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    對(duì)接受角膜異物剔除術(shù)后的患者聯(lián)用兩種滴眼液進(jìn)行治療的效果研討

    2018-12-20 01:15:18王秀明
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年21期
    關(guān)鍵詞:滴眼滴眼液氧氟沙星

    王秀明

    (江蘇省南通瑞慈醫(yī)院,江蘇 南通 226000)

    角膜是眼睛前端的一層透明薄膜,呈橢圓形。角膜上有十分敏感的神經(jīng)末梢,當(dāng)外物接觸到角膜時(shí),眼瞼便會(huì)不由自主的合上,以保護(hù)眼睛。角膜異物是指灰沫、小昆蟲、金屬碎塊、木屑等異物意外進(jìn)入角膜所導(dǎo)致的一種眼科急癥。當(dāng)異物進(jìn)入人的角膜后,會(huì)對(duì)其角膜造成刺激,易誘發(fā)角膜炎、虹膜炎等疾病。目前,臨床上主要采用角膜異物剔除術(shù)對(duì)角膜異物患者進(jìn)行治療。在對(duì)此病患者進(jìn)行角膜異物剔除術(shù)后,需使用滴眼液對(duì)其進(jìn)行一段時(shí)間的治療,以預(yù)防其發(fā)生眼部感染,促進(jìn)其角膜愈合[1]。在本文中,筆者主要研究對(duì)接受角膜異物剔除術(shù)后的患者聯(lián)用玻璃酸鈉滴眼液與左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行治療的效果。

    1 資料與方法

    1.1 基礎(chǔ)資料

    本文的研究對(duì)象是2017年1月至2018年1月在江蘇省南通瑞慈醫(yī)院接受角膜異物剔除術(shù)的100例角膜異物患者。將術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行治療的50例患者設(shè)為左氧氟沙星組,將術(shù)后聯(lián)用玻璃酸鈉滴眼液與左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行治療的50例患者設(shè)為聯(lián)合用藥組。在左氧氟沙星組患者中,有男27例,女23例;其年齡為11~60歲,平均年齡為(32.15±1.68)歲;其中,因灰沫、小昆蟲、木屑、金屬碎塊及其他物質(zhì)進(jìn)入眼睛誘發(fā)角膜異物的患者分別有18例、12例、7例、6例與7例。在聯(lián)合用藥組患者中,有男28例,女22例;其年齡為12~57歲,平均年齡為(33.47±1.75)歲;其中,因灰沫、小昆蟲、木屑、金屬碎塊及其他物質(zhì)進(jìn)入眼睛誘發(fā)角膜異物的患者分別有17例、13例、7例、7例與6例。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比,P>0.05。

    1.2 方法

    對(duì)兩組患者均進(jìn)行角膜異物剔除術(shù),方法是:用鹽酸丙美卡因滴眼液對(duì)其患眼進(jìn)行表面麻醉。在裂隙燈顯微鏡下找到患者角膜內(nèi)的異物,用規(guī)格為1 ml的注射器針頭一次性地將其角膜內(nèi)的異物剔除。剔除成功后,在其眼內(nèi)涂抹紅霉素眼膏,并對(duì)其患眼進(jìn)行包扎。術(shù)后第3天將包扎拆除,用左氧氟沙星滴眼液為左氧氟沙星組患者滴眼。左氧氟沙星滴眼液的用法是:用此藥為患者滴眼,1~2滴/次,6次/d,連續(xù)用藥3 d。聯(lián)用玻璃酸鈉滴眼液與左氧氟沙星滴眼液為聯(lián)合用藥組患者滴眼。左氧氟沙星滴眼液的用法同上。玻璃酸鈉滴眼液的用法是:用此藥為患者滴眼,1~2滴/次,4次/d,連續(xù)用藥3 d。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    痊愈:經(jīng)治療,患者患眼畏光、流淚等癥狀完全消失,其手術(shù)部位的角膜完全愈合,對(duì)其進(jìn)行角膜熒光素染色檢查的結(jié)果為“-”。顯效:經(jīng)治療,患者患眼畏光、流淚等癥狀明顯減輕,其手術(shù)部位角膜愈合的面積超過70%,對(duì)其進(jìn)行角膜熒光素染色檢查的結(jié)果為“-”或“+”。有效:經(jīng)治療,患者患眼畏光、流淚等癥狀有所減輕,其手術(shù)部位角膜愈合的面積為30%~70%,對(duì)其進(jìn)行角膜熒光素染色檢查的結(jié)果為“+”。無效:經(jīng)治療,患者患眼畏光、流淚等癥狀未減輕,其手術(shù)部位角膜愈合的面積<30%,對(duì)其進(jìn)行角膜熒光素染色檢查的結(jié)果為“++”??傆行?(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。痊愈率=痊愈例數(shù)/總例數(shù)×100%[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用SPSS13.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    在聯(lián)合用藥組患者中,有39例(占78%)患者治療的結(jié)果為痊愈,有8例(占16%)患者治療的結(jié)果為顯效,有2例(占4%)患者治療的結(jié)果為有效,有1例(占2%)患者治療的結(jié)果為無效,其治療的總有效率為98%(49/50),其病情的痊愈率為78%(39/50)。在左氧氟沙星組患者中,有23例(占46%)患者治療的結(jié)果為痊愈,有12例(占24%)患者治療的結(jié)果為顯效,有12例(24%)患者治療的結(jié)果為有效,有3例(占6%)患者治療的結(jié)果為無效,其治療的總有效率為94%(47/50),其病情的痊愈率為46%(23/50)。兩組患者治療的總有效率相比,P>0.05。聯(lián)合用藥組患者病情的痊愈率高于左氧氟沙星組患者,P<0.05。詳見表1。

    表1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

    3 討論

    角膜是眼部的第一層結(jié)構(gòu),具有防止異物入侵眼部的作用。角膜內(nèi)沒有血管,其營(yíng)養(yǎng)主要來自周圍的睫狀小體。當(dāng)異物進(jìn)入角膜后會(huì)損傷角膜上皮細(xì)胞,容易引起感染。因此,臨床上應(yīng)對(duì)角膜異物患者進(jìn)行及時(shí)的治療。角膜異物剔除術(shù)是現(xiàn)階段臨床上治療角膜異物的主要手段。在對(duì)患者進(jìn)行角膜異物剔除術(shù)后,需用抗生素滴眼液對(duì)其進(jìn)行一段時(shí)間的治療,以預(yù)防其發(fā)生眼部感染,促進(jìn)其角膜愈合。左氧氟沙星滴眼液是一種具有抗菌作用的滴眼液。在對(duì)患者進(jìn)行角膜異物剔除術(shù)后,用左氧氟沙星滴眼液對(duì)其進(jìn)行眼液,可有效地預(yù)防其發(fā)生眼部感染。玻璃酸鈉滴眼液的主要成分是透明質(zhì)酸鈉。透明質(zhì)酸鈉可與角膜基質(zhì)的纖維連接蛋白相結(jié)合,促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞的生長(zhǎng),防止角膜過度干燥。另外,透明質(zhì)酸鈉還可以顯著緩解眼癢、眼內(nèi)有異物感等癥狀,延長(zhǎng)淚膜破裂的時(shí)間,穩(wěn)定淚膜的功能[3]。

    本研究的結(jié)果證實(shí),在對(duì)患者進(jìn)行角膜異物剔除術(shù)后,聯(lián)用玻璃酸鈉滴眼液與左氧氟沙星滴眼液對(duì)其進(jìn)行治療可顯著提高其臨床療效,促進(jìn)其角膜愈合。

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