淺析對(duì)內(nèi)科護(hù)理工作的思考

田婧媛

【摘要】醫(yī)院的日常工作不僅僅是醫(yī)生來(lái)支持的，還有一個(gè)職位也是尤為重要，那就是護(hù)士，相較于醫(yī)生，護(hù)士是直面病人的最前沿。護(hù)士的工作不僅體現(xiàn)在對(duì)病人完成“身護(hù)”，還需要完成對(duì)病人心理上的守護(hù)——“心護(hù)”；在工作日常中，需要不斷地跟病人溝通接觸，成為醫(yī)生與病患家屬之間的橋梁紐帶；要承擔(dān)起接待工作，本職的護(hù)理工作，還有完成后期的“醫(yī)囑”延續(xù)工作，并且還要把醫(yī)療知識(shí)做出分享工作等等。由此可見(jiàn)，要做好護(hù)理工作，護(hù)士人員需要擁有極強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)，還需要擁有極強(qiáng)的心理素質(zhì)等等。本文對(duì)如何做好內(nèi)科的護(hù)理工作進(jìn)行了分析。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科；護(hù)理工作；問(wèn)題；方法

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-231-01

隨著醫(yī)療越來(lái)越發(fā)展，病人對(duì)醫(yī)院的選擇也是越來(lái)越看中，醫(yī)院醫(yī)療水平的高低不再局限于“醫(yī)療設(shè)備”的配給上，還表現(xiàn)在一家醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊(duì)組成。除了醫(yī)院的“名醫(yī)”對(duì)病人來(lái)說(shuō)是考量的因素，護(hù)士組成的護(hù)理團(tuán)隊(duì)也是越來(lái)越發(fā)揮著作用，對(duì)病人直觀的感受起到很重要的影響。病人來(lái)到醫(yī)院，首先接待他的就是護(hù)士，也是最頻繁接觸的，每一位的護(hù)士都應(yīng)該耐心處理病人出現(xiàn)的問(wèn)題，在與病人及病人家屬交流的過(guò)程，護(hù)士實(shí)現(xiàn)了“身護(hù)”與“心護(hù)”工作。那么，護(hù)士是如何做好內(nèi)科護(hù)理工作的呢？

一、當(dāng)前內(nèi)科護(hù)理工作存在的問(wèn)題

1.護(hù)理流程的不規(guī)范：既然是護(hù)理流程，必然有需要遵循的意義。目前存在一些護(hù)理人員因?yàn)椤肮ぷ髅Α?，“工作?jīng)驗(yàn)豐富”等等，容易在實(shí)際護(hù)理工作中產(chǎn)生了經(jīng)驗(yàn)主義，或職業(yè)倦怠，往往會(huì)不按照護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理，這時(shí)的醫(yī)護(hù)氛圍就是“就怕萬(wàn)一”。這種意識(shí)上的松懈，其實(shí)已經(jīng)埋下了很多的安全隱患。例如：護(hù)士消毒的步驟等都進(jìn)行了簡(jiǎn)化，即使是沒(méi)有醫(yī)學(xué)常識(shí)的普通人，都明了消毒的作用。如果簡(jiǎn)化了消毒步驟，往往會(huì)使患者受到細(xì)菌的感染，會(huì)影響患者健康與恢復(fù)。

2.操作的不規(guī)范：護(hù)士的護(hù)理工作其實(shí)也是非常專業(yè)化的，其中的技術(shù)性強(qiáng)度并非人們想象的那樣簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的“打針喂藥”。在護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員需要堅(jiān)守操作規(guī)范，才能提供高水平的護(hù)理服務(wù)，在實(shí)際護(hù)理工作中，護(hù)理人員的專業(yè)化就體現(xiàn)在可以規(guī)范的完成操作。因?yàn)樽o(hù)理人員操作不規(guī)范會(huì)直接導(dǎo)致病人的病情多變甚至是給病人造成生命危險(xiǎn)。

3.不重視責(zé)任心的培養(yǎng)：護(hù)士往往是最先接觸病人的，同樣也是相較于醫(yī)生來(lái)說(shuō)最早能發(fā)現(xiàn)病人狀態(tài)的，也往往是動(dòng)手解決病人問(wèn)題的人。在護(hù)理工作中，如果沒(méi)有極強(qiáng)的責(zé)任感，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，那么護(hù)士所造成的影響不僅僅是延誤了患者的最佳治療時(shí)間等，還會(huì)威脅到病人的生命安全。而且很多醫(yī)療事故的起因也在于此。

4.護(hù)士專業(yè)水平的提升不足：并不是護(hù)士走出護(hù)校就是一名專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，學(xué)無(wú)止境，想要成為合格的護(hù)士，還需要在實(shí)踐工作中積累豐富的經(jīng)驗(yàn)。因此，護(hù)士要重視起來(lái)本身專業(yè)水平的提升很重要。如患者出現(xiàn)危急情況的時(shí)候，專業(yè)水平高的人員可以迅速做出反應(yīng)，把握好第一時(shí)間做好搶救工作，而水平較低的人員卻不知如何進(jìn)行處理，只能等待醫(yī)生的到來(lái)，延誤了病人的救護(hù)工作，這一問(wèn)題提現(xiàn)了護(hù)士專業(yè)水平的重要性。

二、針對(duì)內(nèi)科護(hù)理工作方法淺析

1.加強(qiáng)監(jiān)督管理。首先營(yíng)造一種科學(xué)化、人性化的工作大氛圍，讓參與護(hù)理人員不至于感到壓迫。在實(shí)際的內(nèi)科護(hù)理工作中不斷規(guī)范護(hù)理人員的操作，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的操作意識(shí)，讓醫(yī)護(hù)人員在心理上與技能上同時(shí)獲得提升。通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)督與管理，在護(hù)士人員出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)的進(jìn)行糾正，針對(duì)護(hù)理人員的操作問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)講解。促使醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)在與外在都受到工作大氛圍的影響，無(wú)疑有助于護(hù)士人員提升工作意識(shí)，自覺(jué)地實(shí)施規(guī)范化的操作。

2.培養(yǎng)責(zé)任心：責(zé)任心有的是“天生的”，有的卻是“后天養(yǎng)成的”。醫(yī)護(hù)工作者的工作職能關(guān)乎“生命”，所以醫(yī)護(hù)工作者必須具備極強(qiáng)的責(zé)任心。在內(nèi)科護(hù)理工作中我們就更需要加強(qiáng)護(hù)士人員的責(zé)任心，防范安全隱患的發(fā)生。促使護(hù)士人員在完成內(nèi)科護(hù)理工作時(shí)認(rèn)真監(jiān)控患者的病情發(fā)展，與患者進(jìn)行交流的時(shí)候運(yùn)用禮貌性的語(yǔ)言，護(hù)理動(dòng)作要輕柔等等。要為內(nèi)科患者打造一個(gè)優(yōu)化的醫(yī)護(hù)環(huán)境，提升醫(yī)院的醫(yī)護(hù)水平。

3.制度上賞罰分明。我們需要營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)護(hù)環(huán)境。俗話說(shuō)：“沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓”。完善的制度是基礎(chǔ)，同時(shí)要求我們根據(jù)監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行及時(shí)的處理。如我們還應(yīng)該護(hù)理過(guò)程非常不規(guī)范的護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行處罰，以達(dá)到警示目標(biāo)；對(duì)護(hù)理工作非常規(guī)范全面的護(hù)理人員我們應(yīng)該進(jìn)行鼓勵(lì)樹(shù)立榜樣，以進(jìn)一步減少護(hù)理流程不規(guī)范行為等等。有獎(jiǎng)有懲，做到獎(jiǎng)罰分明，才能使得監(jiān)督管理工作得到醫(yī)護(hù)人員信服。當(dāng)然也能將外在影響變?yōu)榇偈贯t(yī)護(hù)人員內(nèi)在轉(zhuǎn)變的動(dòng)力元素。

4.溝通是必要的橋梁：從日常的內(nèi)科護(hù)士的日常工作，我們可以發(fā)現(xiàn)，內(nèi)科護(hù)士的工作實(shí)踐中其實(shí)包含著很多項(xiàng)，要想順利完成這些瑣碎的工作，不僅僅需要內(nèi)科護(hù)士具有極強(qiáng)的專業(yè)能力，還需要他們具有極強(qiáng)的溝通協(xié)作的能力。如要具有善于與患者及家屬溝通的能力，特別是要想辦法與患者溝通，用一個(gè)常見(jiàn)的來(lái)說(shuō)：急性心肌梗塞患者需要絕對(duì)臥床休息一周以上，有些老年患者不能理解過(guò)早下床活動(dòng)會(huì)加重病情，如果單純說(shuō)要遵循醫(yī)囑，效果往往并不好，甚至?xí)m得其反，這時(shí)就需要我們的內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員耐心細(xì)致的講解，積極地溝通，令病患及病患家屬信服，才能產(chǎn)生效果。

5.提升護(hù)理人員心理素質(zhì)：年輕的護(hù)士，更需要關(guān)注自身心里素質(zhì)提升，并不是在離開(kāi)護(hù)校之后，他們就是一名合格的護(hù)士，他們還需要積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在積累過(guò)程中，難免會(huì)出現(xiàn)種種問(wèn)題，這就需要在關(guān)注護(hù)士人員的專業(yè)素質(zhì)提升時(shí)，還要關(guān)注他們的心理素質(zhì)提升?，F(xiàn)在有非常多心功能不全的患者會(huì)發(fā)生全身浮腫的情況，就會(huì)給護(hù)士在選擇靜脈注射時(shí)帶來(lái)一定的困難，這就要求護(hù)理人員自身的心理素質(zhì)一定要高，不要緊張，如：靜脈穿刺不成功時(shí)，及時(shí)表示歉意，并取得支持和理解。

6.工作從來(lái)不是獨(dú)立去做，團(tuán)結(jié)才會(huì)產(chǎn)生效率：內(nèi)科護(hù)理工作中，個(gè)人是不可能做好內(nèi)科護(hù)理工作的。內(nèi)科護(hù)理工作必須晝夜不斷地為病人提供服務(wù)。作為護(hù)士即使有家屬的幫助，也不可能獨(dú)立完成這一切工作。護(hù)理工作中不確定因素和突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生。僅靠一個(gè)或者幾個(gè)護(hù)士的努力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足護(hù)理工作的要求。因此，作為醫(yī)護(hù)工作者中的一員，還需要養(yǎng)成團(tuán)隊(duì)意識(shí)，用個(gè)人的工作業(yè)績(jī)提升醫(yī)院的工作水平，用團(tuán)隊(duì)的力量提升個(gè)人的工作質(zhì)量。

綜上所述，內(nèi)科護(hù)理工作是非?，嵥閺?fù)雜的，作為內(nèi)科護(hù)士要注意規(guī)范自己的操作，提升自己的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)，將溝通作為醫(yī)患之間橋梁，做到病患眼中信賴的“白衣天使”才能成為一名合格的內(nèi)科護(hù)理人員。

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