基于微視頻的推拿手法學(xué)教學(xué)實(shí)踐研究※

黃毅勇 王 立 曾鴻鵠 顏志浪 付 芳

（江西中醫(yī)藥大學(xué)科技學(xué)院，江西 南昌 330004）

推拿手法學(xué)是針灸推拿學(xué)專業(yè)的主干課程，是一門非常注重實(shí)踐技能操作的臨床課程，對(duì)于針灸推拿學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，其在校推拿手法技能的獲得主要是通過(guò)該門課程的課堂實(shí)踐教學(xué)來(lái)完成，因此該門課程的教學(xué)效果的好壞將直接對(duì)學(xué)生的專業(yè)臨床能力產(chǎn)生影響，甚至影響到學(xué)生的就業(yè)和工作。因此，推拿手法學(xué)的教學(xué)質(zhì)量在針灸推拿學(xué)專業(yè)的技能培養(yǎng)中有著無(wú)比重要的作用[1]。該門課程的傳統(tǒng)教學(xué)方法是在課堂中老師先進(jìn)行推拿手法學(xué)理論知識(shí)的講授，接著進(jìn)行手法操作演示和訓(xùn)練。這種教學(xué)方法有一大缺點(diǎn)，就是學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，缺乏課堂前后的有效互動(dòng)，每名學(xué)生對(duì)手法的理解不一樣，訓(xùn)練也有差別，造成學(xué)生對(duì)專業(yè)技能學(xué)而不精的困境[2]?；谖⒁曨l的實(shí)踐教學(xué)方法，能過(guò)有效地增加學(xué)習(xí)的互動(dòng)性和自主性，改變了傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，有效提高了教學(xué)效果，是新興地翻轉(zhuǎn)課堂和微課等新型教學(xué)模式的重要組成部分[3]。本研究課題將微視頻應(yīng)用在推拿手法學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)將研究總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以江西中醫(yī)藥大學(xué)科技學(xué)院2014級(jí)針灸推拿學(xué)專業(yè)本科（1）班、（2） 班2個(gè)班的學(xué)生為研究對(duì)象，（1）班為基于微視頻教學(xué)方法組（試驗(yàn)組）89人，其中男36人，女53人，平均年齡21.72歲；（2） 班為傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法組（對(duì)照組）87人，其中男28人，女59人，平均年齡21.47歲。2組學(xué)生的基本資料比較，差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P〉0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 實(shí)施方法對(duì)照組采用常規(guī)傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法，按照推拿手法學(xué)課程大綱進(jìn)行授課，總學(xué)時(shí)數(shù)為88，其中50個(gè)理論課時(shí)，38個(gè)實(shí)踐課時(shí)。理論學(xué)時(shí)在教室中完成，主要分為教師PPT講授、手法操作演示及學(xué)生練習(xí)等環(huán)節(jié)，38個(gè)實(shí)踐課時(shí)在實(shí)訓(xùn)室完成，主要分老師手法操作要領(lǐng)詳解、學(xué)生訓(xùn)練及老師指導(dǎo)等三部分。試驗(yàn)組按預(yù)先設(shè)定好的微視頻教學(xué)方法進(jìn)行，主要包含4部分。（1）教師據(jù)于課程教學(xué)大綱的要求，拍攝和制作出高質(zhì)量的推拿手法學(xué)微視頻，分門別類，有計(jì)劃地通過(guò)網(wǎng)絡(luò)（微信、QQ群等手機(jī)APP）進(jìn)行推送，并在課前、課后密切關(guān)注學(xué)生對(duì)微視頻的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)；（2）學(xué)生根據(jù)班級(jí)實(shí)際情況自行組建本課程的學(xué)習(xí)小組（大部分學(xué)生按寢室為單位組建小組），設(shè)小組長(zhǎng)1名，負(fù)責(zé)組織微視頻的學(xué)習(xí)和討論，以及監(jiān)督小組成員學(xué)習(xí)、向老師反饋學(xué)習(xí)情況，為課堂教學(xué)做好充分準(zhǔn)備；（3）課堂教學(xué)，教師對(duì)大家學(xué)習(xí)微視頻的情況進(jìn)行分析、總結(jié)和點(diǎn)撥，要求各小組推薦1名同學(xué)上講臺(tái)進(jìn)行手法講解和演示，其他同學(xué)可以自由提問(wèn)、討論，然后授課教師進(jìn)行指導(dǎo)教學(xué)，提高大家學(xué)習(xí)手法技能操作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。最后，各小組根據(jù)老師的指導(dǎo)重新制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，改進(jìn)手法技能的操作練習(xí)，同時(shí)教師負(fù)責(zé)匯總課堂中學(xué)生突出的問(wèn)題，并對(duì)教學(xué)視頻進(jìn)行改進(jìn)或添加補(bǔ)充說(shuō)明；（4）教師通過(guò)手機(jī)APP重新發(fā)布改進(jìn)后的微視頻，各小組重新組織學(xué)習(xí)和練習(xí)。

1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.2.2.1 理論知識(shí)筆試 學(xué)期末2個(gè)班同時(shí)進(jìn)行理論知識(shí)筆試，筆試采用難度系數(shù)相當(dāng)，題型設(shè)計(jì)及筆試內(nèi)容完全一致的標(biāo)準(zhǔn)化試卷，考試時(shí)間為120 min，滿分為100分。

1.2.2.2 實(shí)踐技能操作考核 除了理論知識(shí)筆試外，學(xué)生還要參加實(shí)踐技能操作考核。實(shí)踐技能操作考核包含3個(gè)項(xiàng)目，一是手法操作演示考核，學(xué)生在統(tǒng)一制作的米袋上向監(jiān)考老師進(jìn)行手法操作演示，由3位監(jiān)考教師按教材規(guī)定的手法動(dòng)作要領(lǐng)給學(xué)生的操作打分；二是真人體驗(yàn)考核，由學(xué)生在3位監(jiān)考老師身上進(jìn)行同一手法操作，監(jiān)考老師根據(jù)真實(shí)體驗(yàn)給學(xué)生打分；三是問(wèn)答環(huán)節(jié)，監(jiān)考老師根據(jù)學(xué)生手法演示及真人體驗(yàn)向?qū)W生提問(wèn)手法操作運(yùn)用的動(dòng)作要領(lǐng)、注意事項(xiàng)及適應(yīng)癥，按照教材標(biāo)準(zhǔn)給學(xué)生回答的打分。每個(gè)項(xiàng)目的成績(jī)由三位老師打分的平均分算出，3個(gè)項(xiàng)目的成績(jī)之和計(jì)為實(shí)踐技能操作考核的最終成績(jī)。

1.2.2.3 微視頻教學(xué)效果調(diào)查 自制調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷主要包括對(duì)本學(xué)期開展的微視頻教學(xué)方法的看法、哪些內(nèi)容適合微視頻教學(xué)方法、微視頻教學(xué)的局限性及接受程度、滿意度及不足等內(nèi)容，從基于微視頻課堂教學(xué)方法的接受程度、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、臨床能力提升和教學(xué)效果等4個(gè)方面的滿意度進(jìn)行評(píng)分，每個(gè)項(xiàng)25分，總分為100分，評(píng)分越高，說(shuō)明滿意度越高。該問(wèn)卷只針對(duì)試驗(yàn)組的學(xué)生進(jìn)行，老師先解釋本次調(diào)查問(wèn)卷的細(xì)目并說(shuō)明調(diào)查的目的，然后組織學(xué)生采用無(wú)記名方式填寫問(wèn)卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法得出數(shù)據(jù)后用SPSS 21.0軟件開展統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)表示，2組間對(duì)比以χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x±s）表示，先進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn)，方差齊用t檢驗(yàn)，不齊時(shí)用校正t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 理論知識(shí)筆試和實(shí)踐技能考核結(jié)果試驗(yàn)組學(xué)生的理論知識(shí)筆試和實(shí)踐技能考核成績(jī)均高于對(duì)照組，P〈0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 2組學(xué)生理論知識(shí)筆試和實(shí)踐技能考核成績(jī)對(duì)比（±s，分）

表1 2組學(xué)生理論知識(shí)筆試和實(shí)踐技能考核成績(jī)對(duì)比（±s，分）

組別 人數(shù) 理論知識(shí)筆試 手法操作演示試驗(yàn)組 89 83.57±6.74 85.77±4.94手法真人體驗(yàn) 教師問(wèn)答86.16±5.16 86.97±5.22對(duì)照組 87 75.14±8.88 80.48±7.13 81.81±7.63 80.25±7.51 t值 -7.22 -5.84 -6.08 -6.29 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 微視頻教學(xué)效果調(diào)查結(jié)果學(xué)期末向試驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放了微視頻教學(xué)效果調(diào)查問(wèn)卷，現(xiàn)場(chǎng)組織填寫并回收。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)微視頻教學(xué)方法的平均滿意度為92分，其中接受程度23.8分，學(xué)習(xí)自主性22.2分，學(xué)習(xí)效果22.7分，臨床操作能力23.3分。被調(diào)查學(xué)生認(rèn)為基于微視頻的課堂教學(xué)方法把學(xué)生當(dāng)作教學(xué)主體，可以有效地發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，靈活地安排自我學(xué)習(xí)，同時(shí)也提高了自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，在自我探究性的學(xué)習(xí)中真正達(dá)到了學(xué)習(xí)目的。由此可見，微視頻教學(xué)方法調(diào)動(dòng)了學(xué)生積極性，讓課堂教學(xué)活動(dòng)更為豐富多彩，形成了適合學(xué)生探究、協(xié)作和研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)氛圍。

3 小結(jié)

在本次研究中試驗(yàn)組的理論筆試和技能考核成績(jī)均高于對(duì)照組，這說(shuō)明基于微視頻的課堂教學(xué)方法有助于學(xué)生加強(qiáng)推拿手法理論的掌握和技能操作水平的提高。微視頻教學(xué)方法授課形式更加豐富多彩，改變了傳統(tǒng)課堂“填鴨式”枯燥無(wú)味的教學(xué)形式，注重培養(yǎng)學(xué)生的探究性、協(xié)作性和創(chuàng)造性，能讓學(xué)生充分地利用各種碎片化的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)和鞏固，體現(xiàn)了以學(xué)生為主體地位的教育理念；學(xué)生可以反復(fù)觀看手法操作視頻，領(lǐng)悟動(dòng)作要領(lǐng)，能提高手法操作的準(zhǔn)確性，為將來(lái)應(yīng)用于臨床實(shí)踐打下基礎(chǔ)。同時(shí)，該教學(xué)方法也有助于提升教師隊(duì)伍的教學(xué)水平和團(tuán)隊(duì)協(xié)助能力。教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)的重要合作伙伴，其首先應(yīng)具備高深厚的專業(yè)知識(shí)及豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，把握教學(xué)規(guī)律，才能落實(shí)好基于微視頻的課堂教學(xué)方法的實(shí)施。微視頻的拍攝和制作更是團(tuán)隊(duì)智慧的結(jié)晶，是教學(xué)團(tuán)隊(duì)每一位成員共同努力的結(jié)果，整個(gè)教學(xué)活動(dòng)像是教師們共同導(dǎo)演的一部“好戲”，教師在強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為主體”的基礎(chǔ)上，把學(xué)生當(dāng)主角，自身則像是個(gè)導(dǎo)演，每位教師從知識(shí)的傳授者化身為學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和參與者，這也是教師能力和才華最大限度的發(fā)揮[4]。