醫(yī)院人力資源管理問題探析

田伊可

[摘要]當(dāng)今社會(huì)是充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)的時(shí)代，市場競爭的核心就是人才競爭。作為市場競爭主體的國有企業(yè)紛紛打出了“人才是第一資源”的口號(hào)，同理，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)而言，人才同樣是至關(guān)重要的一個(gè)因素。它是醫(yī)院發(fā)展的根本動(dòng)力，是醫(yī)院的核心競爭力。醫(yī)療市場目前競爭日益激烈，想要在激烈的競爭中立于不敗之地，就要充分認(rèn)識(shí)到人力資源因素在醫(yī)院發(fā)展中所起到的重要作用，加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提升醫(yī)院市場競爭力，促使醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。因此，如何吸引人才、培養(yǎng)人才、留住人才、合理使用人才，做到人盡其用、將人力資源在最大限度上進(jìn)行優(yōu)化，是醫(yī)院管理的重要課題。

[關(guān)鍵詞]人力資源；管理；醫(yī)院管理

[DOI]1013939/jcnkizgsc201832180

在黨的十九大工作報(bào)告中，習(xí)近平總書記著重強(qiáng)調(diào)了要實(shí)施健康中國戰(zhàn)略。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。由此，醫(yī)院以創(chuàng)立“國際一流的綜合性研究型教學(xué)醫(yī)院”為發(fā)展目標(biāo)提供了政策大方向，對(duì)加速醫(yī)院學(xué)科發(fā)展、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)提出了更高的要求。而醫(yī)院綜合實(shí)力的提升歸根結(jié)底就是人才的提升，注重“人才”的培養(yǎng)，堅(jiān)持戰(zhàn)略性的人才工作格局，是打造成為國際一流醫(yī)院的生命線。在現(xiàn)階段中，日趨競爭的醫(yī)療行業(yè)尤為激烈，對(duì)醫(yī)院人力資源相關(guān)管理工作帶來極大的挑戰(zhàn)和困擾，以武漢某三甲醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為例，主要表現(xiàn)在如下幾方面。

1人員管理政策不完善，人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重

離職率是用以衡量單位內(nèi)部人力資源流動(dòng)狀況的一個(gè)重要指標(biāo)，通過對(duì)離職率的考察，可以了解單位對(duì)員工的吸引程度和員工滿意情況。離職率過高，一般表明勞資關(guān)系存在較嚴(yán)重的矛盾，單位的凝聚力下降。該醫(yī)院每年的離職人數(shù)基本呈現(xiàn)上升趨勢，2016年度辭職人數(shù)56人，2017年度則增長至91人，涵蓋醫(yī)、藥、技、護(hù)以及行政管理各系列人員。提出離職的原因很多，總體則聚集在個(gè)人發(fā)展空間以及薪酬兩個(gè)方面。截至2018年3月，由于發(fā)展空間受限而提出離職的人數(shù)占到了一半以上，其中不乏剛從別的醫(yī)院挖來的骨干人才。這些情況充分說明了醫(yī)院雖然注重優(yōu)秀人才的引進(jìn)，但是對(duì)如何留住優(yōu)秀人才、如何為這些人才創(chuàng)造便于他們發(fā)展的空間和平臺(tái)還做得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。人員的頻繁流失、更替造成的不僅僅是人力資源成本大幅提升，更不利于醫(yī)院凝聚力的形成。

2人才培養(yǎng)力度不夠，學(xué)科發(fā)展不均衡

按照學(xué)科建設(shè)發(fā)展的要求，各科室人員的職稱情況應(yīng)呈“梯”字形分布，以保證各個(gè)層次的隊(duì)伍都是充實(shí)的，而部分科室的專業(yè)技術(shù)職稱分布不合理，后備力量嚴(yán)重不足，出現(xiàn)了斷層狀況。尤其有些科室，青年人才與學(xué)科帶頭人之間差距過大，一旦學(xué)科帶頭人流失，在短期內(nèi)后備力量跟不上，勢必會(huì)影響學(xué)科乃至醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。此外，人才競爭機(jī)制也有待完善，科室的競爭氛圍不夠濃烈，或許會(huì)直接導(dǎo)致已有一定年資、不存在職稱晉升需要的前輩放松自己、停滯不前，而青年骨干們因?yàn)榭床坏桨l(fā)展空間而進(jìn)步緩慢，做不到人盡其才。學(xué)科發(fā)展的不均衡會(huì)極大影響醫(yī)院的綜合實(shí)力，因此，如何平衡各學(xué)科發(fā)展是個(gè)刻不容緩的問題。

3管理與臨床聯(lián)系不夠緊密，無法提供最切實(shí)的輔助

行政職能部門為臨床科室的發(fā)展提供必不可少的輔助和支撐，從人力配置、設(shè)備損耗、耗材儲(chǔ)備等方面都應(yīng)提供最切實(shí)的幫助。但是在實(shí)際日常工作中，除醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等少數(shù)幾個(gè)部門因工作性質(zhì)直接面對(duì)臨床外，其他職能部門人員因?yàn)楣ぷ餍枰脚R床的次數(shù)屈指可數(shù)，對(duì)于臨床醫(yī)務(wù)人員的思想狀況、工作模式、人員排班等情況完全不知情。不了解情況，則無法做出政策上的調(diào)整，比如該科室人員的配備是否足夠？對(duì)人事政策是否足夠了解？對(duì)人才培養(yǎng)方針有什么意見或是否需要給予特殊的幫助等，一切沒有經(jīng)過實(shí)踐的政策都是空的，因此，切實(shí)了解臨床，才能制定出有利于臨床發(fā)展的政策。

根據(jù)以上所反映的問題，結(jié)合近兩年的工作調(diào)研，特提出以下解決方案。

31深化改革，提升人員隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)

良好的競爭機(jī)制、選拔培養(yǎng)制度是醫(yī)院用人、育人的重要基礎(chǔ)。要進(jìn)一步深化改革，根據(jù)每個(gè)時(shí)期不同階段的用人計(jì)劃，堅(jiān)持原則、明確標(biāo)準(zhǔn)，有計(jì)劃地進(jìn)行人員招聘。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的特殊需求，引進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、專業(yè)技術(shù)素質(zhì)過硬的優(yōu)秀人才，彌補(bǔ)、解決人才梯隊(duì)斷層問題，為科室注入新鮮血液，帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展。在引進(jìn)這些人才的同時(shí)，時(shí)刻關(guān)注他們的發(fā)展需求并全方位為其創(chuàng)造發(fā)展空間，要“引得來、留得住、用得好”。

32加強(qiáng)科室綜合管理，擴(kuò)大發(fā)展平臺(tái)

醫(yī)院應(yīng)充分了解員工的實(shí)際需求，實(shí)行人性化管理，降低離職率，提升歸屬感。一方面，從學(xué)科專業(yè)的角度出發(fā)，表彰、提拔一批醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)素質(zhì)過硬的年輕醫(yī)護(hù)人員更多地參與到科室的日常管理中，以激勵(lì)他們不斷擴(kuò)充專業(yè)技能并提升集體榮譽(yù)感，降低離職率；另一方面，醫(yī)院需擴(kuò)大培養(yǎng)年輕力量的平臺(tái)。目前，高校級(jí)、省市級(jí)以上的人才計(jì)劃雖多，但是都有一定高度的選拔要求，涉及面并不算廣，而院內(nèi)的人才培養(yǎng)方式只有“優(yōu)青”及“提升”計(jì)劃。2017年度是選拔人數(shù)最多的一年，共25人入選，其中，同一科室入選人數(shù)最多達(dá)到5人，在此前幾年，每年入選人數(shù)則不超過10人。而每年新入職的應(yīng)屆畢業(yè)生就已達(dá)到300人以上，因此，光靠這兩個(gè)計(jì)劃，培養(yǎng)力度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

33加速改善條件，營造人才成長氛圍

創(chuàng)造健康和諧的內(nèi)部環(huán)境，激勵(lì)中青年人才銳意進(jìn)取、奮發(fā)向上；鼓勵(lì)老專家扶青薦賢、甘當(dāng)人梯。堅(jiān)決防止和糾正嫉賢妒能、互相拆臺(tái)等“內(nèi)耗”現(xiàn)象，創(chuàng)造健康和諧、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的內(nèi)部環(huán)境。改善物質(zhì)生活條件，協(xié)助解決好優(yōu)秀人才的住房、家屬就業(yè)、子女入學(xué)等切身利益問題，使其無后顧之憂，營造拴心留人的環(huán)境。對(duì)重點(diǎn)學(xué)科的人才，盡力提供必要的工作設(shè)施、儀器設(shè)備等，為他們開展科研和新技術(shù)提供條件，凝聚人心。同時(shí)，加大新聞媒體的宣傳力度，通過紙媒、電媒等方式加大對(duì)優(yōu)秀人才的報(bào)道，擴(kuò)大他們的知名度和社會(huì)影響力，營造個(gè)人形象的同時(shí)，為醫(yī)院的發(fā)展做鋪墊。

34重視職能部門管理，行政臨床相結(jié)合

管理，是一切組織正常發(fā)揮作用的前提，任何一個(gè)有組織的集體活動(dòng)，不論其性質(zhì)如何，都只有在管理者對(duì)它加以管理的條件下，才能按照所要求的方向進(jìn)行。墨守成規(guī)，不改革，不創(chuàng)新，就無法適應(yīng)變化的形勢，通過高效精確的管理，會(huì)使臨床的經(jīng)營與發(fā)展更加穩(wěn)定。因此，提升行政職能部門的管理能力，加強(qiáng)對(duì)臨床日常工作的了解，深入臨床，營造臨床為患者服務(wù)、而行政為臨床服務(wù)的良好氛圍，同心聚力，這樣才能優(yōu)化醫(yī)院的管理工作。

目前，我國社會(huì)的主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槿嗣袢找嬖鲩L的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，這說明人民對(duì)于物質(zhì)文化需要提出了更高的要求，生活水平的提升也讓人們對(duì)于關(guān)系自身健康的醫(yī)療問題日趨重視，對(duì)于技術(shù)精湛、口碑良好的大醫(yī)院會(huì)更加親近，而醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)綜合能力也將不斷提升。

人才強(qiáng)則醫(yī)院強(qiáng)、科技興則醫(yī)院興。要認(rèn)真分析各系列、各層級(jí)、各學(xué)科人才隊(duì)伍現(xiàn)狀，實(shí)行更加積極、更加開放、更加有效的人才政策，統(tǒng)籌制訂人才培養(yǎng)和引進(jìn)計(jì)劃，形成人人渴望成才、人人皆可成才、人人盡展其才的良好局面。同時(shí)，做好員工職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，加大人才培養(yǎng)投入力度，加快中青年人才成長，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展提供強(qiáng)有力的人才支撐。同時(shí)，各臨床、行政負(fù)責(zé)人要有胸懷度量，注重科室內(nèi)部青年一輩的能力培養(yǎng)，提供足夠的支持幫助，促進(jìn)年輕的骨干們快速成長，搭建合理人才梯隊(duì)，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，為創(chuàng)立國際一流的綜合性研究型教學(xué)醫(yī)院提供核心競爭力。

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