血栓通治療老年性腦梗塞的臨床效果評(píng)價(jià)

陶永軍 徐小輝 周婷

[摘要] 目的 探析老年性腦梗塞患者應(yīng)用血栓通治療的臨床效果。方法 方便選取2016年2月—2018年1月期間來(lái)該院接受治療的94例老年性腦梗塞患者選為研究對(duì)象，依照硬幣法分為兩組，即對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組患者47例。對(duì)照組患者應(yīng)用丹參注射液治療，試驗(yàn)組患者應(yīng)用血栓通治療，統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的臨床療效及治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)水平。結(jié)果 試驗(yàn)組臨床總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)分別為97.9%、85.1%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.918 6，P<0.05）。試驗(yàn)組治療后全血高切粘度（5.0±1.6）mPa·a、全血低切粘度（7.3±1.8）mPa·a、血漿粘度（1.5±0.8）mPa·a、纖維蛋白原水平（1.7±0.8）g/L均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.131 3、4.714 9、4.846 6、4.241 7，P<0.05）。結(jié)論 老年性腦梗塞患者應(yīng)用血栓通治療的臨床效果更加確切，可顯著改善患者血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。

[關(guān)鍵詞] 老年性腦梗塞;血栓通;臨床療效

[中圖分類號(hào)] R743.33? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）09（a）-0094-03

Clinical Effect Evaluation of Xueshuantong in Treating Senile Cerebral Infarction

TAO Yong-jun， XU Xiao-hui， ZHOU Ting

Department of Neurology， Taizhou Municipal Hospital， Taizhou， Zhejiang Province， 318000 China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of thromboxane treatment in elderly patients with cerebral infarction. Methods 94 elderly patients with cerebral infarction who were treated in the hospital from February 2016 to January 2018 were conveniently selected as subjects. They were divided into two groups according to the coin method： control group and experimental group. 47 patients in each group. The patients in the control group were treated with Salvia miltiorrhiza injection. The patients in the experimental group were treated with thrombosis， and the clinical curative effect and the level of hemorheology before and after treatment were statistically compared. Results The clinical total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group， and the data were 97.9% and 85.1%， respectively. The difference was statistically significant（χ2=4.918 6， P<0.05）. After treatment， whole blood hyperviscosity（5.0±1.6）mPa·a， whole blood low shear viscosity （7.3±1.8）mPa·a， plasma viscosity（1.5±0.8） mPa·a， fibrinogen level （1.7±0.8）g/L were lower than the control group， and the difference was statistically significant（t=4.131 3， 4.714 9， 4.846 6， 4.241 7， P<0.05）. Conclusion The clinical effect of thromboxane treatment in senile cerebral infarction patients is more accurate， and it can significantly improve the hemodynamic state of patients. The clinical application value is very high.

[Key words] Senile cerebral infarction; Thrombosis; Clinical efficacy

近些年來(lái)，隨著社會(huì)人口老齡化問(wèn)題的不斷加劇，老年性腦梗塞發(fā)病率越來(lái)越高，因?yàn)槠渲職埪时容^高，導(dǎo)致患者身心健康及生活質(zhì)量受到了極大的影響。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，腦梗塞屬于“卒中”“中風(fēng)”的范疇，是因動(dòng)脈粥樣硬化與血栓形成而導(dǎo)致的動(dòng)脈管腔閉塞、狹窄，進(jìn)而出現(xiàn)動(dòng)脈供血障礙，導(dǎo)致腦組織缺氧缺血、壞死，出現(xiàn)肢體麻木、偏癱等神經(jīng)功能缺損癥狀，嚴(yán)重危及了患者的生命安全[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)治療無(wú)法有效控制患者病情，所以應(yīng)積極探索療效確切、安全的治療方法。該文現(xiàn)對(duì)2016年2月—2018年1月期間來(lái)該院接受治療的94例老年性腦梗塞患者進(jìn)行分析，研究血栓通治療的臨床效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取來(lái)該院接受治療的94例老年性腦梗塞患者選為研究對(duì)象，依照硬幣法分為兩組，即對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組患者47例。對(duì)照組患者中，女性20例，男性27例;年齡范圍35～63歲，平均為（45.6±3.8）歲;伴有高血壓病史15例，糖尿病病史10例，高血脂病史5例;腔隙性梗塞27例，非腔隙性梗塞20例;酗酒4例，吸煙18例。試驗(yàn)組患者中，女性21例，男性26例;年齡范圍34～63歲，平均為（45.1±3.7）歲;伴有高血壓病史14例，糖尿病病史10例，高血脂病史6例;腔隙性梗塞28例，非腔隙性梗塞19例;酗酒4例，吸煙17例。分析兩組患者上述數(shù)據(jù)資料，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該次研究獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者均自愿參加，簽署了知情同意書(shū)。

1.2? 方法

兩組患者入院后均給予水電解質(zhì)糾正、血壓控制、血糖控制等常規(guī)治療，并要求患者臥床休息。對(duì)照組患者應(yīng)用丹參注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021303）治療，即靜脈滴注20 mL丹參注射液+250 mL生理鹽水，1次/d，1個(gè)療程為2周。試驗(yàn)組患者應(yīng)用血栓通（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025652）治療，即靜脈滴注500 mg血栓通+250 mL生理鹽水，1次/d，1個(gè)療程為2周。

1.3? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的臨床療效及治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)水平。血液流變學(xué)指標(biāo)主要有全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、纖維蛋白原。

1.4? 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀改善顯著，語(yǔ)言、肢體功能趨于正常;有效：患者臨床癥狀有所改善，語(yǔ)言、肢體功能有所恢復(fù);無(wú)效：患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。顯效率與有效率之和為總有效率[2]。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

借助SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組觀察數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，用百分比形式表示，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，用（x±s）形式表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患者臨床療效

試驗(yàn)組臨床總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)分別為97.9%、85.1%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 比較兩組患者治療前后血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)水平

試驗(yàn)組治療后全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、纖維蛋白原水平均低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

腦梗塞是一種威脅人類健康的重要病癥，經(jīng)臨床研究表明，其發(fā)病原因主要為血液變化性及血液流動(dòng)能力減弱[3]。當(dāng)患者血液動(dòng)力學(xué)改變時(shí)，患者體內(nèi)血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài)，進(jìn)而致使血脂代謝異常。在臨床中，合理診斷、有效治療是制約腦梗塞惡化的重要所在。丹參注射液是一種臨床常用中藥制劑，具有活血化瘀、通脈養(yǎng)心的作用，在冠心病心絞痛、胸悶治療中得到了廣泛應(yīng)用，且可在一定程度上治療腦梗塞，但臨床效果并不理想。

該文研究顯示，試驗(yàn)組臨床總有效率97.9%高于對(duì)照組的臨床有效率85.1%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組治療后全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、纖維蛋白原水平均低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這與李東瑞等[4]研究者在相關(guān)研究中得出，應(yīng)用血栓通治療腦梗塞患者的臨床有效率達(dá)96.58%，明顯優(yōu)于其他用藥，與該文的研究結(jié)果相一致，由此可以看出，血栓通治療老年性腦梗塞的臨床效果更加顯著，能夠有效減輕患者臨床癥狀，改善患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)水平，是一種值得在臨床治療中應(yīng)用與推廣的治療方法[5]。究其原因?yàn)椋貉ㄍㄖ饕且环N從三七粉中提取的中藥制劑，能夠有效清除患者體內(nèi)多余的氧自由基，提高超氧化物歧化酶活性，降低血液中丙二醛水平[6-7];與此同時(shí)，經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，血栓通具有較強(qiáng)的抗血液高凝、溶血栓的作用，能夠顯著降低血液黏稠度，達(dá)到治療腦梗塞的目的[8-9]。

綜上所述，老年性腦梗塞患者應(yīng)用血栓通治療的臨床效果更加確切，可顯著改善患者血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 蘇日嘎拉圖.研究不同療程血栓通注射液對(duì)老年腦梗塞患者血液流變學(xué)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（3）：139.

[2]? 王仕權(quán).阿司匹林與血栓通聯(lián)合治療腦梗塞的療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（43）：151，154.

[3]? 韓金霞.依達(dá)拉奉與血栓通治療急性腦栓塞的療效及安全性比較[J].中外醫(yī)療，2017，36（31）：131-132，135.

[4]? 李東瑞，張維良，殷高政.血栓通治療腦梗塞有效性和安全性研究[J].智慧健康，2017，3（20）：73-74.

[5]? 魏國(guó)平，魏駿.黃芪注射液聯(lián)合血栓通膠囊治療老年性腦梗塞72例臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（3）：672-673.

[6]? 康梅娟，張旖旎，張保朝，等.依達(dá)拉奉注射液聯(lián)合血栓通凍干粉治療老年性腦梗死的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（21）：1930-1933.

[7]? 石衛(wèi)兵.血栓通聯(lián)合阿司匹林治療老年急性腦梗死的臨床研究[J].今日健康，2016，15（6）：27.

[8]? 曾明禮，劉小梅，周人杰.血栓通注射液聯(lián)合奧扎格雷、阿司匹林治療急性腦梗死療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（13）：84-85.

[9]? 何紅娟，李慶華，張烈.血栓通輔助治療老年腦梗死后遺癥的療效及生活質(zhì)量干預(yù)作用[J].藥物流行病學(xué)雜志，2015（6）：335-337.