王瑛
(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 上海 201900)
現(xiàn)今TORCH檢測(cè)主要還是采取ELISA法,相關(guān)操作比較復(fù)雜,具有比較高的假陽(yáng)性結(jié)果,所以,選取有效檢測(cè)方法非常關(guān)鍵[1]。本文主要探討將化學(xué)發(fā)光免疫分析(CLIA)技術(shù)用在孕婦產(chǎn)前ToRCH檢測(cè)中的臨床價(jià)值。
本文納入分析的資料為本醫(yī)院開(kāi)展產(chǎn)前檢測(cè)的1000例孕婦,選取時(shí)間是2015年4月—2018年5月,年齡最低21歲,最高40歲,其年齡均值為(35.62±1.34)歲。
采取化學(xué)發(fā)光免疫分析(CLIA)技術(shù)用測(cè)定孕婦產(chǎn)前ToRCH,主要包含弓形蟲(chóng)-免疫球蛋白M、風(fēng)疹病毒-免疫球蛋白M、巨細(xì)胞病毒-免疫球蛋白M、弓形蟲(chóng)-免疫球蛋白G、風(fēng)疹病毒-免疫球蛋白G、巨細(xì)胞病毒-免疫球蛋白G、皰疹病毒Ⅰ+Ⅱ-免疫球蛋白G。將聚苯乙烯珠子用作固相載體對(duì)單克隆小鼠抗IgM抗體或是病原體抗原予以包被,將堿性磷酸酶用作發(fā)光標(biāo)記物,采取IgM抗體予以捕獲或是采用抗抗體法兩步反應(yīng)方法,采取光度計(jì)對(duì)光子輸出量及樣本內(nèi)病原體抗體量予以測(cè)定。
評(píng)估及記錄孕婦ToRCH免疫球蛋白M抗體、免疫球蛋白G抗體測(cè)定結(jié)果,弓形蟲(chóng)-免疫球蛋白G高于8IU/mL評(píng)定陽(yáng)性,風(fēng)疹病毒-免疫球蛋白G高于10IU/mL評(píng)定陽(yáng)性,其余高于1.1Index評(píng)定陽(yáng)性。
風(fēng)疹病毒-免疫球蛋白M陽(yáng)性總檢出率最高,其次是巨細(xì)胞病毒-免疫球蛋白M,然后是弓形蟲(chóng)-免疫球蛋白M。
表1 孕婦ToRCH免疫球蛋白M抗體測(cè)定結(jié)果統(tǒng)計(jì)和分析
巨細(xì)胞病毒-免疫球蛋白G陽(yáng)性總檢出率最高,其次是皰疹病毒Ⅰ+Ⅱ-免疫球蛋白G,然后是風(fēng)疹病毒-免疫球蛋白G,最后是弓形蟲(chóng)-免疫球蛋白G。
表2 孕婦ToRCH 免疫球蛋白G抗體測(cè)定結(jié)果統(tǒng)計(jì)和分析
ELISA法是定性檢測(cè)方式,在孕婦TORCH感染檢測(cè)中應(yīng)用比較廣泛,但是,ELISA法無(wú)法對(duì)抗體量改變情況予以動(dòng)態(tài)觀察,難以對(duì)既往感染以及現(xiàn)癥感染情況予以明確區(qū)分,相關(guān)操作又費(fèi)力且費(fèi)時(shí)[2-4]?;瘜W(xué)發(fā)光免疫分析(CLIA)技術(shù)能夠直接動(dòng)態(tài)且定量測(cè)定TORCH中特異性IgM抗體及IgG抗體,特異性比較高,診斷準(zhǔn)確性比較好,且省力而省時(shí)[5-7]。
本文資料呈現(xiàn),孕婦巨細(xì)胞病毒-免疫球蛋白G感染率是最高的,有可能和本地區(qū)人口結(jié)構(gòu)存在一定關(guān)系,皰疹病毒Ⅰ+Ⅱ-免疫球蛋白G感染率次之,在孕婦孕早期、孕中期出現(xiàn)初次感染引發(fā)胎兒感染的幾率比較小,不過(guò)能夠?yàn)樵袐D孕晚期明確初次感染或復(fù)發(fā)感染提供一定參考依據(jù),一般情況下,可以于孕婦孕早期或是孕前進(jìn)行一次皰疹病毒Ⅰ+Ⅱ-免疫球蛋白G檢測(cè),孕晚期予以一次復(fù)檢,對(duì)兩次檢測(cè)的抗體量改變情況予以比較的效果最好。
綜上所述,在孕婦產(chǎn)前ToRCH檢測(cè)中采取化學(xué)發(fā)光免疫分析(CLIA)技術(shù)展示較優(yōu)效果,存在重要臨床意義。