技術(shù)變革帶動(dòng)醫(yī)療發(fā)展

在人類(lèi)健康發(fā)展史上，技術(shù)的引領(lǐng)作用非常強(qiáng)大。技術(shù)創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)發(fā)展的不竭動(dòng)力，從最初的個(gè)體醫(yī)學(xué)、器官醫(yī)學(xué)、細(xì)胞醫(yī)學(xué)，再到如今微觀領(lǐng)域的分子醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，技術(shù)不斷變革，帶動(dòng)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展。因此，公立醫(yī)院要緊緊抓住技術(shù)這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因?yàn)槿祟?lèi)戰(zhàn)勝疾病、尋求醫(yī)學(xué)進(jìn)步必須依靠技術(shù)。

在技術(shù)變革中，知識(shí)與技能的生產(chǎn)供應(yīng)是公立醫(yī)院的基本職能，具體來(lái)說(shuō)就是如何培養(yǎng)人才、如何制定教育制度。生產(chǎn)力要素決定知識(shí)和技能的生產(chǎn)，公立醫(yī)院應(yīng)該按照技術(shù)文件、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程、指南等，將技術(shù)通過(guò)培訓(xùn)教育最終轉(zhuǎn)化到人才身上。其間，技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)文本、標(biāo)準(zhǔn)程序、參比對(duì)象、質(zhì)量控制、評(píng)價(jià)方法以及醫(yī)生的成長(zhǎng)、學(xué)歷職稱(chēng)晉升等，都需要一套嚴(yán)格的醫(yī)院管理制度來(lái)進(jìn)行約束。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，很多過(guò)去的技術(shù)變得越來(lái)越便宜。例如，現(xiàn)在的CT機(jī)器比上世紀(jì)80年代高檔很多、圖像也成倍數(shù)清晰了；伴隨著的是，上世紀(jì)80年代做一個(gè)CT檢查需要花費(fèi)約400元，而現(xiàn)在只需要100多元。由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r不一致，在做診療指南、診療規(guī)范時(shí)，過(guò)去的一些老技術(shù)仍然保留著，涌現(xiàn)的新技術(shù)又有一些醫(yī)院使用，故而呈現(xiàn)出不同的技術(shù)在不同級(jí)別醫(yī)院使用的情況。當(dāng)然這也符合實(shí)際，有一些病人選擇大型醫(yī)院，就是因?yàn)榇笮歪t(yī)院技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的牽引力。

未來(lái)，將有更多的新技術(shù)投入臨床，公立醫(yī)院必須緊緊跟上技術(shù)進(jìn)步的步伐。比如，重視機(jī)器人手術(shù)，機(jī)器人手術(shù)實(shí)際上就是把人類(lèi)手術(shù)的操作過(guò)程分解到最小單元。在過(guò)去，手術(shù)操作碼有六七千種，新版手術(shù)操作碼拓展到4萬(wàn)多種，增加的內(nèi)容多來(lái)自于微創(chuàng)和機(jī)械操作的標(biāo)準(zhǔn)化，即把每一個(gè)動(dòng)作都分解到一個(gè)標(biāo)化體系里面。再比如，注重腦科學(xué)研究，隨著全球老齡化加快，阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病日益成為關(guān)注焦點(diǎn)，遍布大腦的神經(jīng)元如何連接并有序工作，科學(xué)家一直在探索其中的奧秘；探尋視覺(jué)問(wèn)題和聽(tīng)覺(jué)問(wèn)題等腦科學(xué)內(nèi)容，將有助于提高神經(jīng)系統(tǒng)疾病的預(yù)防、診斷、治療服務(wù)水平。此外，還要推動(dòng)跨學(xué)科建設(shè)，學(xué)科發(fā)展與科研創(chuàng)新為互動(dòng)關(guān)系，而知識(shí)背景、研究領(lǐng)域、研究主體對(duì)跨學(xué)科研究和科研創(chuàng)新都具有影響力。推動(dòng)醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)研究水平的提高，推動(dòng)蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)、基因組學(xué)的發(fā)展。引入個(gè)體化檢測(cè)，利用基因突變檢測(cè)來(lái)明確患者的腫瘤分型，并指導(dǎo)合理選擇藥物。同時(shí)，還要加強(qiáng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的建立和應(yīng)用，推動(dòng)基因組學(xué)和癌癥研究的融合，用以準(zhǔn)確定位腫瘤。