辛麗維
(四平市中西醫(yī)結合醫(yī)院,吉林四平 136000)
膝關節(jié)骨關節(jié)炎是一種臨床上常見的臨床疾病,該類疾病的多發(fā)人群為中老年人,主要臨床表現(xiàn)特點為關節(jié)軟骨進行性蛻變喪失,而根據(jù)臨床研究顯示,該類疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。該文選取2016年7月—2018年7月調(diào)查的1 992例居民為對象,研究與分析中國膝關節(jié)骨關節(jié)炎流行病學調(diào)查現(xiàn)狀,具體的情況總結如下。
該研究采取《膝骨關節(jié)炎危險因素調(diào)查表》對我國多個城市的1 992例居民進行調(diào)查,該次調(diào)查采取亞太地區(qū)風濕病協(xié)會的疾病調(diào)查方法,其中有1 075例居民為男性,所占比例為54.0%,有917例居民為女性,所占比例為46.0%,年齡為50~92歲,平均年齡為(72.36±3.26)歲;所有研究對象均自愿參與該次試驗,且簽署知情同意書。
1.2.1 調(diào)查方法 該研究采取《膝骨關節(jié)炎危險因素調(diào)查表》對我國多個城市的1 992例居民進行調(diào)查,該次調(diào)查采取亞太地區(qū)風濕病協(xié)會的疾病調(diào)查方法,所有的研究對象均需要在該院管理人員的協(xié)助科學填寫問卷調(diào)查表,如果居民的調(diào)查問卷中有膝關節(jié)疼痛、臨床癥狀以及病史等情況及時送居民進行進一步檢查,主要是對居民采取X線進行檢查,主要檢查居民的雙膝關節(jié)正側位。
1.2.2 斷標準 對于患者疾病的診斷參考1995年制定的美國風濕病協(xié)會 (ACR)而對膝骨關節(jié)炎疾病的X線分級采用Kellgren-Lawtence分級法。其中膝骨關節(jié)炎疾病的診斷標準為,雙膝關節(jié)至少有1個膝關節(jié)分級超過2級(含2級)[1]。該研究中的體重指數(shù)(BMI)參照全美衛(wèi)生研究所 (NIH),男性的BMI超過25 kg/m2(含 25 kg/m2),即為過高,而超過 30 kg/m2(含 30 kg/m2),即為肥胖,女性的 BMI超過 24 kg/m2(含 24 kg/m2),即為過高,而超過 29 kg/m2(含 29 kg/m2),即為肥胖。
該院管理人員將居民的調(diào)查數(shù)據(jù)以及相關情況記錄于SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件中,采用t值來檢驗兩樣本均數(shù),用F來檢驗多個樣本均數(shù),采用χ2來檢驗率的比較,同時相關因素分析采用Logistic回歸模型進行處理。
在這1 991例研究對象中,有441例患者具有膝關節(jié)疼痛、不適癥狀以及病史,且經(jīng)X線確診為膝關節(jié)骨關節(jié)炎,疾病患病率為22.1%,在這441例患者中,有男性患者187例,所占比例為9.4%,有女性患者254例,所占比例為12.8%。故女性居民的膝關節(jié)骨關節(jié)炎發(fā)病率顯著高于男性患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
居民的發(fā)病率隨著體重指數(shù)的增高而升高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體的情況見表1。
表1 患病率與BMI的關系
非患病居民的絕經(jīng)年齡為(53.6±4.7)歲,而患病居民的絕經(jīng)年齡為(50.3±2.8)歲,故女性患者的絕經(jīng)年齡顯著早于非疾病居民,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
中國膝關節(jié)骨關節(jié)炎的危險因素包括性別、年齡、體重指數(shù)、絕經(jīng)年齡、家族史以及膝關節(jié)外傷史等。見表2。
表2 疾病相關因素的Logistic回歸分析
膝關節(jié)骨關節(jié)炎的致病因素十分復雜,且呈現(xiàn)發(fā)病反復、較難治愈的特點[2],如果對于患者采取單純手術或者藥物治療,很難進行根治,因此需要對我國的膝關節(jié)骨關節(jié)炎的流行病學進行分析,采取針對性的預防以及治療措施,才可以從根本上降低疾病發(fā)生率[3]。
綜上所述,在預防膝關節(jié)骨關節(jié)炎疾病時,需要重點關注居民的超重、膝關節(jié)外傷史、長年從事過度勞動等危險因素。