孕期的那些不適如何應(yīng)對(duì)？

整理·編輯／英華 指導(dǎo)專家／張素云（北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師） 設(shè)計(jì)／侯宇

懷孕了，身體和心理上自然會(huì)逐漸出現(xiàn)一些不同于以往的變化，

這些變化很可能給孕媽媽帶來(lái)諸多不適，隨著孕期的進(jìn)展，一一表現(xiàn)出來(lái)。

雖然這些孕期的不適反應(yīng)大都不屬于病理性的，

不致威脅孕媽媽和胎寶寶的健康，

但是，它們所帶來(lái)的不便也是顯而易見(jiàn)的，

如何預(yù)防、緩解和處理這些不適反應(yīng)，

是每個(gè)孕媽媽必學(xué)的課程。

本期專題涉及的孕期不適有以下10種

孕早期The first trimester

很多人都用“難熬”來(lái)形容孕早期，可見(jiàn)孕早期的確是一段對(duì)孕媽媽身心的考驗(yàn)期。孕早期最常見(jiàn)的身體不適是害喜、嗜睡、尿頻,另外還容易有一些不良情緒反應(yīng)，如心情煩躁或抑郁。那么，如何來(lái)調(diào)節(jié)這些身心不適呢？

1 害喜

害喜對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)并不是個(gè)陌生的名詞，它似乎是與懷孕這件事相伴而生的，具體指的是懷孕初期孕媽媽容易出現(xiàn)的食欲不佳、口味改變、惡心甚至嘔吐的現(xiàn)象。

害喜狀況一般會(huì)從懷孕6周開(kāi)始出現(xiàn)，到懷孕3個(gè)月時(shí)就會(huì)改善，懷孕滿4個(gè)月以后，害喜現(xiàn)象將會(huì)慢慢消失，只有少部分孕媽媽會(huì)持續(xù)到懷孕后期甚至生產(chǎn)。

原因

至于懷孕后為什么會(huì)有食欲不佳、惡心甚至嘔吐的情形，目前最普遍的解釋是懷孕后母體內(nèi)激素分泌發(fā)生變化，尤其是人絨毛膜促性腺激素增多。另外，有研究指出，孕吐反應(yīng)亦與孕媽媽的精神和心理狀態(tài)有關(guān)，如果孕媽媽情緒緊張、敏感，身心壓力大，將更容易出現(xiàn)諸如食欲不佳、惡心、嘔吐的癥狀。

緩解害喜不適有方法

原則1少量多餐

害喜時(shí)胃口較差，但不吃東西血糖會(huì)降低，從而加劇害喜癥狀；而吃太多時(shí)，胃部的食物會(huì)刺激賁門（食道與胃交接的瓣膜），也容易造成嘔吐或惡心之感。因此，少量多餐是害喜時(shí)最佳的飲食模式。

原則2飲食清淡、易消化

選擇的食物要易消化、易吸收，同時(shí)能減輕嘔吐，如烤面包、餅干、新鮮蔬菜、大米或小米稀飯。干食品能減輕惡心、嘔吐癥狀；新鮮蔬菜色澤鮮亮，口味清淡，孕媽媽一般不排斥；大米或小米稀飯能補(bǔ)充因惡心、嘔吐失去的水分。盡量不要吃油炸食品，烹調(diào)菜肴也不要太油膩。

原則3變換烹調(diào)花樣，刺激食欲

為了促進(jìn)孕媽媽的食欲，家人要多動(dòng)腦筋，盡量變著花樣地烹調(diào)，比如孕媽媽不喜歡吃煮雞蛋，可以做西紅柿雞蛋湯或菠菜雞蛋湯，總之，多變換一下花樣，或許孕媽媽就能多吃一些。另外，食物的形態(tài)要盡量做得能勾起人的食欲。

原則4不要強(qiáng)迫自己吃不喜歡的食物

有些孕媽媽為了腹中的胎兒，強(qiáng)迫自己吃一些不喜歡的食物，這樣往往會(huì)適得其反，會(huì)導(dǎo)致害喜反應(yīng)加重。其實(shí)，孕早期并不需要孕媽媽額外補(bǔ)充很多營(yíng)養(yǎng)，孕媽媽無(wú)需擔(dān)心胎兒營(yíng)養(yǎng)不足，不妨放輕松，吃點(diǎn)自己喜歡吃的東西就好。

懷孕之后，很多孕媽媽的口味改變，有時(shí)候就是想吃些奇奇怪怪口味的食物，沒(méi)關(guān)系，只要能吃得下，就可以吃，總比什么都不吃要好。

嘔吐嚴(yán)重時(shí)，需積極就醫(yī)

如果孕媽媽嘔吐頻繁，不能進(jìn)食、進(jìn)水，全身乏力，就要積極就醫(yī)。如果經(jīng)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)孕媽媽尿液中有酮體出現(xiàn)，伴有脫水和電解質(zhì)紊亂等癥狀，就是得了妊娠劇吐。醫(yī)生會(huì)給予患者水分、電解質(zhì)的補(bǔ)充。如果病情非常嚴(yán)重，患者完全無(wú)法進(jìn)食，醫(yī)生可能會(huì)使用靜脈營(yíng)養(yǎng)注射，讓蛋白質(zhì)、氨基酸、葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)成分直接從血管進(jìn)入體內(nèi)，讓母體和胎兒直接吸收養(yǎng)分。一般經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整，孕媽媽都會(huì)很快恢復(fù)的。

止吐食物排行榜TOP4

1 姜Ginger

姜自古以來(lái)就是有名的可緩解惡心感的食品，孕媽媽可以試試姜糖對(duì)自己是否有效。

2 蘇打餅干Biscuit

堿性的蘇打餅干能中和胃酸，尤其是晨吐的孕媽媽可在起床后馬上吃幾片蘇打餅干，可大大降低惡心感。

3 酸梅Plum

酸溜溜的酸梅對(duì)于食欲不佳的孕媽媽具有開(kāi)胃和緩解惡心的效果，但市售的酸梅含糖量較高，故不建議一次食用太多。

4 新鮮水果或果汁

帶有酸甜口感的水果，如橙子、檸檬、葡萄等都是很好的選擇，特別是獼猴桃含有豐富的維生素C和鈣，能幫助穩(wěn)定情緒，可算是孕媽媽的首選。如果對(duì)酸味敏感，梨、蘋果也是很好的選擇。

2 嗜睡

孕早期很多孕媽媽會(huì)感覺(jué)疲倦，特別想睡覺(jué)，有的一天睡十幾個(gè)小時(shí)還嫌不夠，我們暫且把這種現(xiàn)象稱為嗜睡。嗜睡是孕早期一種正常的生理反應(yīng)，一般也認(rèn)為是懷孕后體內(nèi)激素變化造成的，孕媽媽無(wú)須擔(dān)心。慢慢地，隨著懷孕進(jìn)入中期階段，嗜睡的狀況就會(huì)好轉(zhuǎn)，不過(guò)，在懷孕中期和后期，孕媽媽仍然要注意多休息，每天要保證8～9小時(shí)的睡眠時(shí)間。

如何應(yīng)對(duì)

很多孕媽媽是忙碌的上班族，即使在不舒服的孕早期仍然需要工作，這樣，白天的瞌睡就變得有點(diǎn)痛苦了。怎么辦呢？其實(shí)，辦法很簡(jiǎn)單，就是盡量多睡。晚上早點(diǎn)上床睡覺(jué)，就可以保證白天精力充沛些；另外，最好抓住中午休息的時(shí)間補(bǔ)一覺(jué)，睡半小時(shí)或1小時(shí)，這樣一下午就會(huì)有精神。如果在工作時(shí)間實(shí)在感覺(jué)困了，不妨?xí)和９ぷ魉恍?huì)兒，硬撐著做事不但沒(méi)有效率，容易出錯(cuò)，也非常痛苦。

醫(yī)生叮嚀

勿以咖啡和濃茶提神

很多白領(lǐng)一族有喝咖啡提神的習(xí)慣，提醒孕媽媽們，為了胎兒的健康著想，就不要利用咖啡來(lái)提神了，因?yàn)榭Х戎械目Х纫虺煞钟锌赡懿焕谔旱陌l(fā)育。另外，濃茶也要盡量避免。

3 尿頻

尿頻其實(shí)是懷孕早期和晚期都比較明顯的癥狀。孕期尿頻及其周期性發(fā)生的原因，可以從子宮和膀胱的生理位置方面來(lái)解釋。女性的膀胱位于子宮后方，在沒(méi)有懷孕時(shí)，如果沒(méi)有其他特別的因素（如肌瘤），子宮就不會(huì)壓迫到膀胱；懷孕后，子宮逐漸變大，就會(huì)對(duì)膀胱產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致其儲(chǔ)尿功能下降，使得孕媽媽出現(xiàn)尿頻。到了懷孕中期，隨著子宮日漸變大，逐漸離開(kāi)骨盆腔向上移動(dòng)，尿頻狀況就會(huì)逐漸緩解；但在懷孕后期，胎頭下降進(jìn)入骨盆腔后，又會(huì)重新對(duì)膀胱造成壓迫，孕媽媽就又會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)尿頻的情況了。

如何應(yīng)對(duì)

在孕期，尿頻是一種正常的生理現(xiàn)象，并不需要治療，孕媽媽注意勤解尿就可以，千萬(wàn)不要經(jīng)常憋尿，否則容易引起細(xì)菌感染，對(duì)母胎健康不利。

警惕尿路感染

雖然說(shuō)尿頻是懷孕期間正常的生理現(xiàn)象，但是并不包括解尿疼痛等癥狀。如果孕媽媽在尿頻的同時(shí)還伴隨解尿疼痛、灼熱感、尿不凈、腰部酸痛等癥狀，就要特別留意了，不可掉以輕心，因?yàn)檫@很可能是發(fā)生了尿路感染。這時(shí)必須盡快去泌尿外科就醫(yī)，及早進(jìn)行治療，以保證自身和胎兒的安全。

4 情緒起伏

在懷孕早期，受體內(nèi)激素變化的影響，再加上很多孕媽媽由于受妊娠反應(yīng)所苦，吃不下，睡不好，心情自然也不會(huì)好。尤其是一些懷孕后就辭職在家養(yǎng)胎的孕媽媽，因?yàn)榧抑袩o(wú)人陪伴，而懷孕后又不能隨心所欲地到處游玩，心情可能會(huì)變得更為糟糕。

懷孕后常見(jiàn)的不良情緒主要包括兩種：一種是變得抑郁，孕媽媽變得對(duì)人對(duì)事充滿了悲觀和負(fù)面的看法，對(duì)什么事也提不起興趣，甚至常常默默地獨(dú)自垂淚；還有一種是變得暴躁，動(dòng)不動(dòng)就對(duì)家人發(fā)火，家人的言行舉止稍不合孕媽媽的心意，孕媽媽就會(huì)大發(fā)雷霆，但事后又常常后悔，可謂傷害了家人的感情也傷害了自己。

另外，還有些孕媽媽變得容易擔(dān)心和焦慮，擔(dān)心胎寶寶是不是發(fā)育得好，擔(dān)心自己孕期和產(chǎn)后能否勝任工作，擔(dān)心有了孩子以后生活負(fù)擔(dān)加重……總之，需要擔(dān)心的事情真多啊，想著想著，都快郁悶死了。

如何應(yīng)對(duì)

孕中期The second trimester

孕中期是一個(gè)相對(duì)比較舒適的時(shí)期，孕媽媽的妊娠反應(yīng)漸漸消失，肚子日漸隆起，“孕味”漸濃，再加上從20周左右開(kāi)始感覺(jué)到胎動(dòng)，這一切都讓孕媽媽感覺(jué)到前所未有的幸福感。

孕中期身心的不適反應(yīng)較孕早期和孕晚期來(lái)說(shuō)要少得多，但也不是沒(méi)有哦，比如便秘就是很多孕媽媽的夢(mèng)魘，還有其他一些常見(jiàn)的不適，如陰道分泌物變多、濕疹等。如何應(yīng)對(duì)這些情況呢？可以提前預(yù)防嗎？

5 便秘

一般來(lái)說(shuō)，隨著孕早期的各種身體不適慢慢消失，也隨著孕媽媽逐漸適應(yīng)自己懷孕后的狀態(tài)，各種不良的情緒反應(yīng)也會(huì)慢慢消失。但是，由于各種不良的情緒往往帶來(lái)非常消極的影響，孕媽媽們不應(yīng)該放任自己，任由不良情緒主宰自己，而是應(yīng)該及時(shí)察覺(jué)自己的不良情緒，并積極進(jìn)行調(diào)節(jié)。那么，該如何調(diào)節(jié)呢？

1 如果孕媽媽沒(méi)有先兆性流產(chǎn)、妊娠劇吐等異常情況，工作也不十分忙碌，建議堅(jiān)持工作，這樣生活會(huì)更充實(shí)、豐富一些，可以避免自己一個(gè)人在家胡思亂想。如果工作負(fù)擔(dān)較重，可以向上司請(qǐng)求少做一些工作，減輕壓力。

2 孕媽媽要積極主動(dòng)地調(diào)整自己的意識(shí)，要做自己情緒的主宰，而不是讓壞情緒來(lái)主宰自己。可以通過(guò)多種方式，如向家人和好友傾訴、聽(tīng)音樂(lè)、閱讀、出門參加一些活動(dòng)等分散注意力。

3 面對(duì)妊娠反應(yīng)，孕媽媽要自己給自己鼓勁，要對(duì)自己說(shuō)：有妊娠反應(yīng)是正常的，大多數(shù)人都會(huì)有，而且妊娠反應(yīng)到了孕中期就會(huì)消失，我一定能順利度過(guò)這段時(shí)間！4 家人要關(guān)心孕媽媽的情緒狀況，不斷地給予安慰、鼓勵(lì)和疏導(dǎo)，讓孕媽媽感受到關(guān)心和體貼。統(tǒng)計(jì)資料表明，得到家人充分關(guān)心的孕婦妊娠反應(yīng)會(huì)減輕，情緒上的不良反應(yīng)也較少。

原因

孕婦為什么特別容易發(fā)生便秘呢？這與以下兩方面的因素有關(guān)：第一，受孕期激素分泌變化以及子宮對(duì)腸胃壓迫的影響，腸胃蠕動(dòng)減慢，代謝廢物存留在腸道中的時(shí)間延長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收，使得糞便變得干硬，從而增加了排便的困難；第二，從個(gè)人生活習(xí)慣上來(lái)說(shuō)，很多孕媽媽水分、膳食纖維攝取量不足，尤其是懷孕以后活動(dòng)量明顯減少，這也是造成孕期便秘的重要原因。

孕媽媽便秘對(duì)胎兒有影響嗎？

孕媽媽有便秘現(xiàn)象時(shí)，一般不危及胎兒，但假如排便非常困難，排便時(shí)過(guò)于屏氣用力，可能就會(huì)刺激子宮收縮，有誘發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)的可能。

如何緩解

1 喝充足的水分

攝取足夠的水分很重要，每天一定要喝足2000～2500毫升的溫開(kāi)水，在流行性感冒發(fā)生的季節(jié)或長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房間里時(shí)，要補(bǔ)充更多的水分。另外，建議孕媽媽們每天早上一起床就空腹喝上500毫升的一大杯溫開(kāi)水，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，加快產(chǎn)生排便反應(yīng)。

2 多吃蔬菜、水果和有利于排便的食物

蔬菜和水果含有豐富的膳食纖維，有助于排便，建議平常多攝取。另外，有些食物，如燕麥、地瓜、韭菜、芹菜等因?yàn)楹胸S富的粗纖維，有利于排便，孕媽媽不妨平常注意適當(dāng)吃一些。

3 少吃辛辣、刺激性食物

有便秘困擾的孕婦平常要注意少吃辣椒、花椒等刺激性食物，否則會(huì)加劇排便的痛苦。飲食要清淡，也不要太干燥。

4 養(yǎng)成每天固定時(shí)間排便的習(xí)慣

養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣很重要，尤其是養(yǎng)成每天在固定時(shí)間排便的習(xí)慣非常有益，例如每天早飯后就是一個(gè)比較好的排便時(shí)間，孕媽媽不妨放下手頭的工作，放松自己，給自己撥出一段輕松的時(shí)間蹲廁，時(shí)間長(zhǎng)了，常常就會(huì)形成條件反射。通常每天到了這個(gè)時(shí)間就會(huì)自然而然地想去排便。

5 多活動(dòng)

要促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，多活動(dòng)非常重要，對(duì)于孕媽媽來(lái)說(shuō)，平常就要多散步，每天30分鐘規(guī)律的散步，不但會(huì)促進(jìn)消化，利于排便，還會(huì)使血液循環(huán)變好，是非常好的方式。

以打圈方式按摩腹部

感覺(jué)排便不暢時(shí)，可以用手掌以打圈方式按摩腹部，可以稍用力，以不覺(jué)得不舒服為準(zhǔn)，這樣可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，從而利于排便。

便秘嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥

如果情況非常嚴(yán)重，通過(guò)以上的日常調(diào)理無(wú)法立即改善癥狀，可請(qǐng)醫(yī)生給開(kāi)緩瀉劑，如雙醋汾汀或果導(dǎo)片，或用軟便劑，如開(kāi)塞露、甘油栓。但最好不要養(yǎng)成對(duì)這些藥物的依賴。

長(zhǎng)期便秘可導(dǎo)致痔瘡

如果孕媽媽長(zhǎng)期便秘，在排便時(shí)需長(zhǎng)時(shí)間用力，就會(huì)使痔靜脈回流阻力增加，壓力升高，導(dǎo)致痔靜脈曲張，形成痔瘡。孕期患痔瘡一般不建議手術(shù)治療，首先要注意預(yù)防便秘，其次要做好局部護(hù)理，每次大便后用溫水清洗肛門處，可保持清潔，并促進(jìn)局部血液循環(huán)。目前市面上的痔瘡膏和栓劑成分不盡相同，孕媽媽如果想用，一定要事先咨詢產(chǎn)科醫(yī)生，最好不要擅自買來(lái)用。

6 陰道分泌物變多

進(jìn)入懷孕中期，很多孕媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)陰道分泌物變多了，內(nèi)褲常需一天一換，這是因?yàn)閼言幸院笤袐寢岓w內(nèi)的雌激素和孕激素分泌量增加，使得外陰組織變軟、濕潤(rùn)，陰道上皮增厚，血管充血，滲出液和脫落細(xì)胞增多，同時(shí)也使得宮頸肥大、柔軟、充血，腺體分泌旺盛，宮頸腺的分泌物和陰道滲出液以及脫落細(xì)胞混在一起形成白帶排出體外。這是正常的生理現(xiàn)象，孕媽媽無(wú)須擔(dān)心。

如何應(yīng)對(duì)

1 勤換內(nèi)褲。另外，注意不要穿緊身的內(nèi)衣內(nèi)褲或化纖類緊身內(nèi)褲，因?yàn)檫@樣有可能會(huì)使陰道局部的溫度和濕度增高，而又悶又熱的環(huán)境很容易滋生細(xì)菌，引起陰道炎。

2 不要頻繁地使用藥物清潔劑或者洗劑來(lái)清洗外陰，因?yàn)檫@樣容易破壞陰道固有的酸堿環(huán)境，降低陰道的自我抗菌能力，容易導(dǎo)致陰道炎。可在每天睡前或大便后用溫水清洗一下外陰，然后用干凈的手紙輕輕擦干，保持局部清潔和干燥即可。

3 因?yàn)樽o(hù)墊會(huì)造成局部悶熱，所以不建議使用，如果使用，要經(jīng)常更換。

有瘙癢、異味等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

孕媽媽如果感覺(jué)外陰瘙癢，發(fā)現(xiàn)分泌物有異味或形態(tài)異常，有可能是發(fā)生了陰道炎，這時(shí)要積極就醫(yī)，切不可拖延或者擅自用藥。尤其是孕前曾得過(guò)陰道炎的孕婦，孕期很容易復(fù)發(fā)，更需提高警惕。

孕期患陰道炎就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕媽媽的情況為孕媽媽選擇較為安全的藥物和治療方案，孕媽媽應(yīng)遵從醫(yī)囑，足療程治療，這樣才有利于疾病的盡快治愈。

7 濕疹

有些孕媽媽懷孕后會(huì)受到濕疹的困擾，濕疹發(fā)作的部位會(huì)有瘙癢、滲出、糜爛等癥狀，而且因?yàn)樵谠衅冢t(yī)生往往不建議用一些激素類的藥物，所以濕疹往往不容易痊愈，給孕媽媽帶來(lái)很多煩惱。

孕期濕疹是怎么回事

濕疹是一種較常見(jiàn)的皮膚病，是由多種內(nèi)、外因素引起的表皮及真皮淺層炎癥反應(yīng)。本病病因復(fù)雜，多與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。孕期是一個(gè)特殊時(shí)段，就算懷孕前沒(méi)有皮膚病，在懷孕期間也有可能患濕疹。

體內(nèi)內(nèi)分泌及代謝的改變是孕婦濕疹發(fā)病的主要內(nèi)在因素。妊娠期由于免疫受到抑制以及內(nèi)分泌的改變，皮膚敏感性增加，加上這個(gè)時(shí)期孕婦體內(nèi)的溫度偏高，在外在因素(如魚(yú)蝦、油漆、花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、化妝品、合成纖維等等)的刺激下，內(nèi)外因素相互作用，就可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)濕疹。

濕疹的癥狀

孕期濕疹可發(fā)生在身體的任何部位，但好發(fā)于面部、頭部、耳周、小腿、腋窩、肘窩、雙腳等部位。濕疹一般分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。

急性濕疹 自覺(jué)劇烈瘙癢、灼熱，皮疹為多形性，常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上有丘疹、丘皰疹，局部抓破后出現(xiàn)糜爛、滲出，繼發(fā)感染出現(xiàn)膿皰、膿痂。

亞急性濕疹 皮疹表現(xiàn)為紅色丘疹、少量丘皰疹，有少許鱗屑，輕度浸潤(rùn)。若刺激、搔抓或用藥不當(dāng)則經(jīng)久不愈轉(zhuǎn)變?yōu)槁詽裾睢?/p>

慢性濕疹 多對(duì)稱發(fā)生，表現(xiàn)為暗紅色丘疹、抓痕、鱗屑，皮膚肥厚、表面粗糙、呈苔蘚樣變，常伴有色素沉著或色素減退。

得了濕疹怎么辦

孕媽媽患濕疹會(huì)不會(huì)影響胎兒的健康？就目前統(tǒng)計(jì)而言，孕期濕疹對(duì)于胎兒并沒(méi)有嚴(yán)重的影響，只是部分寶寶會(huì)出現(xiàn)媽媽的過(guò)敏體質(zhì)，所以孕媽媽不必過(guò)于擔(dān)心。

孕婦懷疑患濕疹時(shí)應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科做一下檢查，確診后遵醫(yī)囑積極治療。在常規(guī)治療中，口服藥物可選擇抗組胺類藥（如撲爾敏），目的在于抗炎止癢；急性期輔以維生素C、葡萄糖酸鈣等口服或靜脈應(yīng)用；若合并感染，可選用青霉素、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。局部治療主要根據(jù)皮損的形狀特點(diǎn)選擇合適的藥物和劑型。急性期無(wú)明顯滲液或滲出不多的，可使用爐甘石洗劑；滲出較多的，可用3%硼酸濕敷；亞急性和慢性期可使用含有糖皮質(zhì)激素或中藥成分的軟膏；局部浸潤(rùn)肥厚的患者還可配合封包療法。由于絕大部分孕媽媽不愿意在孕期接受口服藥物治療或激素治療，怕藥物對(duì)胎兒會(huì)有一定影響，因而可選擇局部應(yīng)用藥物治療。

日常生活中的注意事項(xiàng)

①少吃辛辣食物及刺激性食物。②多喝水,多吃一些水果、蔬菜,保持每天通便的習(xí)慣。③避免外界各種刺激（搔抓、熱水燙洗、肥皂擦洗）和易致敏食物。一般來(lái)說(shuō)，孕期出現(xiàn)的濕疹，在分娩后都會(huì)明顯好轉(zhuǎn)甚至痊愈。另外，孕媽媽平時(shí)要盡量保持好心情，這對(duì)于預(yù)防及緩解濕疹的癥狀也有好處。

孕晚期The third trimester of pregnancy

熬過(guò)了孕早期的妊娠反應(yīng)期，享受了孕中期為人母的幸福和舒適，懷孕就進(jìn)入了孕晚期。孕晚期，孕媽媽離見(jiàn)到寶寶的那一刻又近了一步，與此同時(shí)，因?yàn)槎亲右呀?jīng)變得很大，更多的身心不適也出現(xiàn)了——水腫、腰酸背痛、恥骨疼等等。別被這些嚇住了，其實(shí)，并不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)這所有的癥狀，而且，即使出現(xiàn)，也有辦法緩解的！

8 水腫

到了懷孕晚期，很多孕媽媽會(huì)出現(xiàn)水腫的癥狀，以下肢最為明顯，多表現(xiàn)為雙腳變大、變胖，另外，雙手水腫也多見(jiàn)。這是什么原因造成的呢？如何緩解呢？

原因

懷孕中晚期孕婦發(fā)生下肢水腫，多是由于胎兒發(fā)育，子宮增大，壓迫下肢，使血液回流受影響所致。這樣的水腫經(jīng)過(guò)臥床休息后一般就可以消退。

警惕病理性水腫

有些疾病也是以水腫為其臨床征象的，應(yīng)當(dāng)予以重視。常見(jiàn)的異常情況有心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、高血壓、糖尿病及其他疾病如靜脈曲張、血栓等。

妊娠期發(fā)生的病理性水腫，開(kāi)始時(shí)可以是隱性的，即孕媽媽體內(nèi)水分增加，體表水腫不明顯，僅表現(xiàn)為體重增加過(guò)多、過(guò)快。所以孕媽媽應(yīng)當(dāng)每周測(cè)量自己的體重，每周體重增加不應(yīng)當(dāng)超過(guò)500克。過(guò)量的體重增加與飲食量不相符合時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮隱形水腫。

發(fā)生水腫后應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。醫(yī)生會(huì)首先查看病因，孕媽媽要將孕前存在的疾病及時(shí)告知醫(yī)生。對(duì)于原因不明的患者，會(huì)進(jìn)行相關(guān)的體檢后開(kāi)具相應(yīng)的化驗(yàn)單，包括心電圖、尿常規(guī)、肝腎功能、血常規(guī)等。病理性水腫的發(fā)生會(huì)影響胎兒發(fā)育，因此進(jìn)行相關(guān)治療是必要的。

如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)

1 首先要調(diào)整日常生活節(jié)奏，不能過(guò)于緊張和勞累。保證充足的休息和睡眠時(shí)間，每天應(yīng)睡8～10小時(shí)。

2 不要長(zhǎng)時(shí)間站立。另外，如果長(zhǎng)時(shí)間處于坐位，可以將下肢抬高，如在桌下放置一個(gè)稍高于地面的小凳，將腳放在上面。坐位半小時(shí)后應(yīng)當(dāng)及時(shí)活動(dòng)，可以自己按摩小腿部，按照從腳踝到膝蓋的順序，輕輕擠壓并逐漸上移。

3 在飲食上，不要過(guò)量攝入鹽分和熱量；不要偏食，以免導(dǎo)致貧血。

4 盡量不要戴較緊的指環(huán)，以免水腫后難以取下；臨睡前少飲水，也可以減輕水腫。

及時(shí)換穿合適的鞋子

由于孕期雙足水腫，有些孕婦發(fā)現(xiàn)自己的鞋子變小了，不要擔(dān)心，分娩后，腳會(huì)恢復(fù)原來(lái)的大小，但發(fā)現(xiàn)腳“長(zhǎng)大”后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)購(gòu)買合適的鞋子，以免影響足部循環(huán)。

9 腰酸背痛

懷孕晚期，胎兒長(zhǎng)得很快，孕媽媽身體的負(fù)擔(dān)加重，如果不注意休息，不注意在日常生活中保持正確的姿勢(shì)，很容易覺(jué)得腰酸背痛。這可以說(shuō)是懷孕所帶來(lái)的“甜蜜的負(fù)擔(dān)”吧。

如何應(yīng)對(duì)

1 多休息 孕晚期孕媽媽挺著一個(gè)大肚子原本就很辛苦了，這時(shí)就不要提重物或忙東忙西了。雖然多活動(dòng)有利于順利分娩，但是一定要把握好“度”，太勞累了會(huì)加重身體的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)鹪绠a(chǎn)。

2 熱敷、按摩 平時(shí)當(dāng)我們感覺(jué)肩、背等部位酸痛時(shí)，都會(huì)想到按摩或熱敷一下，孕期仍然可以用這些方法來(lái)緩解不適，只是要注意按摩的力度要適當(dāng)。按摩和熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，松弛僵硬的肌肉群，因此能緩解不適。

3 體重不要增加太多 當(dāng)孕媽媽的體重增加得太多時(shí)（孕前體重正常的孕媽媽建議整個(gè)孕期增加12.5千克左右的體重），身體負(fù)擔(dān)自然加重，對(duì)肩、腰、背部肌肉群的壓力增加，會(huì)更容易感覺(jué)腰酸背痛。

4 起立坐行保持良好的姿勢(shì) 孕媽媽站和坐的時(shí)候腰背要盡量挺直，不要哈腰；由坐位起身時(shí)最好扶著身邊的支撐物慢慢站起；走路時(shí)步子要放慢，盡量抬頭挺胸不彎腰——在日常生活中保持這些正確的姿勢(shì)有利于肩、腰、背的保健，也不容易造成腰酸背痛。

5 適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 整天躺著或坐著其實(shí)也不利于身體健康，孕媽媽應(yīng)該經(jīng)常變換身體的姿勢(shì)，每天保持適度的運(yùn)動(dòng)，這樣可以增強(qiáng)身體肌肉的強(qiáng)韌性，自然也就不容易腰酸背痛了。

懷雙胞胎的孕媽媽，到了懷孕晚期肚子變得非常大，會(huì)感覺(jué)異常辛苦，腰酸背痛的情況可能更嚴(yán)重一些，建議雙胎孕媽媽可以使用托腹帶，給大大的肚子以支撐，這樣可以減輕對(duì)腰部肌肉的拉扯，從而緩解腰酸背痛癥狀。

10 恥骨聯(lián)合處疼痛

很多孕媽媽到了懷孕八九個(gè)月時(shí)會(huì)感覺(jué)恥骨聯(lián)合部位疼痛，尤其在起床時(shí)，會(huì)感覺(jué)到較明顯的拉扯疼。這是怎么回事呢？別擔(dān)心，其實(shí)，這是身體為了胎兒的順利分娩而發(fā)生的變化導(dǎo)致的，具體來(lái)說(shuō)，臨近分娩，孕媽媽體內(nèi)會(huì)分泌一種激素，使得骨盆關(guān)節(jié)之間的韌帶變松弛，從而使骨盆的容積變大，從而利于胎兒順利通過(guò)。恥骨聯(lián)合處的韌帶變松弛了，活動(dòng)時(shí)兩塊恥骨之間拉扯的力度增大，自然會(huì)導(dǎo)致孕媽媽這個(gè)部位的疼痛感。

正常的恥骨聯(lián)合分離所造成的疼痛在產(chǎn)后就會(huì)消失，孕媽媽不必太擔(dān)心，只是需要暫時(shí)忍耐一下懷孕晚期的這種不適了。

平時(shí)變換姿勢(shì)時(shí)注意動(dòng)作要緩慢，尤其是起床時(shí)，要先用雙臂支撐一下身體，然后慢慢由側(cè)臥位起身，動(dòng)作不要太快、太猛，以減輕對(duì)恥骨聯(lián)合部位的拉扯。