中醫(yī)針灸辨證療法治療面癱的治療效果分析

安海霞

【摘要】目的：分析探討中醫(yī)針灸辨證療法治療面癱早期耳后疼痛的臨床療效。方法：從我院2016年2月～2017年6月期間收治的46例面癱早期耳后疼痛患者作為研究對象。隨機將46例面癱早期耳后疼痛患者分成對照組和治療組，每組23例，對照組患者給予常規(guī)口服潑尼松治療，治療組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者中醫(yī)針灸辯證療法，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法分別對兩組面癱早期耳后疼痛患者的治療效果進行對比分析。結(jié)果：對照組患者的治療總有效率為73.91%顯著低于治療組患者的治療總有效率91.30%；治療組患者的治療時間及治療費用均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：常規(guī)口服潑尼松療法結(jié)合中醫(yī)辯證治療面癱早期耳后疼痛的臨床療效明顯優(yōu)于單純使用口服潑尼松療法，在臨床上優(yōu)先考慮此種療法。

【關(guān)鍵詞】針灸；辯證療法；面癱

【中圖分類號】 R245 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-058-01

面癱是一種以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種面神經(jīng)炎癥，是一種常見的多發(fā)疾病，臨床發(fā)病不受年齡限制，發(fā)病多由于腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、炎癥、感染等病因引起，臨床上可出現(xiàn)口歪眼斜、疼痛等癥狀，尤以耳后疼痛為主[1]?；颊咭坏┌l(fā)病對患者的心理及日常生活都造成極大的影響，如不及時治療，將會對患者造成無法挽回的后果，臨床研究發(fā)現(xiàn)對于面癱患者在給予常規(guī)潑尼松治療的同時結(jié)合中醫(yī)針灸辯證治療可以有效的緩解甚至治愈面癱早期耳后疼痛，對面癱患者的預(yù)后起著良好的推動作用[2]。本次研究通過對46例患者臨床資料的對比研究以探討常規(guī)口服潑尼松結(jié)合中醫(yī)針灸辯證治療面癱早期耳后疼痛的臨床效果，結(jié)果報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次研究是在醫(yī)院倫理委員會同意的前提下選取我院2016年2月～2017年6月期間收治的46例面癱早期耳后疼痛患者作為研究對象，隨機將46例面癱早期耳后疼痛患者分成對照組和實驗組，每組23例患者，對照組患者給予常規(guī)口服潑尼松治療，其中男性患者22例，女性患者24例，年齡19～73歲，平均年齡為35.46±4.02；治療組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者中醫(yī)針灸辯證療法，其中男性患者25例，女性患者21例；年齡20～75歲，平均年齡為37.83±2.98。排除年齡<19歲或>75歲的患者；排除患有其他系統(tǒng)嚴重疾病的患者；排除精神異?；蛘甙d癇者。使兩組患者病情、年齡、性別等均無較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予口服潑尼松治療，每日晨起后頓服30mg，連續(xù)服用5天，將口服劑量改為15mg，連續(xù)口服3天后減量5mg直至5mg后服用3天停止使用。治療組患者在對照組患者基礎(chǔ)上結(jié)合針灸辯證治療，對患者進行辯證分型給予相應(yīng)的治療，（1）風(fēng)寒型：在常規(guī)針灸治療的同時使用艾灸予翳風(fēng)、阿是穴、風(fēng)池等穴，輪流使用艾條灸每日一次，每次30 min[3]。（2）風(fēng)熱型：在常規(guī)針刺治療的同時加刺地五會、足臨泣兩穴，交替進行。得氣之后慢速大幅度的進行提插瀉法60s，留針時間為半個小時，每間隔10 min行針；同時對耳后的阿是穴進行常規(guī)消毒后使用梅花針叩刺數(shù)次之后進行拔罐2～3min，出血量在5～10mL，每隔1d進行1次放血治療，一周為一療程[4]。

1.3 觀察指標及評定標準

觀察指標包括：組間患者臨床療效、治療時間及治療費用。評價標準和方法為：（1）臨床療效：采用問卷調(diào)查形式，其中包括治愈、明顯好轉(zhuǎn)、好轉(zhuǎn)、無效，最終回收問卷進行統(tǒng)計計算比例。（2）治療時間及治療費用：同樣采用問卷調(diào)查的形式，最終回收問卷進行統(tǒng)計并計算比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對所有數(shù)據(jù)用SPSS 12.0進行統(tǒng)計和分析。計量資料（±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料（%）表示，組間比較采用x2檢驗。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

對照組患者的治療總有效率為73.91%顯著低于治療組患者的治療總有效率91.30%；治療組患者的治療時間及治療費用均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，面癱的臨床治療水平也逐漸提高，面癱患者最常出現(xiàn)的癥狀即耳后疼痛，患者一旦出現(xiàn)耳后疼痛即表示病變累及膝狀神經(jīng)節(jié)及巖淺大神經(jīng)，此時如能給予有效治療措施能緩解疼痛及消除水腫，對面癱的治愈起著積極作用[5]。

在臨床研究中，中醫(yī)學(xué)認為面癱的發(fā)生多由于中氣不足、脈絡(luò)空虛、風(fēng)寒之邪乘虛侵襲脈絡(luò)，以至于經(jīng)氣阻滯、經(jīng)筋失養(yǎng)而出現(xiàn)一系列癥狀，因此，治療時應(yīng)當以通經(jīng)祛邪為主，根據(jù)患者寒熱以及個體差異的不同，在給予患者常規(guī)口服潑尼松治療的基礎(chǔ)上進行中醫(yī)辯證個性化治療，并配合中醫(yī)艾灸療法，艾性溫和，具有通經(jīng)絡(luò)、去寒濕的功效，可以深入肌膚以下，效果顯著[6]。對于風(fēng)寒型患者，選取翳風(fēng)、阿是穴、風(fēng)池等穴位能夠起到溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、提高機體免疫力的作用，對于熱證患者給予拔罐放血治療具有很好的療效，能夠加速患者的新陳代謝、減輕患者微循環(huán)障礙，降低組織缺氧、降低疼痛。梅花針療法對于面癱患者療效顯著，治療時多針淺刺，達到風(fēng)熱之邪隨瘀血去除且不傷經(jīng)絡(luò)的效果[7]。故使用中醫(yī)針灸辯證治療面癱早期耳后疼痛療效顯著、不良反應(yīng)較少、尤其減輕疼痛效果較好，臨床應(yīng)用安全性高。

本次研究中，對照組患者的治療總有效率為73.91%顯著低于治療組患者的治療總有效率91.30%；治療組患者的治療時間及治療費用均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對于面癱早期耳后疼痛的患者給予常規(guī)口服潑尼松結(jié)合中醫(yī)針灸辯證療法效果顯著，值得醫(yī)務(wù)工作者在臨床上推廣使用。

參考文獻：

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[3] 朱明芳，何清湖，張伊敏，等.刺絡(luò)放血與西藥治療皮膚瘙癢癥療效對照觀察[J].中國針灸，2013，33（1）：13-16.

[4] 牛樺，何曉華，王銀寧，等.針灸辨證治療面癱早期耳后疼痛臨床療效[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2015，37（4）：470-471.

[5] 劉志丹，宋宣慧，唐藝丹，等.對影響針灸治療面癱療效若干環(huán)節(jié)問題的分析[J].針灸臨床雜志，2016，32（2）：88-93.

[6] 陳燕紅，鄒衛(wèi)兵，蔣小兵，等.針灸結(jié)合中西藥辨證治療Hunt綜合征的臨床研究[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2013，13（2）：7-9.

[7] 劉亞敏，潘永清，于濤，等.針藥結(jié)合治療周圍性面癱機理探討——附病案1例[J].中國中醫(yī)急癥，2013，22（1）：161-162