老年人急性心肌梗死的急救護理效果

張全月

【摘要】目的 探究老年人急性心肌梗死患者采用急救護理的干預效果。方法 選取2017年5月～2018年5月收治的老年急性心肌梗死患者58例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各29例，對照組根據(jù)急救護理流程給予常規(guī)護理，觀察組根據(jù)急救護理路徑實施護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的住院時間、病死率與復發(fā)率經(jīng)護理干預后明顯優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 老年急性心肌梗死患者實施急救護理可有效提高急診搶救效果，縮短患者住院時間，降低復發(fā)率與病死率。

【關鍵詞】急性心肌梗死；老年人；急救護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.27..02

急性心肌梗死具有發(fā)病危及、病情嚴重等特點，由于老年患者自身生理機能大幅降低加上基礎疾病影響，使得老年患者的死亡率較高[1]。根據(jù)臨床研究提示，由于生活方式、飲食習慣等因素的影響，使得我國急性心肌梗死的發(fā)病率呈增長態(tài)勢，隨著老年人口的增加，老年急性心肌梗死的發(fā)病例數(shù)也呈逐年增長趨勢。為了提高急性心肌梗死患者的生活質(zhì)量，降低復發(fā)率與病死率，給予老年患者有效的急救護理具有重要意義[2]。因此，本組研究特對58例老年急性心肌梗死患者作為研究對象并探究急救護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年5月收治的老年急性心肌梗死患者58例作為研究對象，均自愿簽署知情同意書，本組研究獲得我院倫理委員會認可。隨機將其分為觀察組與對照組，各29例。其中，對照組男20例，女9例，年齡60～82歲，平均年齡（72.64±3.68）歲，基礎疾?。禾悄虿?例，高血壓9例，慢性支氣管炎3例；觀察組男18例，女11例，年齡63～85歲，平均年齡（74.37±3.99）歲，基礎疾?。禾悄虿?例，高血壓7例，慢性支氣管炎6例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組根據(jù)急救護理流程給予常規(guī)護理，包括體位護理、飲食護理、健康教育、吸氧護理、溶栓護理、呼吸道護理、口腔護理、疼痛護理、皮膚護理等常規(guī)護理措施。

觀察組根據(jù)急救護理路徑實施護理干預，具體實施方法：①對患者的病情進行科學評估，檢查患者的瞳孔、神志、血壓、心率等生命體征，若出現(xiàn)異常情況則需立即通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予生命體征監(jiān)護、心電監(jiān)護、止痛、吸氧等護理措施；②針對存在焦慮、抑郁傾向患者需主動與其溝通，針對患者存在的心理問題給予針對性心理護理，引導患者正確發(fā)泄不良情緒，啟發(fā)患者以積極樂觀心態(tài)積極配合治療，向患者告知焦慮、緊張等不同程度的不良心理狀態(tài)對于預后效果的影響，對老年患者對于急性心肌梗死相關知識進行認知重構。③健康教育，向老年患者及其家屬告知急性心肌梗死的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過程，告知監(jiān)護環(huán)境與監(jiān)護設備的使用方法，每項護理操作開展前均需簡明扼要告知患者操作的目的與必要性，使患者的認知與行為正確建立，加強患者的依從度。④由于老年患者常伴發(fā)多臟器功能障礙或合并多種系統(tǒng)性疾病，機體耐受性較差，因此，應重視觀察除心肌癥狀意外的全身系統(tǒng)癥狀，及時發(fā)現(xiàn)及時處理。⑤給予老年患者有效的家庭支持，倡導家庭成員參與到護理服務中，給予老年患者必要的社會支持與家庭支持。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的住院時間、死亡率與復發(fā)率，并進行統(tǒng)計學比較。

2 結 果

經(jīng)護理干預后，觀察組患者的住院時間、病死率與復發(fā)率均低于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

心肌心肌梗死是由于冠狀動脈硬化斑塊導致冠狀動脈中血液供應急劇，引發(fā)心肌持續(xù)出血進而所引起的一種心肌壞死癥狀，對于患者的生命安全存在嚴重危害。老年急性心肌梗死患者是由于多種因素綜合作用所致，因此，應根據(jù)影響因素開展針對性、個性化的急救護理，針對疾病因素影響患者需加強健康教育，提高老年患者認知水平；針對心理因素刺激影響患者，則需開展有效的心理評估與指導，消除不良心理，幫助患者建立正確疾病認知，提高護理依從性；密切觀察患者的全身癥狀避免對心肌癥狀造成不良影響。本組研究中采用急救護理路徑實施護理干預，可有效縮短醫(yī)囑等待時間，提高護理效率，準確觀察患者病情，避免主觀因素造成的失誤，進一步提高急診治療效果。

綜上所述，給予老年急性心肌梗死患者有效的急救護理，可縮短患者的住院時間，降低復發(fā)率與病死率，提高預后質(zhì)量。

參考文獻

[1] 趙正榮，李 莉.老年人急性心肌梗死10例搶救及護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017（71）.

[2] 馬素敏，施方霞.老年急性心肌梗死69例急救護理體會[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（20）：81-82.

本文編輯：劉欣悅