普外科創(chuàng)傷患者手術(shù)切口感染因素分析及相關(guān)預(yù)防對(duì)策

許偉 白建鋒 高霞

（新疆阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院普外科 新疆 阿克蘇 843000）

為進(jìn)一步分析造成普外科創(chuàng)傷手術(shù)治療后出現(xiàn)切口感染的主要因素，本次研究特選取38例于我院就診術(shù)后出現(xiàn)切口感染以及35例未出現(xiàn)切口感染的患者作為研究對(duì)象，通過(guò)分析患者資料，以此為臨床早期預(yù)防提供借鑒經(jīng)驗(yàn)，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2017年1月—2018年1月于我院普外科實(shí)施手術(shù)治療并出現(xiàn)切口感染的38例創(chuàng)傷患者為研究組，男21，女17例，年齡17～72歲，平均年齡（47.15±2.15）歲；同期選擇35例實(shí)施手術(shù)后未出現(xiàn)切口感染的創(chuàng)傷患者為對(duì)照組，男20，女15例，年齡16～74歲，平均年齡（48.32±2.41）歲，患者均知情同意，并簽署知情同意書，對(duì)比兩組患者年齡、性別等一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

回顧分析兩組臨床資料，將年齡、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、切口長(zhǎng)度、切口類型、血紅蛋白水平以及手術(shù)季節(jié)作為因變量，通過(guò)分析以上項(xiàng)目對(duì)影響患者切口感染的主要因素，并以此提出相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，將單因素可用變量通過(guò)Logistic回歸方程分析，其中P＜0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 單因素分析

單因素分析結(jié)果顯示，影響切口感染的主要危險(xiǎn)因素包括手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度、切口類型、手術(shù)季節(jié)以及年齡，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 單因素分析結(jié)果[n（%）]

2.2 多因素Logistic回歸分析

將上述變量納入多因素Logistic回歸分析方程中發(fā)現(xiàn)，影響切口感染的主要因素包括切口長(zhǎng)度、手術(shù)季節(jié)以及切口類型，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 多因素Logistic回歸分析

3.討論

切口感染是一種常見(jiàn)的手術(shù)并發(fā)癥狀，泛指在進(jìn)行外科手術(shù)過(guò)程中所暴露的組織、器官以及體腔的感染[1]。切口感染不僅會(huì)降低臨床治療效果和預(yù)后評(píng)估，還會(huì)在一定程度上威脅患者身心健康，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)威脅患者生命安全[2]。為此，本次研究通過(guò)分析誘發(fā)切口感染的主要因素進(jìn)而提出相關(guān)預(yù)防措施，以此改善患者預(yù)后。

根據(jù)本次研究結(jié)果得知，影響普外科手術(shù)切口感染的主要因素包括（1）切口長(zhǎng)度：切口長(zhǎng)度≥2cm，較大的暴露皮膚組織會(huì)增加感染的幾率；（2）切口類型：相較于Ⅰ類手術(shù)和Ⅱ類手術(shù)，Ⅲ類手術(shù)切口感染最為明顯；（3）手術(shù)季節(jié)：夏季天氣炎熱，空氣溫度和濕度很容易導(dǎo)致細(xì)菌的滋生，進(jìn)而出現(xiàn)切口感染情況[3]。為此，針對(duì)以上主要危險(xiǎn)因素，本次研究特提出相應(yīng)的解決措施，包括（1）術(shù)前對(duì)患者的身體情況做一評(píng)估，并且手術(shù)方式可以多以微創(chuàng)手術(shù)為主，減少切口長(zhǎng)度；（2）在手術(shù)實(shí)施過(guò)程中做好對(duì)患者切口周圍皮膚的清潔，若患者需要使用抗菌藥物，則在術(shù)前30min內(nèi)需給予對(duì)應(yīng)藥物治療；（3）若是在夏季實(shí)施手術(shù)，護(hù)理人員需要對(duì)手術(shù)室環(huán)境溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，以此破壞細(xì)菌滋生環(huán)境；（4）術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，定期對(duì)患者切口情況進(jìn)行觀察，以此預(yù)防和減少切口感染的發(fā)生[4]。

綜上所述，影響普外科創(chuàng)傷患者切口感染的因素包括切口類型、切口長(zhǎng)度、年齡和手術(shù)季節(jié)，根據(jù)以上因素制定相應(yīng)的預(yù)防措施，并督促加以實(shí)施，可以在一定程度上降低和避免切口感染的發(fā)生。