一次性吸痰管用于新生兒肛管排氣的可行性研究

張思梅 高麗莉 靳寶月 李薇

【摘要】目的：對一次性吸痰管用于新生兒肛管排氣的可行性進(jìn)行研究。方法：將46例腸腔積氣新生兒設(shè)為研究對象，按照其入院時(shí)間先后分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，給予對照組患兒進(jìn)行常規(guī)肛管排氣，對實(shí)驗(yàn)組患兒采用一次性吸痰管進(jìn)行肛管排氣，觀察和對比兩組患兒的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率為95.65%，對照組患兒的治療總有效率則為73.91%，組間對比差異顯著，P<0.05.結(jié)論：對于發(fā)生腸腔積氣的患兒，給予其采用一次性吸痰管進(jìn)行肛管排氣，能夠提高患兒的治療總有效率，有利于促進(jìn)患兒的康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】一次性吸痰管；新生兒；肛管排氣；可行性

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-250-01

腸腔積氣屬于新生兒中較為常見的一種病癥，需要及時(shí)給予患兒解除腹脹，此時(shí)一般采用肛管排氣的方式給予患兒進(jìn)行治療。將70例腸腔積氣新生兒設(shè)為研究對象，根據(jù)患兒的入院時(shí)間將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，并分別給予不同的治療方法，觀察和對比兩組患兒的治療效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將46例腸腔積氣新生兒設(shè)為研究對象，我院進(jìn)行收治的時(shí)間為2016年6月——2018年6月，全部患兒均已經(jīng)過腹部透視診斷，并且患兒家屬對于本次研究知情同意。按照患兒入院時(shí)間的先后順序，將全部46例患兒分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組各23例患兒。實(shí)驗(yàn)組患兒男性占比為60.00%，女性占比為40.00%，出生時(shí)間在4天——22天之間，平均（15.4±3.2）天，對照組患兒男性占比為62.85%，女性占比為37.15%，出生時(shí)間在3天——23天之間，平均（16.7±2.6）天。全部患兒出生時(shí)時(shí)間、體重等一般資料無顯著差異，P>0.05，能夠進(jìn)行對比。

1.2 治療方法

給予對照組患兒進(jìn)行常規(guī)肛管排氣，對實(shí)驗(yàn)組患兒采用一次性吸痰管進(jìn)行肛管排氣，方法如下：

1.2.1 操作步驟 （1）護(hù)理人員將手術(shù)用品備齊并將其攜帶至床旁，對患兒的腕帶內(nèi)容進(jìn)行核對，給予患兒家屬進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理和健康宣教，同時(shí)對患兒的腹脹程度以及臀部皮膚情況進(jìn)行查看；（2）協(xié)助患兒取左側(cè)位或仰臥位，將一次性尿墊墊至患兒臀下，將彎盤放置于便于拿取的位置，打開紙尿褲，準(zhǔn)備石蠟油棉球、紙巾以及膠帶；（3）護(hù)理人員戴好手套之后對注射器進(jìn)行檢查，患注射器與吸痰管的尾端進(jìn)行連接，并對其是否通暢進(jìn)行細(xì)致檢查，之后使用石蠟油對其前端進(jìn)行潤滑；（4）再次對患兒的姓名以及住院號進(jìn)行核對，并對患兒的醫(yī)囑進(jìn)行核對；（5）使用左手將患兒的肛門分開之后，右手持吸痰管，將其輕輕插入患兒肛門，插入深度為5——7cm，并使用膠帶將其固定于患兒臀部，之后將吸痰管的另一端防治與盛有清水的治療碗中，對患兒的排氣和排便情況進(jìn)行觀察，同時(shí)注意患兒的反應(yīng)變化，如果出現(xiàn)排氣受阻的情況，可將吸痰管進(jìn)行輕微轉(zhuǎn)動(dòng)，并對其深淺以及尾端高度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，同時(shí)協(xié)助患兒改變體位以及配合腹部按摩；（6）吸痰管的保留時(shí)間不可超過20min，進(jìn)行治療結(jié)束后，將末端進(jìn)行反折并輕輕拔出，使用紙巾對患兒的肛門進(jìn)行清潔， 如若患兒有幾天未解大便的情況，可以先用開塞露通便后，再行肛管排氣治療；（7）將手套脫下，對垃圾進(jìn)行分類處理，洗手之后，對患兒的腹部情況進(jìn)行觀察，對其排氣情況進(jìn)行評估，給予其進(jìn)行護(hù)臀膏的擦涂，并為其更換紙尿褲。

1.2.2 注意事項(xiàng) （1）在給予患兒進(jìn)行操作的過程中保持動(dòng)作的輕柔，避免患兒的腸粘膜發(fā)生損傷，同時(shí)注意為患兒進(jìn)行保暖，避免患兒著涼；（2）進(jìn)行排氣的過程中需注意對患兒的反應(yīng)進(jìn)行觀察，如果患兒病情出現(xiàn)變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理；（3）若患兒無排氣情況或是排氣不暢，應(yīng)及時(shí)對吸痰管管位置進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)可進(jìn)行換管；（4）注意對患兒的肛門以及臀部進(jìn)行護(hù)理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和對比兩組患兒的治療效果。

治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：患兒腸腔積氣情況完全消除為顯效；患兒腸腔積氣情況基本消除為有效；患兒腸腔積氣情況未得到顯著消除甚至更加嚴(yán)重為無效。患兒的治療總有效率為顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院本次研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示和X2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

如表1所示，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率為95.65%，對照組患兒的治療總有效率則為73.91%，組間對比差異顯著，P<0.05.

3 討論

使用一次性吸痰管對發(fā)生腸腔積氣的患兒進(jìn)行治療，具有操作安全的優(yōu)勢，因?yàn)樾律鷥旱母毓苷衬ぽ^成人更加細(xì)嫩，所以在進(jìn)行治療的過程中易發(fā)生損傷。在本次研究中給予患兒使用的一次性吸痰管屬于無毒的醫(yī)用材料，相對于常規(guī)的肛管更加柔軟，給予患兒進(jìn)行使用，能夠產(chǎn)生的刺激性也相對較小[4]；并且，一次性吸痰管為透明材質(zhì)，更利于在進(jìn)行治療的過程中對患兒的排氣情況進(jìn)行觀察[5]。

研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率為95.65%，對照組患兒的治療總有效率則為73.91%，組間對比差異顯著，P<0.05.

綜上所述，對于發(fā)生腸腔積氣的患兒，給予其采用一次性吸痰管進(jìn)行肛管排氣，能夠提高患兒的治療總有效率，有利于促進(jìn)患兒的康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 范利球.一次性吸痰管用于新生兒肛管排氣30例[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2005，（9）：912.

[2] 黃祖華，陳曉錚，練小珍.一次性吸痰管在前列腺增生術(shù)后肛管排氣中的應(yīng)用[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，（2）：103.

[3] 楊琳.一次性吸痰管在小兒灌腸中的巧用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，（23）：25-25.

[4] 黎洪妙.一次性胃管代替肛管、吸痰管緩解1例帕金森病老年患者腹脹的體會(huì)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2017，（8）：54，56.

[5] 陳嬌.一次性注射器聯(lián)合吸痰管在保留灌腸中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2013，（10）：59.