無償獻(xiàn)血激勵政策的經(jīng)濟學(xué)思考

尹青娟

摘 要：無償獻(xiàn)血作為一項社會公益事業(yè)，這項關(guān)系到患者生命健康的公益事業(yè)的生產(chǎn)和發(fā)展有著非常明顯的公共管理色彩。近來年，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生保障體系日益完善，臨床用血需求日益劇增，在2010年，昆明、青島、四川等地均出現(xiàn)了不同程度的血液庫存告急，甚至有部分城市還啟動血液應(yīng)急二級預(yù)警。因此，無償獻(xiàn)血工作引起社會各界的高度關(guān)注。我國政府于2014年出臺了《全國無償獻(xiàn)血表彰獎勵辦法》，政府希望通過激勵政策鼓勵社會大眾積極主動地參與無償獻(xiàn)血。為此，筆者根據(jù)自己的工作經(jīng)驗，重點論述無償獻(xiàn)血激勵政策對無償獻(xiàn)血事業(yè)有序開展的積極作用，以期進一步促進我國無償獻(xiàn)血事業(yè)穩(wěn)健可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：無償獻(xiàn)血；激勵政策；經(jīng)濟學(xué)

所謂無償獻(xiàn)血，是指為拯救他人生命，無私將自身的血液奉獻(xiàn)給社會公益事業(yè)，在這過程中，獻(xiàn)血者不向采血機構(gòu)領(lǐng)取任何報酬的行為，這項公益衛(wèi)生事業(yè)既能有效地幫助患者及時戰(zhàn)勝病痛， 同時更是無償獻(xiàn)血者愛心的體現(xiàn)[1]。20世紀(jì)以來，國際紅十字和世界衛(wèi)生組織積極向世界各國呼吁“醫(yī)療用血采用無償獻(xiàn)血”的原則。1998年，我們國家開始推行“無償獻(xiàn)血”制度”，二十年來，我國的無償獻(xiàn)血工作開展積累了較為豐富的的經(jīng)驗，同時有關(guān)部門通過無償獻(xiàn)血激勵政策，積極鼓勵社會大眾主動地參與到無償獻(xiàn)血中，獲得了較為顯著的成績。

1 分析在獻(xiàn)血激勵機制中行為經(jīng)濟學(xué)的可行性

1.1 行為經(jīng)濟學(xué)分析的合理性

行為經(jīng)濟學(xué)是作為實用的經(jīng)濟學(xué)，（Be—havioral Economics），主要是由人類經(jīng)濟行為、經(jīng)濟科學(xué)以及心理學(xué)有機結(jié)合起來的，作為研究對象的理論，行為經(jīng)濟學(xué)一反傳統(tǒng)經(jīng)濟學(xué)將決策中的異常，無償獻(xiàn)血激勵政策如何吸引獻(xiàn)血心理現(xiàn)象拒之門外的做法，我們從有效理性的角度入手，有效還原人性當(dāng)中的一些非理性本質(zhì)，從心理學(xué)的角度合理解釋獻(xiàn)血過程中的異常現(xiàn)象。行為經(jīng)濟學(xué)同傳統(tǒng)經(jīng)濟學(xué)相比較，行為經(jīng)濟學(xué)的理念與人們在獻(xiàn)血時是有限理性的道德人或有限道德的經(jīng)濟人相符合[2]。

1.2 獻(xiàn)血行為經(jīng)濟學(xué)分析的必要性

立足于經(jīng)濟角度來分析，血液是一種特殊商品，無償獻(xiàn)血激勵政策在實質(zhì)上是獻(xiàn)血者同血液采集機構(gòu)之間的一種交換。從獻(xiàn)血者的角度來分析，自己獻(xiàn)血所花費的時間和血液獻(xiàn)血行為是其確定成本，在這個過程中，可能會出現(xiàn)的健康損害或是疼痛是不確定成本。因為自身的血可以幫助他人，給自己帶來精神、物質(zhì)獎勵是激勵政策的收益。倘若在獻(xiàn)血過程中認(rèn)為自己的血液會成為血液采集機構(gòu)牟利的工具，這樣一來，預(yù)期就會讓收益打折，同時精神、物質(zhì)利益的延后，換言之就是說沒有一手交錢一手交貨的滿足感。一般來說，獻(xiàn)血者希望獲得更多的收益，與之相反，血液采集機構(gòu)則希望自己付出更小代價。因此，獻(xiàn)血的主動權(quán)在于獻(xiàn)血者，血液采集機構(gòu)處于被動，針對于此，必須要在獻(xiàn)血當(dāng)中引入激勵政策[3]。

2 無償獻(xiàn)血激勵政策如何有效吸引公眾獻(xiàn)血

2.1 充分認(rèn)可獻(xiàn)血行為的目的性

立足于經(jīng)濟學(xué)的角度來分析，我們不僅要關(guān)注人們采取怎樣的行動，還必須要重點關(guān)注為什么他們會采取這樣的行動，唯有如此，才能深刻理解整個經(jīng)濟現(xiàn)象。我們從經(jīng)濟學(xué)理論來分析，人們所做出的每一個行動都希望實現(xiàn)或是達(dá)到某種目的，行動的動機就是他們希望實現(xiàn)或是達(dá)到的目標(biāo)，在這過程中一定會存在對某種價值的追求。實行無償獻(xiàn)血激勵機制之后，很大一部分，不打算參與獻(xiàn)血的人們，都希望自己通過獻(xiàn)血獲取榮譽證書以及享受獻(xiàn)血優(yōu)惠政策，進而積極主動地參與到無償獻(xiàn)血之中。

2.2 適當(dāng)給予獻(xiàn)血者實際利益

著名經(jīng)濟學(xué)家弗里德曼曾經(jīng)這樣說過：“倘若我們要用一句話來概括經(jīng)濟學(xué)，那便是“沒有免費的午餐”[4]。經(jīng)濟學(xué)當(dāng)中所述要為午餐所付的那個費主要就是指機會成本，我們將理論合理有效地運用無償獻(xiàn)血激勵政策中，則可有效地體現(xiàn)機會成本。在湖南《湖南省無償獻(xiàn)血者及親屬臨床用血費用報銷工作管理辦法（試行）》，指出：“在本省行政區(qū)域內(nèi)兩個或兩個以上血站獻(xiàn)血的獻(xiàn)血量，累計在900毫升以上（含本數(shù)）的，獻(xiàn)血者本人終身無限量報銷臨床用血費用”。從當(dāng)前實際情況來分析，臨床用血費用對一些患有慢性病患者而言是非常大的家庭負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。通過激勵政策，會讓更多的無償獻(xiàn)血者看到因為獻(xiàn)血所帶來的實際利益，因而自愿主動地參與到無償獻(xiàn)血當(dāng)中。對采血機構(gòu)來說，唯有給予了他人相應(yīng)的利益，才會促使獻(xiàn)血者積極投入到無償獻(xiàn)血中。

2.3 繼續(xù)強化對無償獻(xiàn)血者的優(yōu)惠政策

在經(jīng)濟學(xué)中提及到“人是在邊際上做選擇”，所謂邊際主要是指人們對自身行動進行微小的調(diào)整，人們通過各種行為的微小調(diào)整，獲取更大的經(jīng)濟收益，這種收益被稱之為邊際收益。我們通過對經(jīng)濟學(xué)相關(guān)理論的研究，發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟學(xué)關(guān)注的問題，一般來說都是收益和成本的問題。在這過程中，只要收益大于成本，就會讓很大一部分人趨之若鶩。比如，一個健康的成年人，其體重的8%為全身血液的總量。如果是一個造血功能健全的成年人，他每隔半年時間獻(xiàn)400ml血液，對他健康而言并沒有任何影響，而且這樣的獻(xiàn)血所帶來的收益是非常大的。通過無償獻(xiàn)血不僅可在自己需要的時候免費用血，同時獻(xiàn)血者的家人還可以享受相應(yīng)的優(yōu)惠。自從國家出臺無償獻(xiàn)血激勵政策后， 越來越多的人感受到了“成本”、“收益”的經(jīng)濟理念，所以，我們必須要采取有效措施，繼續(xù)強化對無償獻(xiàn)血者的優(yōu)惠政策，唯有這樣，才會吸引更多的人參與到無償獻(xiàn)血當(dāng)中。

2.4 適時發(fā)揮信息技術(shù)的激勵效應(yīng)

首先，我們要充分利用網(wǎng)絡(luò)信息宣傳和傳播的功能，切實有效宣傳無償獻(xiàn)血理念。無償獻(xiàn)血辦公室及采供血機構(gòu)要充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺，如，微信公眾號以及微博等自媒體，集無償獻(xiàn)血宣傳和服務(wù)于一體，做好無償獻(xiàn)血的積極引導(dǎo)作用。其次，采供血機構(gòu)要積極搭建網(wǎng)絡(luò)互助平臺，充分利用當(dāng)前一些自發(fā)形式的微信、QQ群等消息平臺，有效匯集無償獻(xiàn)血者群體以及牽頭建立稀有血型聯(lián)盟，并建立健全獻(xiàn)血志愿者的數(shù)據(jù)庫，有效地將他們信息進行歸檔管理，更好地形成“血液銀行”，從而提高血液保障的應(yīng)急能力，并通過應(yīng)急信息的及時發(fā)布激發(fā)獻(xiàn)血者的參與熱情。

3 無償獻(xiàn)血激勵政策今后如何發(fā)展

筆者在上文提到人會因為更大的收益，積極主動地參與到無償獻(xiàn)血當(dāng)中，所以，我們在今后的實際工作中必須要進一步延伸對無償獻(xiàn)血者的各種優(yōu)惠政策，讓社會大眾從意識上認(rèn)識到獻(xiàn)血所帶來的收益是高于成本付出的，無論從物質(zhì)上還是從精神上都能感受到滿足和價值所在。因此，各地各部門要出臺形式不一的優(yōu)惠政策，如，獻(xiàn)血者在醫(yī)療服務(wù)中免排隊、免掛號，免費坐公交車、免票游公園等，又如，加強無償獻(xiàn)血者的表彰力度，允許獻(xiàn)血者參與文明創(chuàng)建和先進評選的活動等，營造獻(xiàn)血者被社會所尊重的良好氛圍，通過進一步擴大激勵政策的影響范圍，表彰和獎勵無償獻(xiàn)血者的無私奉獻(xiàn)行為，提升無償獻(xiàn)血者在全社會的公益形象 ，促進無償獻(xiàn)血工作的有序、有力、有效開展。

4 結(jié)語

概言之，在醫(yī)療衛(wèi)生保障體系日趨完善的同時， 臨床用血需求也在日益增長，導(dǎo)致臨床用血需求和供應(yīng)之間的矛盾也越來越大，在一定程度上阻礙無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展。因此，新形勢下，我們必須要持續(xù)加強無償獻(xiàn)血的激勵政策，以便更好地解決當(dāng)前無償獻(xiàn)血工作面臨的矛盾和困難，促使我國無償獻(xiàn)血事業(yè)的穩(wěn)健可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]吳建文，賀春雷.無償獻(xiàn)血的影響因素及對策[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2014（8）：113-114.

[2]姜安琪，沈倩，施文杰，等.行為經(jīng)濟學(xué)應(yīng)用于獻(xiàn)血激勵政策的分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2013，12（2）：7-9.

[3]鄭輝，董玲.對大學(xué)生無償獻(xiàn)血積極性的調(diào)查及應(yīng)采取的激勵措施——以德州學(xué)院為例[J].天津市經(jīng)理學(xué)院學(xué)報，2014（2）：68-69.

[4]張蕊.江蘇地區(qū)無償獻(xiàn)血影響因素的調(diào)查分析[J].南通大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2016，36（6）：557-560.