中醫(yī)康復(fù)理療對早期介入治療老年股骨頸骨折愈后的效果研究

張廣星

【摘要】目的：研究中醫(yī)康復(fù)理療對早期介入治療老年股骨頸骨折預(yù)后效果的影響。方法：選取2015年6月到2017年8月期間我院收治的老年股骨頸骨折患者100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。所有患者均實施早期介入治療，對照組術(shù)后實施常規(guī)理療，試驗組術(shù)后實施中醫(yī)康復(fù)理療。比較各項治療指標(biāo)，并比較患者并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：試驗組各項指標(biāo)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。試驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：中醫(yī)康復(fù)理療能有效提升早期介入治療老年股骨頸骨折患者的預(yù)后效果，具有較高臨床價值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)康復(fù)理療；早期介入治療；老幾年股骨頸骨折

【中圖分類號】R683 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-047-01

股骨頸骨折是臨床上常見的骨折類型，其主要發(fā)生與股骨頸基底中間。由于老年人的骨強度下降，髖周肌群不同程度退變，并且有骨質(zhì)疏松的情況，因此股骨頸骨折在老年人群中的發(fā)病率相對較高[1]。股骨頸骨折的治療一般采用手術(shù)方式完成，其能有效促使患者骨折愈合，但術(shù)后恢復(fù)時間較長，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥而導(dǎo)致患者的恢復(fù)受到影響，尤其是老年患者發(fā)生壓瘡和靜脈血栓的幾率較高[2]。本研究對中醫(yī)康復(fù)理療對早期介入治療老年股骨頸骨折預(yù)后效果的影響進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年6月到2017年8月期間實施早期介入治療的老年股骨頸骨折患者中選取100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組男26例，女24例，患者年齡65～87歲，平均（71.25±3.42）歲。試驗組男27例，女23例，患者年齡66～85歲，平均（71.33±3.16）歲。患者基本資料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)康復(fù)理療，患者術(shù)后密切觀察其各項指標(biāo)的變化情況，定時對患者的切口情況進行觀察，發(fā)生切口滲血時及時采取有效的措施，并且要定時為患者更換切口敷料，引導(dǎo)患者保持積極心態(tài)并給予其有效的制動護理，為其搭配合理的飲食結(jié)構(gòu)并指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的進餐習(xí)慣等。

試驗組采用中醫(yī)康復(fù)理療，首先要根據(jù)患者的實際情況定時給予其按摩護理，尤其要注重對患者受壓部位的按摩，促進局部血液循環(huán)以防止患者發(fā)生壓瘡和下肢深靜脈血栓。每日對患者的百會穴進行按摩，以此緩解患者的家里和緊張情緒?；颊吲P床期間定時指導(dǎo)其翻身，并讓患者根據(jù)自己的實際情況合理變化體位。根據(jù)患者的實際情況指導(dǎo)其開展康復(fù)鍛煉，先對患者進行肢體的被動訓(xùn)練，在其能夠自行活動后指導(dǎo)其開展坐臥訓(xùn)練，并讓患者將患肢伸直后健側(cè)保持彎曲后緩慢進行外展中立位。在患者能夠下床活動后，根據(jù)其實際情況不斷引導(dǎo)其行走，必要時可使用助步器協(xié)助訓(xùn)練。在患者恢復(fù)過程中還可以給予其中藥貼敷治療，主要是使用由芒硝和大黃研末后加入白醋制成的臍貼完成，按照每日1次的標(biāo)準(zhǔn)為患者進行貼敷治療。

1.3 評價指標(biāo)

統(tǒng)計患者的住院時間，對其骨折愈合時間進行記錄，對患者護理滿意度進行評分，并對患者干預(yù)后髖關(guān)節(jié)進行評分，統(tǒng)計患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。滿意度評分用自制量表完成滿分為100分，分值越高代表患者的滿意度越高。髖關(guān)節(jié)評分用Harris量表完成，分值越高代表患者的髖關(guān)節(jié)功能越好且疼痛越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成，用百分率和（x±s）表示計數(shù)資料與計量資料，用X2檢驗和t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各項治療指標(biāo)

試驗組患者的住院時間和愈合時間均少于對照組，護理滿意度評分和髖關(guān)節(jié)評分均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05，見表1。

2.2 并發(fā)癥

試驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05，見表2。

3 討論

老年人的身體機能不斷衰退，其在發(fā)生各種骨折后的恢復(fù)速度相對較慢，并且容易發(fā)生各種并發(fā)癥。股骨頸骨折是老年人常見的骨折類型，臨床上一般采用手術(shù)方式對其進行治療，能取得較好的額治療效果，但患者的預(yù)后效果容易受到各種因素的影響，因此通常需要給予其針對性的護理，讓其術(shù)后恢復(fù)得到保障[3]。

臨床上對老年股骨頸骨折患者術(shù)后護理主要是根據(jù)醫(yī)囑對患者的各項指標(biāo)進行密切觀察，并對患者的切口進行嚴(yán)密護理，從而確?；颊叩那锌谀鼙M快愈合。根據(jù)臨床實踐，常規(guī)護理的應(yīng)用能在一定程度上讓患者的術(shù)后恢復(fù)得到保障，但患者發(fā)生壓瘡和下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的幾率較高，容易對患者的正?；謴?fù)造成影響[4]。針對老年股骨頸骨折患者的實際情況，本研究在其術(shù)后應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)理療，通過對患者百會穴的按摩緩解其不良情緒，對下肢和受壓部位的按摩促進局部血液循環(huán)以降低壓瘡和深靜脈血栓的發(fā)生，并指導(dǎo)患者通過合理的運動促進肢體功能的康復(fù)[5]。

本研究對中醫(yī)康復(fù)理療對早期介入治療老年股骨頸骨折患者預(yù)后效果的影響進行分析，，試驗組患者的住院時間、愈合時間、滿意度評分和髖關(guān)節(jié)評分均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上，中醫(yī)康復(fù)理療能有效促進早期介入治療老年股骨頸骨折患者預(yù)后效果的提升，值得推廣。

參考文獻：

[1] 高霞.老年股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)術(shù)后的體位護理方法[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，1（09）：92-93.

[2] 甘慶，周華.股骨頸骨折患者術(shù)后分期護理對髖關(guān)節(jié)功能的影響分析[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，32（06）：933-936.

[3] 李瑾.中醫(yī)康復(fù)理療早期介入治療對老年股骨頸骨折愈后的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（83）：86-87.

[4] 沃紅霞.中醫(yī)護理在預(yù)防老年股骨頸骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中應(yīng)用的效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（17）：166.