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    淺談糖尿病患者的健康飲食護(hù)理

    2018-12-21 12:35:24張琴
    特別健康·下半月 2018年10期
    關(guān)鍵詞:飲食糖尿病護(hù)理

    張琴

    【關(guān)鍵詞】糖尿?。伙嬍?;護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)10-234-01

    糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝障礙疾病。這些年,由于人們的營養(yǎng)水平提高,糖類的吸收大大增加,糖尿病的患病率不斷增加。糖尿病已經(jīng)成為繼腫瘤、心血管病之后第三大嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病。糖尿病的發(fā)生與飲食有極大的關(guān)系[1]。糖尿病患者掌握正確的飲食方案有利于長(zhǎng)期的血糖控制。飲食護(hù)理是各種類型糖尿病患者最基本的治療措施。通過對(duì)飲食護(hù)理的管理,使糖尿病的發(fā)病率明顯下降,從而提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

    1 相關(guān)知識(shí)的掌握與了解

    糖尿病是一種遺傳和環(huán)境因素相互作用,引起胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足以靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低,導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂的綜合征,其中以高血糖為主要標(biāo)志。糖尿病的特點(diǎn)是:胰島素分泌不足、胰島素不能有效地發(fā)揮作用(胰島素抵抗)或兩者兼而有之,護(hù)理人員必須知道什么是糖尿病,正常胰島素的分泌和作用、糖尿病的癥狀、體征、分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)、藥物治療的種類、使用方法、注意事項(xiàng)以及并發(fā)癥的處理[2]。

    2 心理疏導(dǎo)

    由于糖尿病是慢性、終身性疾病,患者又缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),加之環(huán)境因素的影響,可能會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、抑郁悲觀、失望、恐懼心理,因此,在臨床護(hù)理工作中不但要做到患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作,同時(shí)也要關(guān)注患者心理,引導(dǎo)患者走出誤區(qū),樹立信心,保持良好的心態(tài),接受現(xiàn)實(shí),配合護(hù)理和治療。同時(shí)鼓勵(lì)家屬共同參與,使他們?cè)鰪?qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

    3 飲食護(hù)理

    3.1 總熱量的計(jì)算與安排

    飲食適量每日熱量計(jì)算,按患者的性別、年齡、身高查表或計(jì)算理想體重[理想體重(kg)=身高(cm)-105],然后參照理想體重和活動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算每日所需總熱量。成年人休息者每日每千克標(biāo)準(zhǔn)體重予熱量105~125kJ(25~30kcal);輕體力勞動(dòng)者125~146kJ(30~35kcal);中體力勞動(dòng)者146~167kJ(35~40kcal);重體力勞動(dòng)者167kJ(40kcal以上)。兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良或有消耗性疾病者應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使患者體重恢復(fù)至理想體重的±5%左右[3]。

    3.2 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的分配

    飲食中蛋白質(zhì)含量成人按每日每千克標(biāo)準(zhǔn)體重0.8~1.2g計(jì)算,兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者或有消耗性疾病者可增至每日每千克體重1.2~1.5g,每日攝取的蛋白質(zhì)中動(dòng)物蛋白應(yīng)占總量的1/3以保證必需氨基酸的供給;脂肪每日每千克標(biāo)準(zhǔn)體重0.6~1.0g,食用含不飽和脂肪酸的植物油,忌食動(dòng)物脂肪以減少飽和脂肪酸的攝入,其量應(yīng)少于總熱量10%,肥胖者予以低脂飲食

    3.3 其他營養(yǎng)成分的分配

    少食膽固醇含量高的食品如肝、腦、腎等動(dòng)物內(nèi)臟類及魚子、蝦卵、蜆肉、蛋黃等,膽固醇的攝入量應(yīng)低于每日300mg.飲食中應(yīng)增加纖維含量,每日飲食中纖維素含量不宜少于40g.纖維素可促進(jìn)腸蠕動(dòng),防止便秘,同時(shí)可延緩食物的消化吸收,降低餐后血糖高峰。病情控制較差者要注意B族維生素和維生素C的補(bǔ)充。

    3.4 三餐分配

    按食物成分表將上述熱量折算為食譜,三餐分配一般為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3,也可按4餐分別為1/7、2/7、2/7、2/7,飲食內(nèi)容要搭配均勻,每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì),且要定時(shí)定量,這樣有利于減緩葡萄糖的吸收,增加胰島素的釋放。根據(jù)患者的飲食習(xí)慣,將患者的食譜的3餐量通過“食物交換表”進(jìn)行互換,制訂出因人而異的3天的詳細(xì)食譜。護(hù)士向患者及家屬詳細(xì)講解食譜,要求患者定時(shí)、定量按食譜進(jìn)餐,每天進(jìn)餐前后,護(hù)士檢查患者的飲食及進(jìn)食情況。

    3.5 飲食宜忌

    患者應(yīng)禁酒,嚴(yán)格限制單糖和雙糖,適當(dāng)限制鈉鹽的攝入,食物宜粗不宜精,三餐定時(shí)定量,少食多餐,食物多樣化,戒煙、忌酒,低鹽、低脂肪膳食。多食蔬菜水果和薯類、豆類、牛奶;適量魚、禽、蛋、瘦肉;少食肥肉和油炸食品。科學(xué)烹飪,避免用大量調(diào)料和油;烹飪方法以蒸、煮、炒、燜為主,清淡為宜。因進(jìn)食食鹽后,會(huì)激活體內(nèi)淀粉酶的活性,加快淀粉的消化,從而加速小腸對(duì)葡萄糖的吸收,直接影響血漿葡萄糖的濃度。

    3.6 避免誤區(qū)

    糖尿病患者的食譜制定要因人而異、量體裁衣,不能一味限制,要防止走入誤區(qū)。飲食控制不等于饑餓療法。限制主食不等于不吃主食,糖尿病患者的主食量一般不宜少于150~200g,防止脂肪過度分解,導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生[4]。多吃粗糧不等于不限制粗糧。糖尿病飲食首先是平衡膳食,各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例。不能吃甜食及含糖量高的水果,糖尿病患者主要不能吃含蔗糖和葡萄糖的食物,對(duì)于用蛋白糖、木糖醇、阿斯巴甜等制作的食品是可以攝入的。吃水果最好在兩餐之間加餐用,既不至于血糖太高,又能防止低血糖發(fā)生。限制脂肪不等于素食。如果肉食品攝入減少,勢(shì)必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足,易導(dǎo)致患者抵抗力降低,更易發(fā)生感染。缺少肉食品的食譜,由于沒有脂肪的飽腹感,患者極易饑餓,這樣不易堅(jiān)持飲食治療。堅(jiān)果類含糖量低。瓜子、花生含糖低,但含脂肪高,100g花生所含的熱量相當(dāng)于200g饅頭,而脂肪在體內(nèi)可變成糖。積極地管理好自己的飲食,按照科學(xué)的進(jìn)食策略,制約好血糖,從而緩解糖尿病。

    4 小結(jié)

    糖尿病飲食管理是糖尿病治療中的重要組成部分,讓患者掌握正確,科學(xué)的飲食方法,對(duì)糖尿病患者終身長(zhǎng)期的飲食控制起到了正確引導(dǎo)的作用,糖尿病飲食是非常科學(xué),健康的飲食方式,只有長(zhǎng)期嚴(yán)格的堅(jiān)持飲食治療,才能更好地控制血糖,提高生活質(zhì)量,延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 劉淑珍.糖尿病患者的飲食護(hù)理.中國實(shí)用醫(yī)藥,2005,6(10).

    [2] 梁玲.2型糖尿病的飲食治療和護(hù)理.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(13)

    [3] 黃敏杰.糖尿病患者的飲食治療.中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志,2006,7:475。

    [4] 劉麗華,沈向青,張林芳.糖尿病患者的飲食指導(dǎo).中華醫(yī)藥雜志,2004,8:112

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