反饋分析的結(jié)果來設(shè)計(jì)課堂討論和講解活動，將授課、互動、答疑、作業(yè)、考試等教學(xué)形式融為一體，重在引導(dǎo)學(xué)生從科研應(yīng)用的角度思考問題，從而達(dá)到“答疑解惑”和引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)提升的目標(biāo)。如計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)分析，打破傳統(tǒng)的學(xué)科導(dǎo)向的教學(xué)模式，將參數(shù)統(tǒng)計(jì)與非參數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)合起來學(xué)習(xí)，這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生在科研應(yīng)用中的統(tǒng)計(jì)應(yīng)用能力，以計(jì)量資料單變量統(tǒng)計(jì)推斷思路為例，學(xué)習(xí)思路如圖1所示。

圖1 計(jì)量資料單變量統(tǒng)計(jì)推斷思路

2.2 學(xué)生成績分析 2組學(xué)生科研思路與方法期評成績均滿足正態(tài)性（試驗(yàn)組P＝0.206，對照組P＝0.291），2組方差齊性檢驗(yàn)F=1.057，P=0.305，方差齊性，經(jīng)t檢驗(yàn)，t=8.209，P=0.000，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果如表1所示。

表1 2組學(xué)生科研思路與方法期評成績比較 （x±s，分）

2.2 學(xué)生評價(jià) 2組學(xué)生自我評價(jià)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)對自己科研創(chuàng)新思維能力、信息整合能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、分析問題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等的影響，并對教學(xué)的整體滿意度進(jìn)行綜合評價(jià)（由于“非常不滿”選項(xiàng)人數(shù)為0，沒有納入表3），2組間差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果如表2～3所示。

表2 學(xué)生對科研能力提升的評價(jià) （人數(shù)）

表3 學(xué)生對兩種教學(xué)方法的滿意度評價(jià) （人數(shù)）

3 討論

SPOC混合教學(xué)法的理論依據(jù)是認(rèn)知負(fù)荷理論（Cognitive Load Theory，CLT） 和關(guān)聯(lián)主義 (connectivism)學(xué)習(xí)理論[9-10]。從認(rèn)知負(fù)荷的視角分析國內(nèi)教學(xué)的現(xiàn)狀，存在一些較為普遍的問題[11-12]：教學(xué)內(nèi)容簡單、教學(xué)組織單一的課堂，認(rèn)知負(fù)荷過低，造成教學(xué)時(shí)間浪費(fèi)；教學(xué)單元內(nèi)容艱澀、知識點(diǎn)繁多的課堂，認(rèn)知負(fù)荷過高，阻礙學(xué)習(xí)者的知識建構(gòu)活動，教學(xué)進(jìn)行十幾分鐘后學(xué)生注意力渙散。針對MOOC線上線下相結(jié)合的多種教學(xué)方法綜合應(yīng)用，加強(qiáng)師生間、生生間的互動，減少學(xué)習(xí)時(shí)的孤單感，不斷提高課堂教學(xué)效能，解決 MOOC的“開放”與“不設(shè)先修條件”造成的“高注冊率-低完成率”問題，幫助學(xué)生多視角認(rèn)識分析問題，實(shí)現(xiàn)探索性、研究性、參與性學(xué)習(xí)，通過案例教學(xué)、以問題為中心等教學(xué)方法的綜合應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)習(xí)者在線學(xué)習(xí)、泛在學(xué)習(xí)和混合學(xué)習(xí)的能力，讓學(xué)習(xí)者學(xué)會自主學(xué)習(xí)，掌握探究學(xué)習(xí)的方法，增強(qiáng)學(xué)習(xí)者運(yùn)用信息技術(shù)分析、解決問題的能力。教學(xué)的理想模式是學(xué)習(xí)者可以靈活自主地針對某些具有較大學(xué)習(xí)價(jià)值的重難點(diǎn)、要點(diǎn)知識進(jìn)行滿負(fù)荷學(xué)習(xí)，而所花費(fèi)的時(shí)間不多。因此，微課的“短小精悍”很好地解決了學(xué)習(xí)者的問題，把教材內(nèi)容進(jìn)行碎片化、情景化、重組整合（統(tǒng)稱為“微課化”），把復(fù)雜的教學(xué)內(nèi)容制作成可融合于課堂、可移動地服務(wù)于開放教育和終身教育的視頻單元，這也就是越來越多研究者探索微課融合于正規(guī)與非正規(guī)教育的原因。

本課題組的研究結(jié)果表明，SPOC混合教學(xué)法與傳統(tǒng)的單純線下教學(xué)法比較，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性，受到學(xué)生歡迎，從而改善課堂教學(xué)效果、提高教學(xué)質(zhì)量，有利于提高學(xué)生科研應(yīng)用能力。