淺談康復醫(yī)學的發(fā)展趨勢

戴小炎 湖南省長沙市南雅中學

康復醫(yī)學最早誕生于上世紀40年代的美國，迄今為止，有70余年的發(fā)展歷程，康復醫(yī)學是一種倡導生物、心理、社會醫(yī)學模式為基礎的醫(yī)學模式，應用積極、主動的康復措施，以團隊協(xié)作為主，致力于廣大殘疾者、患者各項功能的改善，提高他們的生活質(zhì)量。我國康復醫(yī)學最早引進于1983年，如今已經(jīng)有了30多年的發(fā)展歷程，取得了顯著的成效，以下根據(jù)筆者對相關資料的搜集，針對康復醫(yī)學的發(fā)展趨勢做出闡述。

1 康復醫(yī)學的現(xiàn)狀

康復醫(yī)學是一門應用性的學科，是醫(yī)學的分支，通過作業(yè)治療、物理治療等手段幫助殘疾人重返社會和患者康復，在現(xiàn)代醫(yī)學歸類中，更多的將康復醫(yī)學視為一種綜合性的醫(yī)學，通過協(xié)調(diào)治療措施，包括職業(yè)能力、身心功能、社會生活能力康復三個方面，達到治療目的。從臨床學科分類來看，康復醫(yī)學的分類與臨床醫(yī)學相似，大類可以分為婦、內(nèi)、兒、外康復治療，再細分就可以分為骨科康復、神經(jīng)內(nèi)外科康復、老年疾病的康復、心理康復/治療、心肺康復、兒童康復等內(nèi)容。從工作重心來看，有物理治療師、言語治療師、康復醫(yī)生、社會工作者、作業(yè)治療師等。從醫(yī)療機構來看，有專門的康復醫(yī)院，醫(yī)院開設的康復門診、康復科等。當前，康復醫(yī)學已經(jīng)進入高水平發(fā)展階段，出現(xiàn)了大量的新技術。與西方國家相比，我國康復醫(yī)學領域起步晚，但是發(fā)展速度快，部分學科已經(jīng)達到國際先進水平，中醫(yī)康復醫(yī)學也在短時間內(nèi)得到了迅速發(fā)展。

2 康復醫(yī)學的發(fā)展趨勢

2.1 突破學科界限

當前，康復醫(yī)學已經(jīng)成為聯(lián)系家庭、社區(qū)之間的紐帶，整合了多個學科的技能、臨床知識與護理服務。在傳統(tǒng)的醫(yī)學理念下，大多只關注生命長度，很少關注其背后的生活質(zhì)量，其實對于個體而言，最理想的目標應該是生活、家庭、社會、工作之間的協(xié)調(diào)。康復醫(yī)學這門學科有著自身的特殊規(guī)律，正是為了實現(xiàn)患者生活、家庭、社會、工作之間的協(xié)調(diào)，在未來階段下，康復醫(yī)學領域還會朝著跨學科的方向發(fā)展，將醫(yī)療與社會、家庭相連，這無疑也對康復治療師、康復科醫(yī)師的綜合能力提出了更為嚴格的要求。

2.2 診療標準的規(guī)范化

在國家的大力扶持下，很多國家開始大力興建康復醫(yī)院、康復醫(yī)學科，但是整體質(zhì)量卻參差不齊。就我國現(xiàn)階段來看，不管是哪一級醫(yī)院，都有開設康復醫(yī)學科的資質(zhì)，部分醫(yī)院甚至未對經(jīng)嚴格審查就讓相關從業(yè)者上崗，致使康復醫(yī)學隊伍的整體素質(zhì)不佳，無法為患者提供周到、精準的康復醫(yī)療服務?？祻歪t(yī)療學科本身包羅萬象，要使其發(fā)展步入正軌，還需要規(guī)范現(xiàn)有的康復診療標準，嚴把審批關，對于康復醫(yī)師、康復治療師、康復護士，要嚴格實施持證上崗制度，要求他們具備扎實的醫(yī)學理論素養(yǎng)，對人員開展標準化、規(guī)范化管理。在這一方面，可以借鑒其他學科的管理經(jīng)驗，頒布行政規(guī)范與行業(yè)標準，明確哪一級醫(yī)院，必須要具備怎樣的資質(zhì)后方可開展康復醫(yī)學科。并指定培訓基地，考試、培訓基地，解決當前康復醫(yī)學領域從業(yè)人員資質(zhì)參差不齊的問題，保障療效。

2.3 開放化的發(fā)展趨勢

現(xiàn)代康復醫(yī)學從萌芽到快速發(fā)展，治愈了大量患者，在醫(yī)學領域的重要性也逐步凸顯，但是由于宣傳、歷史傳統(tǒng)等因素的影響，很多患者、家屬對于康復醫(yī)學都是知之甚少，甚至醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護人員，對康復醫(yī)學的了解也不多，認為只要有理療、針灸手法，配備了專業(yè)的儀器，就可以開展康復治療，因此，康復醫(yī)學的發(fā)展還是任重道遠。康復醫(yī)學的發(fā)展應該秉承開放化發(fā)展趨勢，提供技術、經(jīng)濟方面的研究氛圍，加強康復醫(yī)學人才建設，鼓勵其他?？漆t(yī)師的加入，瓦解學科之間的圍墻，成立多學科小組，促進康復醫(yī)學領域的可持續(xù)發(fā)展。

2.4 夯實理論研究

要實現(xiàn)發(fā)展，康復醫(yī)學科必須要具備扎實的理論基礎，推廣學科特色課程，如康復臨床學等基礎課程，以及康復功能評定學等代表性課程。與病理學、影像醫(yī)學、重癥醫(yī)學、實驗醫(yī)學、麻醉醫(yī)學等學科相比，康復醫(yī)學科的群體更為龐大，不僅包括科室內(nèi)的患者，也包括醫(yī)院內(nèi)其他學科，這對康復醫(yī)學科提出了更大的挑戰(zhàn)。為此，要擴展康復醫(yī)學科現(xiàn)有的臨床應用范圍，并重點開展干細胞移植、免疫學改變、運動控制、病理生理、運動分析、傳統(tǒng)康復、機器康復等領域的研究，完善當前的康復醫(yī)學基礎理論內(nèi)容，發(fā)展為獨立性的專業(yè)體系。

3 結(jié)語

當前康復醫(yī)學在各個國家中，都呈現(xiàn)出了多級化的發(fā)展趨勢，人們收入水平、健康意識的提升，都為康復醫(yī)學科的發(fā)展提供了有益的支持，康復醫(yī)學科治療范圍廣，如肌萎縮、截肢后康復、腦血管意外后偏癱、腦癱綜合征、骨關節(jié)活動障礙、周圍神經(jīng)損傷后遺癥等，都是康復醫(yī)學可以治療的疾病?？祻歪t(yī)學在人體功能學上和我們的傳統(tǒng)臨床醫(yī)學大不相同，這就是康復醫(yī)學最大的優(yōu)勢，它能夠彌補了臨床醫(yī)學治療方法的不足，兩者相輔相成，不可缺失，這使得康復醫(yī)學具有著廣闊的發(fā)展前景。