民國時(shí)期河北醫(yī)家的文獻(xiàn)研究

摘要：張錫純、郭可明等人是河北民國時(shí)期活躍在醫(yī)壇上的著名醫(yī)家。在論及民國時(shí)期河北醫(yī)家的文獻(xiàn)研究時(shí)，卻有一位不能不書上一筆的醫(yī)家---王清任。研究他們的醫(yī)藥著作和期刊是構(gòu)建民國時(shí)期河北醫(yī)家文獻(xiàn)研究的重要基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：河北醫(yī)家；醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)；王清任；張錫純

綿延數(shù)千年的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，一直是中國的主導(dǎo)醫(yī)學(xué)。然而在西方近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊打壓之下，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不可避免地步入衰微的歷史境遇。中醫(yī)雖遭受了異常的責(zé)難，但是中醫(yī)藥著作的撰寫和刊發(fā)卻步入了一個繁盛的時(shí)期。在燕趙大地上，自古以來名醫(yī)輩出。在民國時(shí)期涌現(xiàn)了一批像張錫純、郭可明、岳美中、牛澤華、賀普仁、滕宣光等著名醫(yī)家，他們對祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)事業(yè)做出了巨大的貢獻(xiàn)，影響頗為深遠(yuǎn)。民國時(shí)期是指1911 年辛亥革命爆發(fā)至1949年9月，民國時(shí)期的中醫(yī)文獻(xiàn)指這段時(shí)期在我國出版發(fā)行的中文醫(yī)藥類文獻(xiàn)，在種類上主要是指醫(yī)藥著作和期刊以及醫(yī)家進(jìn)行醫(yī)學(xué)活動的講稿。

在談及民國時(shí)期河北醫(yī)家的文獻(xiàn)研究時(shí)，有一位不能不書上一筆的醫(yī)家。就是梁啟超稱贊為“中國醫(yī)界極大膽之革命者”①的王清任。首先，王清任是近代河北玉田人。第二，王清任的主要醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及醫(yī)學(xué)成就，到了民國時(shí)期才開始得到重視和研究。第三，清末民國初期時(shí)，河北著名醫(yī)家張錫純深受王清任益氣活血思想的影響并且倍加推崇。張錫純對益氣活血法的運(yùn)用是在發(fā)展王氏學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上而來的。誠如張氏云“ 玉田王清任《著醫(yī)林改錯》一書， 立活血逐瘓諸湯， 按上中下部位， 分消疲血， 統(tǒng)治百病， 謂痕血去而諸病自愈。其立言不無偏處， 然其大旨則確有主見， 是以用其方者， 亦多效驗(yàn)”②足以可見張氏對王氏是非常推崇的。

王清任（1768-1831），字勛臣， 又名全任， 直隸縣人（今河北省玉田縣人），出生中醫(yī)世家 。自幼習(xí)武，武科舉出身，后學(xué)醫(yī)?！夺t(yī)林改錯》是王清任從醫(yī)42載留給后人的唯一一部傳世之作。此書只有3萬字左右，分上下兩卷：上卷論臟腑。下卷論半身不催癥，另外配圖25幅，自創(chuàng)新方31貼。該書雖非宏篇巨著， 但因敢于問闕經(jīng)典， 闡發(fā)氣血， 為后世醫(yī)家所嘆仰。故后人稱贊“集數(shù)十載之精神，考正數(shù)千年之遺誤”，是“稀世之寶”。在他身后160多年間，再版40多次，至今可見到70多個版本。 當(dāng)時(shí)還有英、法、日等多國譯本， 英譯本最初發(fā)表與《博學(xué)會報(bào)》中，書中稱王清任為“近代解剖學(xué)家”。王清任和三萬字的《醫(yī)林改錯》給當(dāng)時(shí)醫(yī)界注入了一股新鮮的血液，如蒼穹中的一抹流星，讓人眼前一亮。

近十年來，研究王清任及其經(jīng)典文獻(xiàn)《醫(yī)林改錯》的文獻(xiàn)相當(dāng)豐富。大約有150 余篇，對《醫(yī)林改錯》的研究更是全方面，多角度的展開。從王清任敢于質(zhì)疑古典文獻(xiàn)的治學(xué)態(tài)度和批判性的創(chuàng)新精神到王清任的學(xué)術(shù)思想，到血瘀證的病因病機(jī)、辨證論治，再到血瘀證的組方用藥等方方面面均有研究，并且研究成果頗豐。

王清任在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)理論之核心---氣血觀念的基礎(chǔ)上，不顧封建社會的束縛，不顧自己名利，勇于追求真知，探索真理。王清任更加重視氣血在治療中所起的作用， 對傳統(tǒng)中醫(yī)的氣血理論有了新的繼承和發(fā)揮。其在《醫(yī)林改錯·臟腑記敘》中曰：“治病之要訣在明白氣血， 無論外感、內(nèi)傷， 要知初病傷人何物， 故不能傷臟腑， 不能傷筋骨， 不能傷皮肉， 所傷者無非氣血”。③他認(rèn)為元?dú)馐巧矗?元?dú)庠趧t生， 元?dú)鉄o則死， 王清任在著作中列舉了50種血瘀癥/40種氣虧證、20 種氣虛癥供后代醫(yī)家們參考。使得傳統(tǒng)中醫(yī)中的“氣血學(xué)說”得到了空前的發(fā)展。

在《醫(yī)林改錯》中，王清任明確的批評古代醫(yī)家們對于臟腑的論述，對傳統(tǒng)醫(yī)籍中關(guān)于人體臟腑的某些錯誤進(jìn)行了厘正，對傳統(tǒng)中醫(yī)思想起到了沖擊作用?！夺t(yī)林改錯》可以說是一部奇書，其中所載的各種活血化瘀諸方，開創(chuàng)了祖國醫(yī)學(xué)對血瘀證辨治的新天地，也為后世血瘀證理論的形成和完善奠定了較好的基礎(chǔ)，可以說是在中醫(yī)古代經(jīng)典上的創(chuàng)新與發(fā)揮，是對后世醫(yī)家影響非常深遠(yuǎn)的一部古典醫(yī)籍，正是因?yàn)橥跚迦卧卺t(yī)界的成績，他被尊為活血化瘀派的宗師，澤被后世。

王清任開辟了中醫(yī)解剖研究醫(yī)理的先河，使得傳統(tǒng)中醫(yī)發(fā)展從抽象思維到具象思維的巨大突破。王清任一生謙虛謹(jǐn)慎、不因循守舊、敢于創(chuàng)新、不圖虛名的治學(xué)態(tài)度也是非常值得學(xué)習(xí)的。王清任曾一再告誡曰： “余著《醫(yī)林改錯》一書，其中當(dāng)有不實(shí)不盡之處，又曰： “今余刻此圖……非欲后人知我，亦不避后人罪我，”③礙于當(dāng)時(shí)的客觀條件醫(yī)療條件和認(rèn)知條件，今天來審視，此書不可避免地有一些瑕疵，但瑕不掩瑜，《醫(yī)林改錯》對于祖國傳統(tǒng)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展和貢獻(xiàn)是有目共睹的。正如溫長路所言： “雖然王清任《醫(yī)林改錯》中多處對《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的一些問題提出不同看法，甚至有一些被后世認(rèn)為是“出言不遜”的過激言詞，但不論是從大醫(yī)之德或是為醫(yī)之道上來考察，《醫(yī)林改錯》在學(xué)術(shù)思想上均與《黃帝內(nèi)經(jīng)》有著千絲萬縷的聯(lián)系，是對《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)思想的繼承與發(fā)揮，是不悖于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的?！雹?000多年前的醫(yī)界巨典《黃帝內(nèi)經(jīng)》歷來被中醫(yī)各學(xué)派頂禮膜拜，但王清任那種質(zhì)疑經(jīng)典的精神是催人奮進(jìn)的。畢竟《黃帝內(nèi)經(jīng)》這本經(jīng)典著作也帶有先秦兩漢時(shí)期社會、文化、思想的烙印， 兩千年來沒有根本性改變。正如蔡元培先生曾經(jīng)說過：“學(xué)問之成立在信，而學(xué)問之進(jìn)步在疑。非善疑者，不能得真信也?！笔堑模|(zhì)疑是進(jìn)步的前提。正如王懷準(zhǔn)先生在其所著的《中國醫(yī)學(xué)史略》中對王清任的評價(jià)那樣，“就他偉大的實(shí)踐精神而言，已覺難能可貴，絕不遜于俢制《本草綱目》的李時(shí)珍?！?/p>

張錫純是清末民初的中醫(yī)名家，字壽甫，河北省鹽山縣人。生于1860年，卒于1933年。是中醫(yī)界的泰斗級人物，被稱為“中國近代醫(yī)學(xué)第一人”。時(shí)至今日，張錫純?nèi)允侵嗅t(yī)界最受歡迎的中醫(yī)藥學(xué)家。他的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》也是最受歡迎的中醫(yī)學(xué)著作。張錫純是近代中西醫(yī)匯通派的先驅(qū)，他一生深研經(jīng)典，博采眾長， “ 師古而不泥古， 參西而不背中”，勤于實(shí)踐， “ 合中西融貫為一”。他的中西醫(yī)匯通思想和用藥經(jīng)驗(yàn)充分體現(xiàn)在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》之中，首創(chuàng)中西醫(yī)結(jié)合之先河， 并提出“ 中醫(yī)包括西醫(yī)之理”。張氏指出：“究之平情而論， 中醫(yī)尚理想不尚實(shí)驗(yàn)， 故精于人身之氣化， 而略于人身之組織；西醫(yī)尚實(shí)驗(yàn)不尚理想， 故精于人身之組織， 而略于人身之氣化。是以區(qū)區(qū)意見， 以為當(dāng)今之世， 欲求醫(yī)學(xué)登峰造極， 誠非溝通中西不可也”。②張氏對中西醫(yī)結(jié)合的思想不僅影響深遠(yuǎn)，并堪為后世楷模。

張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》發(fā)行十萬余冊所，乃其一生臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)思想 之結(jié)晶。除此之外，他的《論中西之藥原宜相助之理》、《論醫(yī)士當(dāng)用靜坐之功以悟哲學(xué)》、《論衛(wèi)生靜坐法》、《元?dú)庠彙贰ⅰ渡訇幉√峋V及意義》、《治肺病便方》、《論肺癆喘咳治法》、《駁方書貴陽抑陰論》等著作對后世影響頗深。他的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)涉及中西匯通思想、心腦共主神明說、取象思維的應(yīng)用、醫(yī)藥創(chuàng)新思想、病證結(jié)合論治思想、大氣說等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊已發(fā)表這方面的研究論文四十余篇，使張氏學(xué)說的研究初具規(guī)模。

此時(shí)期活躍的河北醫(yī)家還有郭可明（1902-1968）字，大德當(dāng)代著名溫病學(xué)家。陳西源：（1912—1988）河北南宮人。岳美中（1900-1982），名鐘秀，號鋤云，河北省灤南縣人，著名中醫(yī)學(xué)專家。對于民國時(shí)期河北醫(yī)家的文獻(xiàn)研究在2018年10月《散文百家》中刊發(fā)的我的文章《民國時(shí)期河北醫(yī)家文獻(xiàn)研究現(xiàn)狀》中有詳盡的論述，在此不再贅述。

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【3】王清任.醫(yī)林改錯[ M ] . 天津：天津科技出版社，1999.

【4】溫長路.《醫(yī)林改錯》對祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展[N]. 中國中醫(yī)藥報(bào)，2004.

【5】王咪咪，《張錫純醫(yī)學(xué)論文集》，北京，學(xué)苑出版社，2011.

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【7】施毅，《清末至1949 年中醫(yī)藥期刊文獻(xiàn)的統(tǒng)計(jì)分析》，2014，中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志.

作者簡介：

周婉（1986·6--），女，漢族，天津天津市人，碩士研究生，廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，講師，研究方向：中國現(xiàn)代文學(xué)。