淺析現(xiàn)階段醫(yī)院信息安全策略與管理

葛炎明 上海長海醫(yī)院信息科

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進步和發(fā)展，信息管理系統(tǒng)已經(jīng)在醫(yī)院日常的工作之中獲得了廣泛的應(yīng)用，也取得了一定的理想效果，隨著信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院工作過程中的進一步加深，信息安全建設(shè)已經(jīng)成為了醫(yī)院工作所關(guān)注的一個重點內(nèi)容。由于在醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)之中，它具有一定的系統(tǒng)性，會包含全院的信息，因此會對系統(tǒng)整體的安全性能提出更高的要求和標準，一旦信息管理系統(tǒng)出現(xiàn)了安全的問題，就會導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部重要的信息數(shù)據(jù)丟失，從而對醫(yī)院工作的開展帶來一定的負面影響，嚴重的情況還會給醫(yī)院整體的經(jīng)濟發(fā)展造成一定的阻礙作用。

1 醫(yī)院信息安全的重要性

醫(yī)院信息化的不斷發(fā)展，信息安全問題日益凸顯，網(wǎng)絡(luò)安全事件頻繁發(fā)生，可導(dǎo)致醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)大面積癱瘓，影響日常醫(yī)療的有序進行。對此，如何防范網(wǎng)絡(luò)攻擊，確保信息高效、穩(wěn)定運行，保障信息化安全，是醫(yī)院信息化建設(shè)中面臨的重大課題。加強醫(yī)院信息化建設(shè)對于提高醫(yī)療效率及工作質(zhì)量具有重要的意義。

2 醫(yī)院信息安全策略

2.1 網(wǎng)絡(luò)安全策略

第一，規(guī)劃建設(shè)合適的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，提高網(wǎng)絡(luò)的安全性和可防護性。第二，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)對象，構(gòu)建分類VLAN，控制廣播范圍，保障局域網(wǎng)運行的穩(wěn)定性。第三，服務(wù)器區(qū)域邊界、外網(wǎng)絡(luò)邊界等配置TDA、IPS、WAF、防火墻和上網(wǎng)行為管理等安全設(shè)備。第四，設(shè)置嚴密的訪問控制策略，保證邊界安全。第五，部署網(wǎng)絡(luò)運維管理系統(tǒng)，做到實時監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)和實時報警。第六，內(nèi)外網(wǎng)物理隔離。第七，網(wǎng)關(guān)認證。

2.2 服務(wù)器安全策略

第一，每個應(yīng)用服務(wù)器做到雙機熱備，強化冗余。第二，建立服務(wù)器集群，如果一臺服務(wù)器有故障時進行自動切換。第三，服務(wù)器虛擬化，增加可用性與備份。當一臺實體的服務(wù)器由于硬件故障損壞時，虛擬機會自動重啟到其他服務(wù)器上。

2.3 數(shù)據(jù)安全策略

存儲間的數(shù)據(jù)鏡像，保證生產(chǎn)數(shù)據(jù)能實時存放在多個存儲空間。第二，每天定時對數(shù)據(jù)庫進行本地備份和磁帶機備份。第三，異地備份。

2.4 應(yīng)用軟件安全策略

第一，嚴格用戶授權(quán)管理。第二，嚴格密碼管理。第三，對用戶行為進行審計監(jiān)控。第四，規(guī)范第三方訪問控制管理。

2.5 機房安全策略

第一，機房選擇咋兼具防風(fēng)防雨、防潮防震等特點的建筑物內(nèi)。第二，制訂多套供電方案，配置UPS電源，保障醫(yī)院的電力供應(yīng)，防止異常斷電。第三，確保機房空調(diào)設(shè)備運行穩(wěn)定，保障運行溫度及濕度要求。第四，適當避雷避電。第五，采用氣體滅火或管道滅火。第六，安裝機房門禁控制系統(tǒng)，防止外界人員進入。第七，部署機房動力環(huán)境監(jiān)控運維管理系統(tǒng)。第八，如果有條件，醫(yī)院要盡量采取異地雙機房模式。

2.6 管理安全策略

第一，增強組織的整體安全意識，明確醫(yī)院的信息安全管理責(zé)任。第二，加強人員管理，建立信息安全專業(yè)人才隊伍。第三，健全各項管理制度，嚴格執(zhí)行制度。第四，制訂應(yīng)急預(yù)案，定期舉行應(yīng)急預(yù)案操作演練，提升應(yīng)變能力。

3. 醫(yī)院信息安全管理

3.1 安全性訪問控制

對于醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)來說，它最主要的特點就是工作人員具有一定的分散性，而且資源也具有一定的共享性，無論是醫(yī)生還是護士，或是后勤的管理人員，行政人員都對醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)進行操作，人員組成的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，而且工作的業(yè)務(wù)之間也有著明顯的差異，因此，系統(tǒng)管理員就應(yīng)該針對用戶的不同來設(shè)置不同的用戶名稱和密碼，并且根據(jù)角色之間的轉(zhuǎn)換來對操作的權(quán)限進行授予。用戶在登錄系統(tǒng)之后，只能在自己的權(quán)限范圍內(nèi)進行系統(tǒng)的使用，對相應(yīng)的模塊進行操作和訪問對于其他的不具備訪問權(quán)限的模塊系統(tǒng)應(yīng)該對其進行自動的屏蔽，從而從根本上消除外來入侵的影響和危害，管理員可以對所有的系統(tǒng)資源進行操作，因此要對管理員賬號的數(shù)量進行嚴格的規(guī)定和限制，管理員也應(yīng)該定期的對系統(tǒng)運行的狀況進行總結(jié)和匯報，如此才可以保障整個系統(tǒng)能夠順利的運行。

3.2 系統(tǒng)備份與恢復(fù)

要想保障整個信息管理系統(tǒng)能夠正常而穩(wěn)定的運行，就必須要針對信息管理系統(tǒng)的安全進行加強，對于系統(tǒng)的備份和恢復(fù)功能來說，只有當系統(tǒng)受到侵害或是被迫害的情況下，才會使用到這兩項功能，可以通過GHOST軟件來對系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行備份和恢復(fù)。在系統(tǒng)安裝的過程中，可以將硬盤分為幾個不同的區(qū)域，分區(qū)的系統(tǒng)安裝，也可以利用GHOST軟件，對文件進行復(fù)制，然后粘貼到另一個分區(qū)之上，一旦系統(tǒng)遭到了破壞，導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，就可以通過GHOST軟件的分區(qū)復(fù)制來對系統(tǒng)進行恢復(fù)，防止信息遭到泄露。

3.3 數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)

可以通過相關(guān)數(shù)據(jù)庫技術(shù)的計劃任務(wù)對系統(tǒng)進行異地備份與恢復(fù)，可以在平時任意的時間當中對任務(wù)進行備份，然后通過異地儲存的方式來對數(shù)據(jù)進行管理，也就是將信息被分到了另外一個服務(wù)硬盤之上，如果服務(wù)器的硬盤遭到了破壞，就可以利用其他的計算機設(shè)備來對服務(wù)器硬盤中的數(shù)據(jù)進行復(fù)原，不僅保障了數(shù)據(jù)的安全性，同時也提升了整個數(shù)據(jù)的備份效率。

3.4 客戶端安全管理

第一，計算機采用域控策略管理。設(shè)置操作系統(tǒng)權(quán)限控制組策略，禁止口令及注冊表修改，禁止安裝及下載軟件，統(tǒng)計設(shè)置IP及管理等。第二，客戶端計算機都安裝防毒墻客戶端。每臺工作站都安裝趨勢殺毒軟件，保證客戶端計算機系統(tǒng)安全。第三，客戶端計算機外設(shè)管理。①同一計算機禁止同時連接不同的網(wǎng)絡(luò)；②局域網(wǎng)計算機域策略控制不能使用移動存儲介質(zhì)，不安裝CD-ROM。③禁止私自外接移動設(shè)備。

3.5 機房安全管理

第一，設(shè)有中心機房和災(zāi)備機房，分別位于門診樓和病房大樓的4層。第二，配有二套供電方案，配置UPS電源，并定期檢查蓄電池的狀態(tài)，定期對蓄電池進行充放電操作，保障機房電力供應(yīng)，防止異常斷電。第三，使用專用的精密空調(diào)，保證機房的恒溫恒濕。第四，機房內(nèi)部署氣體滅火器。第五，安裝避雷、避電設(shè)備。第六，安裝門禁管理系統(tǒng)。

3.6 管理安全管理

3.6.1 健全各項管理制度

信息科制定了信息科設(shè)備管理制度、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護制度、網(wǎng)絡(luò)工作站使用制度、數(shù)據(jù)備份與存儲制度、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護制度、計算機中心機房管理制度、網(wǎng)絡(luò)與信息安全管理制度、網(wǎng)絡(luò)與信息安全監(jiān)督制度、圖書室工作制度、借書閱覽規(guī)定和醫(yī)學(xué)圖書情報資料管理等管理制度。同時，醫(yī)院還制定了計算機網(wǎng)絡(luò)管理考核辦法。

3.6.2 制訂了應(yīng)急預(yù)案

各部門制訂了門診信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)務(wù)部信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案、護理單元護士工作站信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案、財務(wù)科信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案、藥學(xué)部信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案、總務(wù)安?？菩畔⑾到y(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案、器械科信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案、信息科信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案和信息系統(tǒng)應(yīng)急處置預(yù)案。

結(jié)語：醫(yī)院信息化在為醫(yī)療活動帶來巨大便利的同時，與其他行業(yè)信息化進程一樣，也面臨著長期挑戰(zhàn)。穩(wěn)定、健全的安全系統(tǒng)對于確保醫(yī)院信息化的安全十分重要，必須引起重視。